Симптоми, перша допомога і тактика лікування розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба
Що стосується голеностопа, то без нього неможливо здійснення нормальної ходьби, тому що вся основне навантаження тулуба лягає саме на його суглобові поверхні і зв'язки.
Вони дуже легко травмуються. Основним видом їх пошкодження є розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
У деяких ситуаціях виникає більш серйозна травма - розрив зв'язок гомілковостопного суглоба. що викликає сильне обмеження рухової активності. Тому звичайній людині необхідно знати зразкову будову суглоба і вміти надавати першу допомогу в домашніх умовах.
А лікар-травматолог повинен відрізняти розтягнення зв'язок гомілкостопу від їх розриву і проводити відповідне лікування.
Анатомія гомілковостопного суглоба
В утворенні суглобових поверхонь голеностопа беруть участь кілька кісток: велика і мала гомілкова зверху і таранная знизу. Від цих кісток відходить велика кількість зв'язок, об'єднаних в 3 групи в залежності від їх розташування. У самому центрі розташовані межберцовая зв'язки, які здійснюють міцне з'єднання 2 кісточок. З медіальної сторони стопи знаходиться дельтовидная зв'язка, яка йде від медіальної кісточки до таранної, ладьевидной і п'яткової.
Нарешті, з боку зовнішньої щиколотки розташовуються цілих 3 зв'язки: п'яткової-малоберцовая, передня і задня Таран-малогомілкової. Це велика кількість з'єднань надає суглобу стабільність і забезпечує досить великий обсяг рухів.
Зв'язки гомілковостопного суглоба складаються з двох типів тканин - коллагеновой і еластичної. Одна необхідна для міцності з'єднання, друга підвищує еластичність зв'язок і збільшує їх опір розриву. Такі якості дозволяють здійснювати відведення, приведення і обертання стопи в різних площинах. Разом зі зв'язками в зміцненні голеностопа беруть участь і м'язи, які стабілізують суглоб, оберігаючи його від підвивихів і вивихів. Малорухливий спосіб життя знижує міцність зв'язок, привертаючи до розтягування і розривів навіть при незначному навантаженні на суглоб.
Симптоми розтягування голеностопа
Дуже небезпечно розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба, симптоми якого багатьох відомі. Найбільш часто травма відбувається при незручному русі в домашніх умовах або під час занять спортом. Розтягування голеностопа відбувається тоді, коли стопа робить рух, типове для суглоба, але обсяг цього руху перевищує допустиме значення. Існують фактори, які підвищують небезпеку пошкодження при дії різних причин розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба. До них відносяться: зайва вага, перенесення ваги, носіння взуття на високих підборах, поздовжнє і поперечне плоскостопість, висока рухова активність.
У таких спортсменів, як лижники або ковзанярі, можливо розтягнення зовнішніх зв'язок гомілковостопного суглоба при внутрішній ротації стопи при невмілому гальмуванні лижею або коником.
Які ознаки розтягування? Первісна нестабільність суглоба теж привертає до розтягування, тому що раніше перенесені травми, запальні захворювання і остеоартроз порушують конгруентність суглобових поверхонь.
Ознаки, які дозволяють запідозрити розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба:
- набряк навколосуглобових тканин, який за розмірами можна порівняти з пухлиною (забій будь-яких ділянок тіла супроводжується цим явищем),
- різкий біль і зниження рухливості відразу ж після отримання травми,
- синюшність шкірного покриву внаслідок крововиливу в підшкірну клітковину,
- щадна кульгавість при ходьбі.
Класифікація травм і їх діагностика
Констатуючи голеностопа розтягнення, травматолог має на увазі не справжнє розтягнення зв'язки, а її надрив. Тому що зв'язковий апарат складається з волокон, не здатних до постійного розтягування внаслідок великої кількості еластичної тканини. Тому існує або повний, або частковий розрив зв'язок. У зв'язку з цим виділяють 3 ступеня пошкодження зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба:
Однак не завжди тяжкість розтягування точно корелює з відчуттями потерпілого і зовнішніми ознаками. Іноді при важкому розриві зв'язок гомілковостопного суглоба симптоматика дуже скупа. Пацієнт може не пред'являти будь-яких серйозних скарг. Навпаки, деякі незначні надриви можуть супроводжуватися сильними болями і різким обмеженням рухливості суглоба. Все це приносить додаткові труднощі лікарям, які проводять лікування ушкодження гомілкостопа. Для їх подолання необхідно використовувати різні методи променевої діагностики.
Інформативність рентгенографії сумнівна. Вона використовується для визначення пошкоджень кісток скелета. Зв'язки ж є рентгеннегатівнимі і не буде видно на знімках. Для візуалізації розриву можна застосувати магнітно-резонансну томографію.
Перша допомога і тактика лікування
Як лікувати розтягнення зв'язок? Лікування голеностопа направлено на ліквідацію симптомів і відновлення рухливості стопи. Мало хто знає, чим лікувати травму, що виникла на вулиці або в домашніх умовах, але ж це зовсім немаловажно.
