Поствакцинальна алергія: симптоми і лікування
Вакцинацію проводять з метою формування імунітету до хвороби. Вироблення специфічних антитіл зменшує ризик зараження, а в разі захворювання - послаблює його наслідки.
Часто після введення профілактичних препаратів виникає підвищена імунна реакція, яку називають поствакцинальной алергією.
Причини поствакцинальной алергії
Поствакцинальную алергію відносять до неспецифічних ускладнень після вакцинації.
Алергічні ускладнення можуть з'явитися через введеного препарату. Здатність вакцини викликати підвищену реакцію, тобто її реактогенність властивості, залежить від її складу. Щадними за складом препарату є такі щеплення:
- щеплення поліовакциною,
- проти гепатиту В,
- проти свинки,
- проти краснухи,
- проти кору і т.д.
Більш реактогеннимі вважаються БЦЖ (вакцина проти туберкульозу) І АКДС-вакцини (проти дифтерії, правця та кашлюку).
Причиною поствакцинальной алергії можуть бути індивідуальні особливості організму: приховані патології, генетична схильність до гіперчутливості, аутоімунні патології, конституціональні особливості людини (зріст, вага).
Іноді ускладнення викликані порушенням технології проведення щеплення: неправильно підібраного дозування препарату, порушення санітарно-гігієнічних норм, помилкового введення препарату під шкіру / підшкірно і т.д.
Симптоми поствакцинальной алергії
Підвищена чутливість організму до вакцини проявляється у вигляді таких симптомів:
Діагноз поствакцинальной алергії встановлюється тільки після повного виключення всіх інших потенційних причин підвищеної гіперчутливості.
Всі прояви симптомів поствакцинальной алергії діляться на дві групи:
- алергічні реакції негайного типу,
- алергічні реакції уповільненого типу.
Їх основні відмінності полягають в часі прояву перших симптомів імунної реакції після контакту з алергеном і стрімкості розвитку захворювання. Так, при поствакцинальной алергії негайного типу симптоми виникають відразу після введення препарату або протягом короткого проміжку часу.
До симптомів реакції такого типу відносяться:
- анафілактичний шок,
- бронхіальна астма алергічного типу,
- алергічні шкірні запалення.
Алергія на вакцину уповільненої типу проявляється у вигляді:
- алергічних дерматитів,
- кон'юнктивітів алергічного типу,
- туберкулінової реакції.
Перші симптоми поствакцинальной алергії уповільненої типу можуть проявитися протягом більш тривалого часу (доби і більше).
Від типу імунної реакції залежить подальший план лікування поствакцинальной алергії.
Туберкулінові проби. проба Манту
Для діагностики і постановки діагнозу туберкульозу проводяться специфічні діагностичні проби, що називаються туберкуліновими.
Одним з популярних туберкулінових тестів є проба Манту.
Така проба проводиться дітям і підліткам щорічно.
0,1 мл розчину туберкуліну вводиться в верхній шар шкіри за допомогою шприца на попередньо оброблений ділянку тіла.
Лікар, медсестра або фельдшер оцінюють реакцію наступним чином:
- негативна (інфільтрат відсутня),
- сумнівна (інфільтрат розміром до 4 мм або наявність набряку),
- позитивна (інфільтрат більш 5мм),
- різкопозитивна (інфільтрат діаметром 17 мм і більше у дітей, 21 мм і більше - у дорослих, наявність гнійного запалення).
Поствакцинальна алергія виражається діаметром інфільтрату в 12-16 мм.
Пацієнти з яскраво вираженою поствакцинальной реакцією схильні до підвищеного ризику захворювання на туберкульоз.
Лікування поставкцінальной алергії
Залежно від тяжкості клінічних проявів лікар-імунолог підбирає оптимальне лікування поствакцинальной алергії. Зазвичай курс прийому препаратів проводиться 1-2 тижні. При прояві поствакцинальних алергічних реакцій зазвичай призначаються антигістамінні препарати, в більш важких випадках - глюкокортікоїдниє, гормональні.
Пацієнти з вираженими ускладненнями потребують спостереження фахівців в диспансері.
Якщо алергічна реакція важкої форми розвивається стрімко, як реакція негайного типу, потрібно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Як наслідок розвитку такої імунної реакції може виникнути стан анафілактичного шоку у хворого.
Для надання першої допомоги хворому в стані анафілактичного шоку необхідно в першу чергу нормалізувати тиск і дихальні функції. При зупинці дихання, його ослабленні і втраті свідомості проводиться реанімація: непрямий масаж серця, штучне дихання.
Такий стан як анафілактичний шок ліквідується шляхом введення хворому дози адреналіну.
профілактичні заходи
Для проведення профілактики виникнення поствакцинальной алергії важливо враховувати час проведення вакцинації. Слід переглянути календар щеплень і переконатися в оптимальності підібраного часу: алергіків краще прищеплювати взимку, тому що навесні і влітку існує високий ризик виникнення алергії на пилок рослин.
Пацієнтам, схильним до респіраторних захворювань, щоб уникнути ускладнень щеплення слід відкласти до теплої пори року. Важливо враховувати послідовність проведення щеплень.
Вакцинації не можна проводити під час загострення інфекційних захворювань.
Протипоказанням є первинний імунодефіцит.
Варто уникнути вакцинації в період мікробної та вірусної обремененности (наприклад, при підвищеному стресі і одночасної зміни обстановки під час вступу до навчальних установи, влаштування на нову роботу).
Поствакцинальна алергія є протипоказанням до використання даної вакцини пацієнтом в майбутньому.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."
Зміст:- Причини поствакцинальной...
- Симптоми поствакцинальной...
- Туберкулінові проби. проба...
- Лікування поставкцінальной...
- профілактичні заходи