Кишковий (шлунковий) грип: симптоми, ознаки, лікування
Шлунковий грип - це вірусне захворювання, що має досить різноманітні шляхи передачі. Термінологічно правильна назва хвороби - ротавірусна інфекція (за назвою збудника).
З грипом її ріднить тільки наявність симптомів з боку верхніх дихальних шляхів в початковому періоді захворювання. Основні прояви кишкового грипу - це діарея і блювота, які у дітей часто можуть призвести до зневоднення.
Збудник і зараження інфекцією
Збудники кишкового грипу - віруси сімейства Rotaviridae і деякі інші віруси. Вони не споріднені збудників грипу, мають різні антигенні структури, але початкові етапи захворювання проявляються схожим чином.
Зараження ротавирусом може статися різними способами. В першу чергу для нього, як і для будь-якої кишкової інфекції, характерний фекально-оральний спосіб зараження, тобто передача через предмети, які контактували з зараженими фекаліями.
-15 кг за тиждень!. БЕЗ голодувань, ХІМІЇ І ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ! Усуньте саму причину появи зайвої ваги, нормалізує обмінні процеси в організмі.
Усередині цього способу виділяють три шляхи передачі - харчовий (через заражені продукти, найчастіше - немиті овочі та фрукти), водний (при питті некип'яченої води, купанні у відкритих водоймах) і контактно-побутовий (при користуванні спільними з пацієнтом предметами побуту - одягом, посудом). Для кишкового грипу характерний харчовий і контактно-побутовий шлях, в набагато меншому ступені - водний.
Інший спосіб зараження - повітряно крапельний, тобто інфікування через найдрібніші частинки слини і слизу, що виділяються пацієнтом в навколишнє повітря при кашлі, чханні, розмові. Цей же шлях передачі можливий при поцілунках.
За статистикою, на кишковий грип найчастіше хворіють діти, з зараження відбувається контактно-побутовим або харчовим шляхом. Водна передача відбувається вкрай рідко. Це пов'язано з тим, що діти часто нехтують правилами гігієни, і якщо за якістю питної води батьки можуть простежити, то вберегти дитину від зараження через немиті фрукти або спільні з хворим іграшки вдається не завжди.
Крім того, діти частіше знаходяться в тісному контакті один з одним, особливо в дитячих садах і початкових школах, тому саме в дитячих установах періодично виникають спалахи ротавірусної інфекції.
Повітряно-крапельним шляхом передачі в рівній мірі схильні діти і дорослі. З цієї причини, якщо захворів один із членів сім'ї, то профілактичні заходи, в тому числі носіння масок, обов'язково для всіх, хто живе з хворим в одній квартирі.
У перебігу захворювання можна досить чітко виділити кілька періодів:
- Інкубаційний (до 5 днів, протікає безсимптомно),
- Продромальний (1-2 дня, первинні прояви, може протікати в стертій формі),
- катаральний,
- діарейний,
- Одужання.
Тривалість кожного з цих періодів може варіюватися в залежності від особливостей конкретного пацієнта, умов, в яких він живе, особливостей імунної відповіді, часу початку лікування і інших обставин.
Інкубаційний період - від моменту зараження до перших проявів захворювання. Він майже завжди протікає безсимптомно, можливо деяке зниження працездатності, невелике підвищення стомлюваності, але вираженість цих симптомів є вкрай низькою.
Продромальний, або період первинних проявів, відносно короткий - 1-2 дня. Він проявляється відчуттям слабкості, розбитості, невеликим підвищенням температури, головним болем. Це типові прояви синдрому загальної інтоксикації - стану, що виникає при наявності в крові токсичних продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Продромальний період може не мати вираженої симптоматики, і по клінічній картині зливатися з інкубаційним.
-15 кг за тиждень!. БЕЗ голодувань, ХІМІЇ І ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ! Усуньте саму причину появи зайвої ваги, нормалізує обмінні процеси в організмі.
Катаральний період, через який кишковий грип отримав свою назву. Для нього характерний нежить, кашель, болі в горлі при ковтанні. Зів може бути червоним, мигдалини - збільшеними, як при грипі чи ГРВІ. Підвищення температури незначно, катаральні явища в носоглотці - теж, і сприймаються пацієнтом як легка застуда. Тривалість цього періоду - близько 2-3 днів, після чого «простудні» прояви сходять нанівець.
Діарейний (основний, диспептический) період - найважча і тривала стадія захворювання. Виявляється яскравою симптоматикою з боку шлунково-кишкового тракту.
Діарея проявляється почастішанням стільця до 5-10 разів на день, стілець стає рідким (тонкокишечная діарея). Стілець не супроводжується підвищеним газоутворенням, помилковими позивами на дефекацію або хворобливістю при дефекації, що дозволяє навіть в домашніх умовах попередньо відрізнити ротавирусную інфекцію від захворювань товстої кишки.
