Гіпостатична пневмонія - лікування і симптоми
Гіпостатична пневмонія є характерною формою при запаленні легенів у хворих з патологіями процесу кровообігу.
Загальна інформація
Найчастіше проявляється при тривалому і вимушеному лежачому стані пацієнта, наприклад, під час відновного періоду після порожнинних втручань.
Як фактори, що провокують початок хвороби, можна відзначити:
- патологічні зміни інтенсивності кровотоку в малому колі,
- відсутність достатнього обсягу руху повітря в легенях,
- поява крайових спаданню легенів,
- імунологічні захворювання,
- зниження здатності організму чинити опір бактеріям і вірусам,
- виснаження на тлі основного захворювання.
Гіподинамію провокують ускладнені соматичні патології, наприклад, атеросклероз, ішемія, стенокардія, гіпертонія, цукровий діабет.
У групи підвищеного ризику входять:
- хворі у віці від 65 років,
- пацієнти з наслідками травми черепа,
- люди з травмами тазових кісток і складними переломами нижніх кінцівок,
- вмираючі, що знаходяться на термінальній стадії онкологічної хвороби,
- проходять реабілітацію після серйозних порожнинних операцій.
Пневмонія у лежачих хворих
Перебіг захворювання - млявий. Температура може підвищитися досить незначно, її показники знаходяться в рамках субфебрильних значень. Мало виділень ексудату. При перкусійні обстеженні виявляється притуплення в області ніжнезадніх відділів. Дихання поверхневе, слабке. Прослуховуються хрипи середньо і дрібнопухирцевих тиру. Аналізи не виявляють підвищення рівня ШОЕ або лейкоцитозу.
Розвиток повторних запалень у літніх лежачих хворих може залежати від їх соматичного стану і тяжкості перебігу основної хвороби. Часто ознаки застійної пневмонії характерні як ранні ускладнення, що з'являються через кілька днів вимушеного постільного режиму. При ускладненні інфекції важким токсичним отруєнням або поліорганної недостатністю, виявити структурні зміни в тканинах легенів дуже важко.
Пізня запальна реакція проявляє себе у збережених пацієнтів похилого віку. Перші ознаки захворювання з'являються зазвичай не раніше, ніж через шість тижнів з початку повної іммобілізації. При такому розвитку запалення температури може не бути зовсім, але класичні симптоми доповнюються кашлем, при якому відходить невелика кількість мокротиння. Хворі відчувають різку слабкість.
ускладнення
Застійна форма пневмонії пов'язана з порушенням венозного кровотоку. Спочатку вени розширюються, що призводить до компенсаторних змін, потім подовжуються капіляри і відбувається вимушене здавлювання легеневих альвеол.
Якщо не призначити лікування, то прогноз на благополучний результат дають тільки в половині випадків.
Тому що в перспективі можливий вихід транссудату в міжклітинний простір і розвиток вираженого набряку. При відмові від медичного втручання - формуються локальні ділянки фіброзної тканини, розвивається пневмосклероз. Літні пацієнти з часом починають скаржитися на напади дихальної недостатності, задишку, тахікардію і прискорене дихання.
Рання пневмонія часто маскується під симптоматику основного захворювання, в цьому випадку лікування повинно бути ситуаційним, спрямованим не лише на усунення запального вогнища. Якщо хворий переживає наслідки інсульту, то на перший план може вийти сплутаність свідомості і дихальні розлади. При ураженні серцево-судинної системи - пневмонія може стати причиною спонтанної серцевої недостатності.
Прогноз і лікування
Лікування застійної форми пневмонії проводиться в умовах стаціонару. Так як пацієнт потребує постійного кваліфікованого догляду та своєчасному контролі безлічі життєвих показників. У перший же день будуть призначені антибіотики з широким спектром дії, рентгенологічне обстеження, купірування симптомів дихальної дисфункції і протикашльові препарати. При виявленні збудника противірусні засоби, підібрані на підставі бактеріальної чутливості, вводяться ін'єкційним шляхом.
При ексудативному випоті показано лікування діуретиками. А «грудна водянка» усувається за допомогою аспірації. При видаленні всієї скопилася в легких рідини - пацієнт негайно відчуває поліпшення, проходить задишка ікупируются напади тахікардії.
профілактика
Основою боротьби з гіподинамією є лікувальна гімнастика. Така профілактика корисна не тільки для літніх іммобілізованих пацієнтів, але і для тих, хто проходить післяопераційний відновлювальний курс. Незалежно від постійності лежачого положення, пацієнт зобов'язаний виконувати дихальні вправи, які суттєво покращують дренажну функцію і попереджають застій крові.
Повна гіподинамія вимагає пасивної зміни положення тіла хворого 3-4 рази на добу. Необхідно якомога частіше надавати людині напівсидячи. Основне лікування доповнюється масажем, перкуторний або баночним, і фізіотерапією, наприклад, локальними перегрівання.
Лікування застійної пневмонії не може бути ефективним без використання загальнозміцнюючих процедур, повноцінного харчування і прийому комплексних вітамінних препаратів.
Симптоми запалення легенів у дітей до року
Зміст:- Загальна інформація
- Пневмонія у лежачих хворих
- ускладнення
- Прогноз і лікування
- профілактика