Кандидоз порожнини рота: на фото мову і слизова, симптоми і методи лікування
Кандидоз порожнини рота - захворювання, яке виникає внаслідок дисбіозу і активного розмноження на слизовій оболонці дріжджоподібних грибків роду candida.
Сучасні методи його лікування засновані на підвищенні захисних сил організму і застосуванні специфічних фунгіцидів. Симптоми інфекції розпізнати досить легко. Представлені на цій сторінці фото мови і слизової оболонки допоможуть ідентифікувати первинні ознаки. Але остаточний діагноз повинен поставити лікар.
Дріжджоподібні грибкові мікроорганізми роду Кандида в нормі в помірній кількості є на слизових оболонках, шкірному покриві і в шлунково-кишковому тракті. Виділяють 150 різновидів одноклітинного грибка, з яких двадцять можуть викликати розвиток кандидозу з характерними симптомами. Найчастіше при діагностиці захворювання виявляються гриби candida albicans. У неактивному стані вони мають овальну форму і являють собою хламідоспори з щільною, стійкою до несприятливих умовах навколишнього середовища. Таким чином мікроорганізми можуть довго існувати і передаватися від людини до людини.
В активному стані грибки набувають форму паличок і починають активно розмножуватися шляхом брунькування. Внаслідок чого утворюється довгі «нитки» з клітин, які називаються Псевдоміцелій. Для розвитку мікроорганізмів найбільш сприятливими вважаються температура навколишнього середовища 30-36 С і лужне середовище з рН 5.8-6.5. Таке середовище в порожнині рота утворюється при вживанні в їжу і залишках в порожнині рота вуглеводної їжі - борошняних виробів, солодощів, цукру.
Фактори ризику зараження і розвитку інфекції
Практично половина людської спільноти є носієм грибка. При хорошому рівні імунного захисту і здоров'я грибок мирно співіснує з людиною. Але, якщо організм з якихось причин слабшає, кандида починає активно ділитися. Фактори ризику зараження включають в себе в першу чергу неправильний прийом антибіотиків і ослаблення імунітету. Для розвитку інфекції необхідне різке ослаблення організму або відсутність сформованого імунітету.
Найчастіше кандидоз (молочницю) ротової порожнини страждають діти до року - у кожної п'ятої дитини одноразово або кілька разів діагностується захворювання. Розвитку молочниці у дітей сприяють такі чинники, як незрілість імунної системи, дисбактеріоз кишечника, одноманітне харчування - молоком і молочними сумішами, що вносять надлишок вуглеводів, зокрема, молочного цукру - лактози.
Також схильні до захворювання люди похилого віку, у яких є зубні протези. Особливо підвищений ризик розвитку кандидозу при наявності акрилових погано підібраних протезів. Акрил може викликати алергічне запалення, що порушує цілісність клітин, що сприяє проникненню і розвитку в них грибкових мікроорганізмів. У старшому віці молочниця порожнини рота переноситься і виліковується важче, ніж в дитячому.
Також, у дітей і дорослих розвиток хвороби можуть спровокувати хронічні хвороби і інфекції, туберкульоз, неправильний і тривалий прийом антибактеріальних препаратів, цитостатиків, кортикостероїдів. Антибіотики, нейтралізуючи негрібковой мікроорганізми, створюють сприятливий грунт для прогресування кандидозу.
Сприятливий фон для активації грибкової інфекції створюють гормональні порушення, вживання оральних контрацептивів, захворювання травної системи, обміну речовин, нестача синтезованих в організмі вітамінів - РР, С, а також групи В, який часто супроводжує дисбактеріоз. Неправильний прикус або садна порожнини рота також підвищують активність грибка роду кандида. Часто нездорові звички, сигарети, алкоголь, наркотики порушують імунітет і сприяють розвитку кандидозу.
