Рак передміхурової залози (простати) 3 ступеня - тривалість життя, симптоми, діагностика...
Онкологічне поразка передміхурової залози характеризується повільним перебігом, тому в більшості випадків діагностується на пізніх стадіях, коли проявляються симптоми захворювання.
Однак останні досягнення медицини дозволяють успішно лікувати рак передміхурової залози 3 ступеня і тривалість життя в цьому випадку істотно збільшується.
Ракова пухлина в передміхуровій залозі (РПЖ), розвивається з гландулоцитов - залізистих клітин епітелію органу. Найчастіше зустрічається саме ця форма раку, яка називається аденокарциномою.
Вона відрізняється злоякісної природою, повільним розвитком і прихованим перебігом, що ускладнює діагностування захворювання на ранніх стадіях. У багатьох пацієнтів дана патологія виявляється лише після смерті. Але саме ця форма раку успішно виліковується, в результаті чого збільшується тривалість життя.
Фото: Рак передміхурової залози 3 ступеня
Розвиток пухлинного процесу в важливому для чоловіків органі на ранніх етапах можна діагностувати тільки на підставі лабораторного аналізу крові. Онкопатологія характеризується підвищенням в крові рівня ПСА - простатичного специфічного антигену. У більшості випадків дане поразка виявляється випадково при профілактичному обстеженні або в процесі лікування іншого захворювання.
Набагато легше виявити рак простати на етапі, коли проявляються характерні для даної патології симптоми.
Третя стадія захворювання характеризується поширенням пухлини за межі органа, проростанням її в насінні бульбашки, в сечовий міхур, кишечник, а також бічні стінки таза. На цьому етапі спостерігається метастазування пухлини в регіонарні лімфатичні вузли.
При прогресуванні раку простати фахівці виділяють три умовні групи симптомів, пов'язані з проблемою сечовипускання, з розростанням пухлини, і з її метастазированием.
Симптоми, пов'язані з проблемою сечовидільної системи:
- прискорене сечовипускання,
- слабкий струмінь сечі,
- ніктурія - нічне сечовипускання,
- переривчастий струмінь сечі,
- затримка сечі,
- імперативні позиви до сечовипускання.
Симптоми, пов'язані з розростанням ракової пухлини:
- поява крові в спермі,
- наявність крові в сечі,
- больові відчуття в промежині,
- болі внизу живота,
- болю в попереково-крижової області, як наслідок розвитку гідронефрозу.
Симптоми, що виникають внаслідок появи метастазів:
- лімфостаз - набряк нижніх кінцівок,
- больові відчуття в кістках,
- розвиток анемії,
- зниження маси тіла,
- розвиток кахексії (виснаження).
Важливо знати, що найчастіше симптоми раку передміхурової залози залежать від стадії захворювання, докладніше в цій статті.
діагностика
Як і всі онкологічні захворювання РПЖ успішно діагностується на більш пізніх етапах свого розвитку, коли пухлина досягає значних розмірів і нерідко метастазує в сусідні органи і судини.
На підставі клінічної картини захворювання розрізняють три форми раку:
- локалізований,
- місцево поширений,
- генералізований.
Діагностику онкопатології простати проводять декількома методами в комплексі, щоб найбільш точно виявити його морфологічну природу, розміри, стадію розвитку патологічного процесу.
Це так звана діагностична тріада, яка вважається ефективним способом діагностування онкопораженія передміхурової залози.
При первинному зверненні лікар збирає анамнез на підставі скарг хворого, а також проводить трансректальное дослідження - пальпацію простати, що дає можливість виявити збільшення ураженого органу. Крім того, цей метод дозволяє визначити наявність характерних ущільнень, асиметрії залози, зміна її консистенції, порушення рухливості органу.
Наявність одного або декількох ознак дає підставу припускати, що захворювання знаходиться в прогресуючій стадії. Ректальне (пальцеве) дослідження показує високий результат на пізніх стадіях захворювання, однак на початку процесу має низьку точність діагностування - приблизно 20-30%. Тому лікар призначає хворому ехографіческое дослідження.
Даний метод обстеження носить інформативний характер, що дозволяє візуально визначити раковий вузол ще на стадії появи, коли пальпація неефективна. Пухлинний вузол має периферичну локалізацію і пристрій у вигляді невеликого відокремленого новоутворення. Воно візуально відрізняється від нормальних тканин, що дозволяє проводити прицільну біопсію при досягненні пухлиною розмірів в 5-10 мм.
За допомогою трансректального методу можна виявити розміри пухлини, її локалізацію, взаімореагірованіе з іншими тканинами органу, і, що важливо, наявність процесу метастазування.