Блювота інтенсивна, виникає кілька разів за день, через що у пацієнта можуть виникнути істотні проблеми з харчуванням. Сильна діарея і блювота можуть призвести до зневоднення, тому необхідно стежити за тим, щоб питво пацієнта було достатнім.
Болі в животі, відчуття бурчання, порушення всмоктування поживних речовин, як наслідок - виражена загальна слабкість також є характерними симптомами кишкового грипу. Підвищення температури зазвичай невелика - не більше 38ºС, але у маленьких дітей може бути і вище. У цьому випадку небезпека зневоднення збільшується через підвищеного потовиділення.
При кишковому грипі можливо самостійне одужання, якщо вдалося запобігти зневоднення, воно зазвичай настає через 1-2 тижні диарейного періоду, але сподіватися на нього не варто - захворювання може перейти в хронічну форму або в хронічне вірусоносійство.
Зневоднення і боротьба з ним
Головною небезпекою кишкового грипу є зневоднення. Воно настає через надмірне виділення води з блювотою і рідким стільцем, при високій температурі - з потом. Чим молодша дитина, тим більша небезпека розвитку у нього зневоднення, і тим стрімкіше воно протікає.
Зневоднення на ранніх етапах проявляється такими симптомами як сухість у роті, сухість очей (у маленьких дітей - плач без сліз), блідість і сухість шкіри, першіння в горлі, посилення спраги. Це легка ступінь зневоднення.
Середній ступінь - це поява складок на шкірі, запаморочення, перепади емоційного стану - від збудження до апатії, порушення сечовипускання, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу. Сухість слизової оболонки рота може стати настільки вираженою, що пацієнтові важко або майже неможливо говорити. Можливі судоми.
При важкого ступеня настає переднепритомний стан мул втрата свідомості, шкіра стає гарячою і сухою або, навпаки, липкою і холодною, кінцівки холодні на дотик, пацієнт загальмований, відчуває виражену слабкість, іноді не може пересуватися. Дихання стає частим, сечовипускання припиняється, артеріальний тиск різко знижений.
Найважча форма зневоднення - шок, коли пацієнт без свідомості, спостерігається вкрай низький артеріальний тиск, пульс ниткоподібний. Такий стан становить загрозу для життя пацієнта і часто призводить до летального результату.
Лікування зневоднення залежить від його ступеня - з легким і середнім можна впоратися будинку, з важким, а тим більш критичним - тільки в стаціонарі. У дітей зневоднення розвивається швидко, тому бажано викликати додому лікаря навіть при симптомах зневоднення середнього ступеня.
Для лікування пацієнтові в першу чергу необхідно багато пити, щоб заповнювати запаси рідини. При цьому переважно пити мінеральну воду, сольові розчини. Можна застосовувати препарат Регідрон, що містить в собі всі необхідні солі, які допоможуть відновити не тільки втрачене воду, а й електроліти і частково полегшити діарею.
Якщо пацієнт не може пити через блювання, то необхідна госпіталізація - в лікарні є можливість для внутрішньовенного введення водно-електролітних розчинів.
Лікування кишкового грипу
Ротавірусна інфекція дуже заразна, тому під час захворювання і лікування дітям не можна відвідувати школу або дитячий сад, гуртки і секції. У легких випадках можливе лікування вдома, при великому ризику зневоднення і у маленьких дітей необхідна госпіталізація. Дорослим, що заразилися ротавірусної інфекцією, також необхідний лікарняний.
Противірусні препарати при кишковому грипі призначають рідко, основні сили зосереджені на лікуванні діареї та профілактиці зневоднення. У перші чергу пацієнтові необхідно забезпечити спокій і рясне пиття, бажано застосовувати сольові розчини до перших ознак зневоднення.
Для боротьби з діареєю при ротавірусної та інших кишкових інфекціях не варто застосовувати препарати, що уповільнюють перистальтику кишечника (Лоперамід і інші) - вони затримують в організмі шкідливі речовини і підсилюють інтоксикацію. Необхідно застосовувати кишкові сорбенти - активоване вугілля, ентеросгель, Смекта і їм подібні. Вони усувають з кишечника токсини і частково нормалізують консистенцію стільця, зменшують втрати рідини.
Якщо пацієнт може приймати їжу, вона повинна бути легкоусваіваімой - молочні продукти, каші на молоці, пюре, фруктові соки з м'якоттю, киселі, компоти. Розширення раціон можливо поступово, при зниженні симптоматики з боку шлунково-кишкового тракту.
Після стихання найгостріших проявів призначають пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори кишечника. При порушеннях травлення і всмоктування застосовують ферментні препарати. Пацієнт вважається здоровим через 5-6 днів після припинення діареї і нормалізації температури.
Similar articles
Зміст:- Збудник і зараження інфекцією
- Зневоднення і боротьба з ним
- Лікування кишкового...
- Similar articles