Симптоми кандидозу порожнини рота (з фото)
У порожнині рота грибок живе повсюдно - на слизовій оболонці, в мигдалинах, каріозних каналах і порожнинах. Мікроби проникають в клітини, починають там активно розмножуватися і руйнувати слизовий покрив з розвитком специфічних проявів.
Симптоми кандидозу порожнини рота залежать від форми захворювання, ступеня концентрації грибка і локалізації вогнищ його розмноження.
Виділяють гостру і хронічну форму перебігу хвороби.
Гостра форма відома в двох варіантах: псевдомембранозний і атрофічний кандидозу.
Хронічна форма має два варіанти: гіперпластичний і атрофічний.
За місцем прояви виділяють:
- тонзиліт - уражаються піднебінні мигдалини, розвивається клінічна картина ангіни,
- фарингіт - грибок концентрується на задній стінці глотки, провокує біль при ковтанні, осиплість голосу,
- хейліт - скупчення білого нальоту видно на внутрішній поверхні щік,
- стоматит - страждають ясна,
- глосит - уражається поверхню язика, може виникати збочення смакових відчуттів,
- гінгівіт.
Гострий кандидоз може протікати з фібрільной лихоманкою до 39 ° С, у дітей плаксивість, капризами, відмовою від їжі, внаслідок наростаючих хворобливих відчуттів, печіння, сухості в роті. Подивіться симптоми кандидозу порожнини рота на фото - показані основні ознаки патології:
зліва: тонзиліт, праворуч: фарингіт
зліва: хейліт, праворуч: стоматит
зліва: глосит, праворуч: гінгівіт
На початковому етапі розвитку грибкового запалення слизова оболонка порожнини рота запалена, набрякла, гіперчутлива. При псевдомембранозном варіанті спочатку утворюється тонкий білий і легко знімається наліт на слизовій оболонці. Надалі наліт все більш ущільнюється, зливається в творогоподобние маси, які насилу відділяються від слизової і виявляють ерозивно поверхню. Сирнистий наліт поступово покриває мову, щоки, мигдалини, небо. Він складається з Псевдоміцелій грибка, колагену, фібрину, епітелію.
При гострому атрофическом варіанті візуальна картина порожнини рота дещо інша. Виявляється суха, яркокрасная слизова зі згладженими сосочками мови. Нальоту на слизовій оболонці може не бути або він розташований в поглибленнях слизової, лакунах мигдалин і практично не знімається.
Симптоми хронічного гіперпластичного кандидозу
Хронічна форма кандидозу проявляється папиллярной гіперплазію і утворенням щільних білих вузликів, які практично не віддільні від слизової. Такі освіти утворюються на небі і спинці мови і після видалення відкривають кровоточить ерозивно поверхню. При тривалому перебігу вузлики зливаються в суцільні плівки, які неможливо прибрати зі слизової шпателем. Симптоми хронічного гіперпластичного кандидозу доставляють незручність пацієнтові і служать сигналом для негайного початку лікування.
Атрофічна форма хронічної молочниці зазвичай виникає у осіб, що користуються пластинчастими протезами. В області стояння протеза, на небі відбувається атрофія слизової, вона набуває яскраво-червоний колір, лаковий блиск, супроводжується атрофічним запаленням мови (глоситом), освітою заед. Набряклість і згладжена слизової оболонки супроводжуються палінням і болями при контакті з ними.
Кандидозная заєда може супроводжувати розвиток будь-якого варіанту перебігу інфекції. Вона являє собою тріщину в одному або двох куточках рота з наявністю білої, легко знімається плівки. Така заєда ускладнює прийом їжі, мова, може сочитися і ускладнюватися вторинною бактеріальною інфекцією.
Часто кандидоз порожнини рота у дітей і дорослих не викликає занепокоєння. Особливо, якщо він вражає тільки спинку мови. Він здається звичайним повсякденним нальотом, який може віддалятися з допомогу шпателя або ложки. Але, насправді, це тільки спочатку. Поступово наліт стає більш ущільненим і важко виділеннями. Щоб відрізнити звичайний наліт від грибкового, можна взяти ложку і спробувати його зняти. Що не знімається сирнистий наліт на мові, а тим більше на внутрішній поверхні щік, свідчить про його грибковому, кандидозному, походження.
