Виразковий гастрит: симптоми і лікування, профілактика
Ерозивнийгастрит. як інша і інша форма, викликає дисфункцію епітеліальної слизової внутрішніх стінок шлунка. При виразковому гастриті соляна кислота в травному соку вражає м'язові тканини органу, проникаючи крізь погано функціонуючу захисну оболонку.
В результаті тканини шлунка сильно і швидко стоншуються, що незабаром може привести до хронічної виразки.
Порівняння гастриту і виразки
- Етіологія. Гастрити і виразки в більшості випадків викликають:
- інфікування хелікобактер,
- стреси,
- неправильне харчування.
- Лікувальна схема. Схожість вибору терапевтичної тактики пояснюється причинами виникнення хвороб. Перш за все, підвищується працездатність імунної системи.
- Ускладнення. Обидва недуги при несвоєчасному лікуванні можуть призвести до раку шлунка і іншим тяжких наслідків.
- Локація ерозій. При виразці уражається підслизовий шар, при гастриті - приповерхневих слизовий.
- Характер перебігу. Виразкова форма гастриту схильна до швидкого розвитку з важкими наслідками, наприклад, ураженням підслизового шару стінки. Виразка шлунка в більшості випадків протікає в хронічній формі з періодичними циклами загострення і ремісії. В якості головного ускладнення виступає рак шлунка.
- постійне перебування в стресових ситуаціях, тривале нервове напруження,
- збої в режимі і відсутність культури харчування: їжа всухом'ятку, швидкі перекушування «на ходу»,
- тривале лікування сильними медикаментами, наприклад, антибіотиками, аспірінсодержащімі ліками,
- куріння і алкоголь, особливо в поєднанні з будь-яким з вищевикладених чинників,
- надмірні фізичні навантаження і часті перевтоми,
- інфікування хелікобактер,
- погані умови праці та екологія,
- важкі захворювання серця і крові.
Небезпека виникнення виразкового гастриту полягає в швидкому прогресуванні недуги. Для розвитку стійкої і вираженої симптоматики достатньо 5-6 діб від початку дії на шлунок подразника. Загальні симптоми:
- сильні, різкі, спазмується болю в епігастральній ділянці, особливо при дотику,
- зниження апетиту,
- постійний неприємний смак в ротовій порожнині,
- блювота з кров'яними включеннями,
- жар.
Виразковий гастрит існує в двох формах:
Кожна з них має специфічну симптоматику. Симптоми гострого перебігу:
- ниючий біль в епігастрії,
- виявлення приповерхневих ерозій в дистальної частини шлунка діаметром 1-3 мм,
- домішки крові в калових масах.
Симптоми хронічного недуги:
- сильна нудота,
- постійна печія і відрижка,
- зниження апетиту,
- постійна хворобливість епігастрії, яка загострюється після їжі і на голодний шлунок,
- шлункові кровотечі при запущеній формі хвороби,
- чорний кал в'язкої консистенції,
- кров'яна блювота.
Обидві форми можуть привести до стійкої виразці шлунка.
Кислотність при виразковому гастриті
Виразковий гастрит супроводжується підвищенням секреції залоз, що відповідають за вироблення травного ферменту. Гострий ерозивний гастрит з підвищеною кислотністю розвивається на тлі потужної симптоматики, яка триває до 14 днів. При правильному лікуванні через 2 тижні хвороба відступає, а ерозії гояться, не залишаючи рубців.
Хронічна виразковий гастрит характеризується меншою кількістю симптомів, але ця форма невиліковна. Ерозії в стінках шлунка періодично рубцюються, а при збігу несприятливих обставин знову відкриваються. Запущені форми дають більш сильні симптоми і важкі ускладнення.
діагностика
Перед призначенням курсу лікування проводиться ряд діагностичних досліджень:
- Біопсія. Аналіз биоптата дозволяє отримати дані про ступінь розвитку недуги, його формі, підтвердити або спростувати наявність раку. Процедура здійснюється при ендоскопічному обстеженні шляхом забору шматочка пошкодженої тканини.
- Рентгенографія з контрастом в вигляді розчину сірчанокислого барію. Після того як пацієнт проковтне речовина, робиться ряд знімків. Після їх аналізу визначається стан органу, його функції та працездатність ШКТ, що дозволяє виявити наявність ускладнень.
- Дихальний тест. Метод дозволяє визначити присутність хелікобактерії в організмі хворого виразковим гастритом. Для цього пацієнт глибоко вдихає, затримує повітря хвилину, потім видихає в спеціальний мішок. Потім йому потрібно випити неконцентрований розчин сечовини і через 10 хвилин повторити процедуру. Якщо в другому мішку рівень вуглекислого газу високий, людина заражена хелікобактер.