Перша допомога при розтягуванні зв'язок полягає в іммобілізації кінцівки, після якої варто відразу ж звернутися в лікувально-профілактичний заклад. Адже при будь-якому пошкодженні не можна виключити перелом кісток. Для цих цілей може стати в нагоді будь-який довгий і жорсткий предмет, наприклад, дерев'яна дощечка.
Що робити при розтягуванні гомілковостопного суглоба? Імпровізована лонгета повинна охоплювати не тільки голеностоп, а й коліно. Якщо болі не сильно виражені, то можна накласти звичайну пов'язку, що давить і продовжити лікування вдома. Пов'язка накладається восьмиобразного витками навколо стопи. Попередньо її необхідно закріпити на нижній третині гомілки.
Зняти набряк можна шляхом накладення на місце пошкодження будь-якого холодного предмета. Якщо в будинку немає льоду, можна використовувати заморожену курку або пачку пельменів. Прикладати холод треба в перші години після травми, щоб уникнути утворення інфільтрату.
Больовий синдром можна купірувати уколами сильнодіючих знеболюючих, таких як кетанол або Анальгін, а також прийомом їх таблетованих форм. В кінці першої доби після розтягування можна приступати до зігрівання кінцівки. Всі перераховані вище процедури цілком можливі в домашніх умовах.
Будинки з рівним успіхом можна проводити лікування як фармацевтичними препаратами, так і народними засобами. Перші представлені різними протизапальними мазями (Фастум гель, Фіналгон, Долобене і ін.) В результаті їх застосування поліпшується кровотік в пошкоджених тканинах, прискорюється розсмоктування інфільтрату, зменшується больовий синдром.
Народна медицина дала людству безліч засобів, якими можна проводити лікування розтягнення зв'язок гомілкостопу. До таких засобів відносяться горілчані та молочні компреси, різні примочки з цибулею, часником або лікування розтертим картоплею і ін. Завершальним етапом лікування розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба є фізіотерапія. Її проводять за допомогою електрофорезу, фонофорезу з гідрокортизоном і УВЧ. Можна здійснювати парафінолікування або застосовувати лікувальну грязь.
Лікування розривів зв'язок гомілковостопного суглоба. Профілактика розтягувань і розривів. Перша допомога при розриві мало відрізняється від такої при розтягуванні зв'язок. Однак вона теж має свої особливості.
Для тимчасової іммобілізації кінцівки можна застосовувати різні типи шин, наприклад, дротяні шини Крамера. Останнім часом стали популярні ортези. Їх виготовляють за індивідуальним замовленням і використовують для постійної іммобілізації, фіксуючи стопу в функціонально вигідному положенні. Для цих же цілей можна накладати гіпсову лангетную пов'язку.
Розрив зв'язок не вимагає хірургічного лікування, вони зростаються самостійно. Якщо еластичність пошкодженої зв'язки не відновлюється в повній мірі, її роль беруть на себе неушкоджені ділянки зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба. При неповному розриві зрощення відбувається за 3 тижні. Повний розрив вимагає близько місяця лікування і госпіталізації в травматологічний стаціонар.
Профілактика полягає в боротьбі з факторами, що сприяють розтягуванню. Потрібно уникати накопичення надмірної ваги, адже він сприяє перевантаженню суглобів і зв'язкового апарату і його ослаблення. Для занять спортом необхідно купувати високі кросівки з відмінною підтримкою стопи. Часто страждають від розтягнень жінкам варто подумати про відмову від взуття на високих підборах, або ходити дуже обережно, уникаючи небажаних підворіть стопи. Ну і, звичайно, не варто забувати про лікувальній гімнастиці, зміцнює зв'язковий апарат.
Список використаної літератури
Мене попало якось підвернути влітку ногу на пагорбі після дощу, наслідок - розтягнення з частковим розривом зв'язок гомілкостопу. Мучилася дуже довго. Пов'язки, мазі і компреси з димексидом. Півроку навіть найменший каблук надіти не могла. Остаточно нога в норму прийшла майже через рік.
Раніше, коли починав займатися легкою атлетикою частенько по які досвідченості травмував і розтягував зв'язки гомілкостопу. Тренер зазвичай рекомендував в таких випадках мазь "Фіналгон" і стягує бинт. Цього було достатньо, що б біль пройшла через пару трійку днів. А взагалі я помітив, що від взуття багато що залежить, та й під ноги потрібно дивитися, тоді і травм буде менше.
При розтягуванні зв'язок гомілкостопу найбільш правильним буде обмежити всілякі передвіженіея і знизити навантаження на ноги, а робити тільки запропоновані спеціальні вправи.
Теж якось невдало через сходинку переступила і розтягла зв'язки гомілкостопу. Нога опухла прямо на очах, через 10 хвилин я вже змогла одягнути босоніжки. Лікувала традиційно: лід, що фіксують пов'язки, протизапальні мазі. Перші два дні довелося і знеболюючі пити.
У мене теж було розтягнення зв'язок гомілкостопу. яке вийшло при невдалому падінні. Лікувала холодними компресами і тугим бинтування еластичними стрічками. Повністю болю і кульгавість пройшли через днів 10.
Зміст:- Анатомія гомілковостопного...
- Симптоми розтягування...
- Класифікація травм і їх...
- Перша допомога і тактика...