Мова при кандидозі порожнини рота на фото має характерні ознаки. Це набрякла почервоніла, гладка слизова, іноді покрита сирнистий нальотом, який спочатку знімається, а потім не знімається за допомогою ложки або шпателя. Диференціювати грибкове захворювання від хвороб має іншу природу (сифілісу, лікарського або алергічного стоматиту, червоного позбавляючи) допоможе тільки фахівець.
Діагностика кандиди не представляє складнощів. Для цього він візьме зішкріб з мови або слизової оболонки і направить на мікроскопічне дослідження, де буде видно нитки псевдомицелия. Такий аналіз слід здавати натще, що не чистити зуби, або через 5-6 годин після їжі.
Методи лікування кандидозу слизової оболонки порожнини рота
Лікування кандидозу порожнини рота можна розділити на загальне і місцеве. Зазвичай системну терапію застосовують при тривалих хронічних формах кандидозу, в поєднанні з місцевою терапією. Методи терапії обирає лікар на основі отриманих лабораторних даних. Крім консультації мікології, можливо буде потрібно огляд лікарів інших спеціальностей: ендокринолога, ЛОРа, гастроентеролога, стоматолога, онколога.
Загальне лікування включає прийом всередину або внутрішньовенно протигрибкових препаратів, які зупиняють ріст Candida:
- група полієнів: «ністатин», «леворин», «натамицин», «амфотерицин В»,
- група триазолов: «флюконазол», «интраконазол»,
- група імідазолу: «кетоконазол», «оксиконазол», «тіоконазол», «еконазол», «клотримазол»,
- група аллиламинов: «тербинафин», «ламізил»,
- Ехінокандіни: каспофунгін.
Для місцевого змазування або зрошення порожнини рота застосовують:
- розчин або мазь «клотримазол»,
- «Амфотерицин» мазь,
- декаміновая мазь 0.5%,
- розчин метиленової синьки 2%,
- розчин генціановий фіолетового 2%,
- слабкий розчин Люголя,
- розчин фукарцін,
- аерозоль «гексорал»,
- 0.05% розчин хлоргексидину біглюконат,
- р-р соди або борної кислоти 2%,
- розчин чистотілу і ромашки,
- березових бруньок, ялівцю,
- настій календули,
- сік калини, журавлини або морквяний,
- відвар дубової кори,
- сік полину, молочаю, часнику і цибулі.
Для лікування грибкового глоситу використовують «Гівалекс» - препарат широкого спектру дії, для лікування заїду - препарати, що включають протигрибкові і антибактеріальні речовини, гормони ( «тридерм», «лоринден С», «мікозолон», «кандид В»)
Кандидоз слизової оболонки порожнини рота простіше попередити, ніж лікувати, особливо у маленьких дітей. Для цього бажано регулярно водити дитину до стоматолога і виконувати його рекомендації по догляду та гігієни порожнини рота, уникати контакту з болеющими особами, стерилізувати пляшечки для годування і пустушки за рекомендацією педіатрів, проводити якісну гігієну матері при годуванні дитини грудьми. Важливо регулярно оглядати мову і слизову оболонку рота у немовляти. Лікування кандидозу на початку захворювання, коли немає запущених симптомів, полягає в обробці порожнини рота розчином соди. І цього достатньо для одужання. А в запущених випадках грибка потрібні протигрибкові ліки.
Не можна проводити самолікування кандидозної інфекції. Як і будь-яка інша, при неправильному і безконтрольному лікуванні вона може змінюватися і переходити в хронічну форму, викликати приєднання бактеріального запалення.
Лікар загального профілю БАВИКІНИМ Катерина
Зміст:- Фактори ризику зараження і...
- Симптоми кандидозу порожнини...
- Симптоми хронічного...
- Методи лікування кандидозу...