Кашлевая форма бронхіальної астми: симптоми і лікування
Цивілізація несе людству не тільки благо, але і специфічні захворювання, яких практично немає в країнах з «первісним» способом життя. Яскравим прикладом є кашлевая форма бронхіальної астми, що викликає напади непродуктивного (що не приносить полегшення), сухого кашлю.
Кашльові астму досить важко діагностувати, супутніх симптомів звичайно не спостерігається. Напад може статися в будь-який час: вдень або вночі, в результаті фізичного зусилля, під впливом холодного повітря, пилу або сильного запаху.
Причини виникнення
Що таке кашель? Найчастіше різкий, мимовільний викид повітря з легенів і дихальних шляхів. Це своєрідний захист організму, спроба позбавлення від дратівної фактора, механічного (скупчення мокротиння, потрапляння стороннього предмета), термічного або хімічного. Як симптом кашель може бути ознакою великої кількості захворювань різної етіології, а для лікування потрібно правильно виявити його причину. В даному випадку єдиного приводу немає, зазвичай кашлевая астма дає про себе знати як результат сукупності декількох факторів:
- Негативний вплив забрудненого навколишнього середовища.
- Професійна діяльність.
- Генетична схильність.
- Алергія.
- Вірусні інфекції.
- Хронічні запальні захворювання носоглотки.
- Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
- Реакція на деякі види лікарських препаратів.
- Стрес.
Бронхи в нормі і при нападі бронхіальної астми
Бронхіальна астма проявляє себе утрудненим, важким диханням, хрипами і свистом в області грудей, нападами кашлю, сухого або вологого. Кашлевая форма названа по єдиному симптому, інших, які б підтверджували астму, не виявлено.
Особливо характерно виникнення нападів у нічний час, рано вранці відразу після пробудження. Кашель зазвичай нав'язливий, тривалий. Періоди загострення чергуються з періодами затишшя без будь-яких проявів астми.
При підозрі на кашльовий астму фахівець призначає дослідження: лабораторні аналізи, флюорографію, рентгенографію грудної клітини і пазух носа, ЕКГ для виключення серцевих патологій. Підтвердити або спростувати діагноз може провокаційна спирометрия з метахоліновой навантаженням. Вдихуваний при проведенні тесту метахоліном викликає спазми і звуження просвіту дихальних шляхів. Якщо при цьому працездатність легенів знижується до 20%, тест вважається позитивним. Інший спосіб діагностики - застосування протиастматичних лікарських засобів. Якщо після їх прийому напад проходить, значить, діагноз поставлений правильно.
Варто зауважити, що досить часто причина виникнення нападів залишається нез'ясованою, всі ці випадки об'єднують в один ряд загальною назвою «ідіопатичний кашель».
При кашлевой астмі зазвичай призначається ряд засобів, одні з яких можуть зняти симптоматику недуги і зняти напад, інші - прибрати запалення. Симптоматичні препарати найчастіше випускаються у вигляді інгаляторів, що направляють ліки прямо в бронхи і виключають непотрібне вплив на інші внутрішні органи і системи.
Балончик з дозатором
Для зручності користування було розроблено кілька видів інгаляторів:
- Балончик з дозатором, що активується натисканням руки. Основний недолік в труднощі одночасного натискання і вдиху, що легко виправляється за допомогою спеціальної насадки - спейсера (невеликий резервуар, що створює додатковий обсяг).
- Аерозольний інгалятор з дозованою подачею препарату, який активується власним диханням.
- Інгалятори, що працюють на порошкоподібних препаратах (мультидозовий, резервуарні, капсульні).
- Небулайзер - апарати, що переводять рідкий препарат в газоподібний стан, після чого він легко проникає в дихальну систему хворого.
Найбільш ефективними з протиастматичних коштів є бета-2-агоністи - бронходилататори короткої або тривалого періоду дії, швидко знімають симптоми кашлевой форми бронхіальної астми. Найбільш популярні з них Сальбутамол і Беротек, незамінні при комплексному лікуванні і впливають тільки на потрібні типи рецепторів в бронхах, не зачіпаючи інші тканини. У цьому основна відмінність сучасних препаратів від застарілих (новодрін, Астмопент).
При непереносимості бета-2-агоністів зазвичай призначаються холінолітики, наприклад Атровент. Його недоліком можна назвати довге очікування лікувального ефекту, від 30 хвилин до 1 години.
Існують комбіновані засоби, що поєднують обидві групи, наприклад Беродуал (Беротек і Атровент).
Еуфілін належить до препаратів короткої дії, які використовуються для швидкої допомоги хворому. На жаль, даний засіб має цілий перелік побічних реакцій і може взаємодіяти з іншими препаратами цієї ж групи.
Системні гормональні препарати в таблетках або розчинах для ін'єкцій застосовують курсами від 3 до 10 днів. Для переривання фази загострення використовується формула «короткий курс - висока доза».
профілактика
Необхідно вчасно проліковують будь патології, уникати частого взаємодії з можливими алергенами (пилом, шерстю тварин, вихлопними газами). Якщо в родині вже були випадки захворювання на астму, потрібно надавати особливу увагу своєму здоров'ю. Повністю виключити ризик не можна, але знизити ймовірність недуги можна. Навіть якщо діагноз поставлений, не потрібно опускати руки. Правильне лікування, постійний контроль лікаря, повноцінне харчування, заняття спортом, здоровий спосіб життя - ось складові успіху.
Зміст:- Причини виникнення
- профілактика