На підставі отриманих результатів можна з високою часткою ймовірності визначити стадію розвитку захворювання. Даний метод ефективний при оцінці стану сечостатевої сфери, а також при підозрі на метастазировании пухлини в печінку.
Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ)
Ультразвукове дослідження вважається найбільш точним методом діагностики і проводиться як трансабдомінальним або трансректального методом. Трансабдомінальне УЗД проводиться через передню черевну стінку, а трансректальное УЗД - через пряму кишку.
Обидва методи досить ефективні, однак для більш високих результатів дослідження фахівці проводять ТРУЗД. Воно є часто проводяться і найбільш поширеним методом, на підставі результатів якого можна виявити найменші зміни в простаті.
Останнім методом, що підтверджує діагноз раку простати, є гістологічне дослідження матеріалу. Біопсія передміхурової залози є малоінвазивний метод, який проводиться амбулаторно під місцевою анестезією, і здійснюється двома способами: трансректально або трансуретрально.
У будь-якому випадку дослідження показує високий результат. Забір матеріалу здійснюється спеціальними голками d = 16-20G з шести різних точок ураженого органу. Як правило ускладнень ця процедура не викликає.
Ще одним методом вважається диференціальна діагностика. Вона дозволяє диференціювати рак простати з хронічним простатитом, аденомою (гіперплазією) передміхурової залози, туберкульоз і деякими іншими захворюваннями. Вона проводиться на підставі діагностичної тріади, описаної вище.
Лікування раку передміхурової залози 3 ступеня
Тактика лікування онкопораженія передміхурової залози 3 стадії розвитку істотно відрізняється від схеми, обраної на ранніх стадіях. Ця тактика передбачає хірургічне лікування, променеву терапію, брахітерапії і хіміотерапію, в деяких випадках ефективна хірургічна або медикаментозна кастрація.
хірургічне лікування
Цей метод вважається найбільш ефективним і показує високий результат. Хірург виробляє висічення в нижній третині живота або промежини і видаляє уражений орган повністю.
Тривалість операції становить 2-5 годин, і проводиться під загальним наркозом.
У поєднанні з радіотерапією цей метод дає високі шанси на виживання.
Існує ще й орхіектомія (видалення яєчок), звана хірургічною кастрацією.
хіміотерапія
Хіміотерапія проводиться курсами з використанням високоефективних хіміопрепаратів. Вони пригнічують ріст, а згодом і знищують ракову пухлину.
Даний метод має побічний ефект у вигляді негативного впливу на здорові клітини тканини, але він показує високий результат при розвитку раку на пізніх стадіях.
Променева або радіотерапія
Променева терапія проводиться лінійним прискорювачем за допомогою випромінювання різного походження (бета, гамма, нейронного випромінювання) або рентгенівських променів. Даний метод передбачає зовнішній вплив, за що отримав назву дистанційної радіотерапії.
Променева терапія використовується як ефективний засіб при лікуванні ракового поразки на всіх стадіях.
Тут описані методи лікування раку передміхурової залози народними засобами.
брахітерапія
Ще один метод радіо опромінення, який відрізняється від попереднього тим, що діє зсередини. Спеціальні капсули з радіоактивною речовиною (іридію або радіоактивним йодом) впроваджуються в тіло передміхурової залози і впливають на ракові клітини.
В результаті пухлинний процес сповільнюється, ракові клітини відмирають, а здорові залишаються цілими.
гормональна терапія
Вплив на ракові клітини гормональними препаратами - антиандрогенами з метою кастрації є популярним методом, використовуваним при лікуванні раку передміхурової залози. Ці препарати гальмують вироблення гормону - тестостерону для пригнічення росту ракової пухлини.
Даний метод використовується як альтернатива хірургічного лікування, коли за показаннями оперативне втручання неможливе.
Тривалість життя (прогноз)
При своєчасному зверненні до лікаря-онколога в цілому прогноз при раку простати сприятливий. Це означає, що при правильно обраній тактиці лікування зберігається високий відсоток виживання серед чоловіків старшого віку.
В онкології поширений термін - «п'ятирічне виживання», який вказує, який відсоток пацієнтів виживає в цей проміжок часу.
Так, згідно зі статистикою:
- на 1 стадії цей показник досягає 90-93%,
- на 2 стадії - близько 80-82%,
- на 3 стадії - приблизно 40-43%,
- на 4 стадії - всього 15% пацієнтів.
Все залежить від правильного лікування, здорового харчування, дотримання активного способу життя, відмови від шкідливих звичок. Тільки усвідомлення важливості і тяжкості онкологічного захворювання може врятувати чоловіка від раку передміхурової залози.
- діагностика
- Лікування раку...
- хірургічне...
- хіміотерапія
- Променева або радіотерапія
- брахітерапія
- гормональна терапія
- Тривалість життя (прогноз)