Токсоплазмоз у дорослих: як передається, симптоми і лікування
Останнім часом діагноз «токсоплазмоз» все частіше на слуху. Що таке токсоплазмоз і як він проявляється?
Токсоплазмоз є зоонозное захворювання паразитарної природи, збудником якого є Toxoplasma gondii (токсоплазма - рухливе паразитарне найпростіше, що відноситься до класу Коккцідіі).
Джерелом інвазії вважаються ссавці тварини. Інкубаційний період токсоплазмозу становить 14 - 21 днів. Групою ризику є діти.
Основними шляхами передачі токсоплазмозу є наступні:
- Контакт з тваринами-носіями токсоплазми (найчастіше це домашні кішки і собаки),
- Недотримання елементарних правил особистої гігієни (нехтування обробкою рук після контакту з котячими екскрементами, наприклад, - після збирання котячого лотка),
- Пероральний шлях зараження: вживання погано термічно обробленого м'яса, немитих фруктів і овочів,
- Переливання крові,
- Зараження може відбутися через пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки,
- Вертикальний шлях передачі (від матері до дитини під час вагітності).
Клінічні симптоми токсоплазмозу
Токсоплазмоз може бути придбаним і вродженим. Придбана форма захворювання може супроводжуватися гострим або хронічним перебігом. Найбільш часто зустрічається хронічний токсоплазмоз, що пов'язано з відсутністю яскраво вираженої клінічної симптоматики. Гостра форма перебігу токсоплазмозу є вкрай рідкісною і спостерігається при зниженому імунітеті організму.
Токсоплазмоз у людини має безліч клінічних симптомів, так як даний паразит вражає різні органи і системи. Перебіг захворювання і клінічна картина залежить від рівня імунітету організму: в нормі, протягом інкубаційного періоду виробляються специфічні антитіла, які формують нестерильний тип імунітету, що сприяє хронічного перебігу захворювання.
Хронічний токсоплазмоз має наступні симптоми:
- Субфебрильна температура тіла (в межах 37 0 -37,5 0 С),
- Виражена слабкість, апатія,
- Головні болі тупого ниючого характеру,
- Погіршення пам'яті,
- Хворобливі відчуття в м'язовій системі і суглобах, зниження м'язового тонусу,
- Гепато- іспленомегалія (збільшення розмірів печінки, селезінки), збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (шийних, потиличних, пахових),
- Якщо в патологічний процес втягується шлунково-кишковий тракт, то хворі відзначають здуття живота, відсутність апетиту, тупі тягнуть болі в області живота,
- При ураженні серцево-судинної системи спостерігається зниження показників артеріального тиску (гіпотонія), міокардит з млявим перебігом, зміна серцевого ритму, болі стискає характеру,
- При ураженні токсоплазмами центральної нервової системи виникає базальний церебральний арахноїдит, який може супроводжуватися постійним головним болем (що пов'язано з підвищенням внутрішньочерепного тиску), запамороченням, нудотою (іноді з блювотою), емоційною лабільністю, періодично - втратою свідомості,
- Кон'юнктивіт, увеїт: підвищена світлочутливість, почервоніння очей, погіршення зору ( «затуманення»),
- Можливий розвиток запальних генітальних патологій у жінок (аднексит).
Гостре перебіг токсоплазмозу має подібні клінічні прояви з тифом: різкий підйом температури тіла до 38 0 -39 0 С, нудота, блювота (симптоматика загальної інтоксикації організму), церебральні порушення (енцефаліт, менінгоенцефаліт), поява висипу макулопапулезного типу, лімфаденопатія, пневмонія, судоми , паралічі. Гостре протягом даного захворювання більш характерно для осіб з ВІЛ-інфекцією.
Діагностика токсоплазмозу. Основні методи
Своєчасна діагностика токсоплазмозу у людини і вчасно розпочате лікування мають велике значення, так як дана патологія може призвести до багатьох небезпечних незворотних ускладнень. Діагностика складається з декількох етапів, перший з яких - збір анамнестичних даних, які включають опис скарг і клінічних проявів, другий етап - лабораторна та інструментальна діагностика. Основними ознаками токсоплазмозу у людини, за якими можна запідозрити дана недуга, вважаються:
- Зміна температурних показників протягом тривалого періоду (понад 1 тиждень),
- Швидка втомлюваність і м'язова слабкість (без будь-яких на те передумов),
- Збільшення лімфатичних вузлів, гепатомегалія, спленомегалія,
- Офтальмологічні зміни,
- Ознаки порушення ЦНС і серцево-судинної системи.
Однак слід завжди пам'ятати про різноманіття клінічної симптоматики при токсоплазмозі, тому для постановки діагнозу необхідно провести всі необхідні лабораторні дослідження (паразитологічні, імунологічні методи) і зробити аналіз на токсоплазмоз.
Паразитологічні методи дослідження спрямовані на визначення збудника захворювання в біологічних рідинах людини або клітинних матеріалах, отриманих при проведенні біопсії. Отримані субстрати досліджують шляхом мікроскопії, при проведенні ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) або методом зараження лабораторних тварин. Паразитологічні методи діагностики значно поступаються по інформативності імунологічних, тому на практиці використовуються досить рідко.
Імунологічні методи включають проведення серологічних реакцій і внутрішньошкірної проби. За допомогою даних методик можна визначити наявність інфікованості (носійство) і захворюваності.
Основним імунологічним методом є імуноферментний аналіз (ІФА), який дозволяє визначати антитіла IgM і IgG. Якщо при проведенні ІФА при підозрі на токсоплазмоз IgM негативний, то це може означати, що відсутня гостра стадія захворювання протягом трьох тижнів, однак виключити наявність захворювання не можна, так як даний результат дослідження не є достовірним щодо захворювання більш тривалого терміну. Також антитіла класу IgM можуть бути відсутніми у осіб з ВІЛ-інфекцією (їм проводиться КТ, МРТ), при ревматизмі.
Якщо IgM-антитіла позитивні, то це свідчить про гострому періоді токсоплазмозу або про реинфекции, результат буде позитивним протягом 2-3 місяців.
Антитіла до токсоплазмозу класу IgG позитивні в фазу реконвалесценції і можуть визначатися ще протягом 10 років після одужання.
Пацієнти, у яких позитивний титр антитіл IgG до токсоплазми, проводять додаткові дослідження через 2 тижні після лікування, для оцінки ефективності проведеної терапії.
Лікування токсоплазмозу у людини грунтується на застосуванні антибактеріальної терапії: препаратами вибору як при гострій так і при хронічній формах є «Піриметамін», «Сульфадіазин», «Кліндаміцин», «Спіраміцин». Пацієнтам з порушеннями імунної системи (ВІЛ-інфекція) призначається також «Бісептол».
Крім антибіотичних препаратів при лікуванні токсоплазмозу призначається репеленти, вітамінотерапія (вітаміни групи В, С), а також симптоматична терапія, спрямована на лікування уражених органів і систем при тяжкому перебігу захворювання.
Методи профілактики токсоплазмозу
Профілактичні заходи полягають у виконанні наступних рекомендацій:
Читайте також
До чого призводить сексуальна помірність?
Як вибрати внутрішньоматкову спіраль?
- Клінічні симптоми...
- Діагностика токсоплазмозу....
- Методи профілактики...
- Читайте також