Гіпоплазія ендометрія - причини, симптоми, лікування
Гіпоплазія ендометрія - це недорозвинення слизової оболонки матки, яке перешкоджає нормальній імплантації заплідненої яйцеклітини. Ендометрій, внутрішній слизовий шар матки, при цій патології може мати недостатню товщину або порушення функціонального стану.
В результаті таких аномалій ускладнюється настання вагітності.
Вагітність і стан ендометрія
У нормі товщина ендометрію на момент овуляції складає 12-13 мм. Через будь-яких вроджених порушень або зовнішніх несприятливих впливів ендометрій не досягає товщини, необхідної для закріплення в ньому яйцеклітини.
Вагітність при легких формах гіпоплазії ендометрію можлива, але прикріплення яйцеклітини може виявитися неміцним. З цієї причини при такому діагнозі існує великий ризик самовільного викидня на ранніх термінах. Крім цього, ендометрій забезпечує умови для розвитку ембріона до освіти плаценти. Навіть якщо він буде мати достатню товщину, але при цьому в ньому буде дефіцит необхідних речовин, запліднена яйцеклітина може припинити свій розвиток і загинути.
Основними причинами гіпоплазії ендометрію є:
- хронічний ендометрит - запалення внутрішнього слизового шару матки,
- інфекційно-запальні процеси органів малого тазу,
- порушення кровообігу в малому тазу,
- пошкодження слизової оболонки матки в результаті хірургічних втручань,
- ендокринні порушення,
- вроджені патології матки.
Будь-який з перерахованих факторів здатний зробити негативний вплив на стан слизової оболонки матки і привести до витончення ендометрію або порушення його функцій. Важливо, щоб лікар, який здійснює діагностику, мав у своєму розпорядженні повною інформацією не тільки про поточний стан пацієнтки, але і про будь-яких перенесених нею в минулому гінекологічних маніпуляціях, операціях або захворюваннях.
Симптоми і діагностика
Лікар може запідозрити гіпоплазію ендометрію за такими непрямими ознаками:
- тривала відсутність вагітності при регулярних незахищених статевих актах,
- звичне невиношування вагітності на ранніх термінах,
- перенесені раніше аборти, діагностичні вискоблювання і інші хірургічні або гінекологічні процедури,
- ендометрити, аднексити та інші захворювання статевої системи в анамнезі,
- мізерні, нерегулярні або хворобливі менструації.
Фактична товщина ендометрію легко визначається за допомогою УЗД. Додатково пацієнтці можуть бути призначені аналізи на рівень гонадотропних гормонів і інші клінічні дослідження, що дозволяють оцінити функціональний стан ендометрія. Для уточнення діагнозу може бути проведена біопсія матки.
Тонкий або функціонально неспроможний ендометрій завжди є наслідком будь-яких порушень, тому лікування цієї патології в першу чергу спрямоване на усунення викликали її чинників. Інтенсивність і тривалість терапії безпосередньо залежать від ступеня стоншування слизової оболонки матки.
Основне лікування зазвичай полягає в призначенні замісної гормональної терапії, яка підбирається в індивідуальному порядку. Також можуть застосовуватися терапевтичні методи: фізіотерапевтичні процедури (озокеритолікування, лазерна терапія, діатермія), нетрадиційні способи (гірудотерапія, голковколювання, прийом лікарських трав).
Якщо причина патології - серйозні порушення, наприклад, вроджена недорозвиненість матки, гіпоплазія ендометрія погано піддається лікуванню. Важкі ступеня вроджених аномалій вважаються невиліковними, тому шанси на вагітність в таких випадках дуже низькі або повністю відсутні. При нормально функціонуючих яєчниках вихід тільки один - сурогатне материнство з використанням яйцеклітини пацієнтки, трансплантуються шляхом екстракорпорального запліднення.
При легкому ступені гіпоплазії прогноз сприятливий. Як правило, лікування тривале. Чим раніше звернутися за медичною допомогою, тим вище будуть шанси швидше завагітніти і самостійно виносити здорового малюка.
Ефективність лікування гіпоплазії ендометрію залежить від ступеня патології, а також від того, яка причина викликала недугу. Тому важливо вчасно звернутися до досвідченого фахівця, який зможе підібрати оптимальну схему лікування.
Зміст:- Вагітність і стан ендометрія
- Симптоми і...