лабораторні тести
Загальні аналізи крові дозволяють визначити анемію і зниження гемоглобіну в сироватці, що свідчить про кровоточивості ерозій. Додатково виявляються антитіла до хелікобактер пілорі. За аналізом калових мас визначаються ДНК і РНК патогенних мікробів і паразитів.
гастроскопия
Метод здійснюється шляхом введення в шлунок зонда з камерою для огляду порожнини органу, стравоходу, 12-палої кишки. Попередньо робиться анестезія «Лідокаїном». Гастроскопия дозволяє візуалізувати:
- стан стінок шлунка,
- ступінь розвитку патології,
- кількість, розміри ерозій,
- кровотечі.
Гострий ерозивний гастрит потрібно лікувати своєчасно, так як відрізняється стрімким розвитком. При розвитку хронічної форми потрібно проходження регулярних профілактичних курсів терапії з метою купірування загострень. Курс лікування включає комплекс заходів щодо запобігання розвитку хвороби, загоєнню виразок, купірування рецидивів.
Лікувати слід медикаментами, засобами народної медицини, дієтотерапією, фізіотерапією.
Правила харчування
У комплексі з лікуванням медикаментами призначається дієтотерапія, яка дає результат при чіткому дотриманні правил:
- Дробове харчування.
- Порції повинні бути не більше 250 м
- Кількість прийомів їжі повинно досягати 6 разів на добу з рівними проміжками часу.
- Страви повинні бути тушкованими, відвареними у воді, приготованими на пару.
- Вживана їжа повинна бути теплою і подрібненої до консистенції пюре.
- Повна відмова від шкідливих продуктів і напоїв.
При створенні меню для хворого виразковим гастритом потрібно враховувати такі фактори:
- вчорашній білий хліб, сухарики, галетное печиво,
- супи на молоці або курячому бульйоні, з овочів або круп,
- омлет на пару, варені яйця всмятку,
- молоко, кисломолочні продукти (йогурт, сметана, сир), вершки,
- нежирні сорти м'яса і парові фрикадельки, котлети з нього,
- річкова риба,
- тваринні жири, рослинні масла,
- макарони,
- крупи (манка, вівсянка, гречка, рис),
- кисіль, компоти, желе, крем,
- соки з некислих ягід, овочів,
- свіжі ягоди і фрукти,
- сирі овочі,
- відвари з шипшини,
- мінералка без газу.
- смажене, жирне м'ясо з рибою,
- інший хліб, крім вчорашнього білого, здоба, пироги,
- перчене і солоні страви,
- жир свинячий, яловичий, баранячий, сало,
- суп з грибами,
- ковбаси, консерви,
- морозиво,
- алкоголь.
Медикаменти
Лікар індивідуально вибирає перелік медикаментів, якими потрібно лікувати недугу. До переліку включено:
- спазмолітики, знеболюючі, які усувають біль - «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин»,
- блокатаров ( «Гастроцепін»), антациди ( «Альмагель», «Маалокс», «Ренні»), які необхідні для регуляції кислотності,
- нудоти кошти, які знімають нудоту зі блювотою - «Мотилиум»,
- препарати для регуляції роботи шлунково-кишкового тракту: при проносі рекомендується «Смекта», при запорах - «Лактусан», «Дюфалак»,
- ліки від метеоризму - «Еспумізан»,
- антибіотики для боротьби з хелікобактеріальним зараженням,
- ферменти, такі як «Фестал», «Мезим»,
- антигістамінні медикаменти - «Цетрин», «Діазолін».
За необхідності може призначатися гормональна терапія.
фізіотерапія
- купірувати болю,
- поліпшити кровообіг в ураженому органі,
- надати протизапальну дію,
- прискорити регенерацію слизової.
Процедури з доведеною ефективністю при загостреннях:
- мікрохвильове вплив,
- гальванізація,
- струмовий терапія,
- лікування ультразвуком,
- магнітотерапія,
- папаверіновий, новокаїнової або даларгіновий електрофорез,
- гіпербаричнаоксигенація.
В якості профілактики і для закріплення результату призначається:
- аплікація на подложечную зону торфом, парафіном, грязями, озокеритом,
- гальваногрязевая терапія,
- вплив УВЧ,
- електрофорез,
- ванни з валеріаною, мінеральною водою.
Якщо розвинулися ускладнення, фізіотерапія протипоказана.
Народні засоби
- Трав'яні суміші. Корисні ромашка, фенхель, звіробій, чистотіл, липа. Більшість рослин слід попередньо настояти протягом ночі і пити за 30 хвилин до їди. Цілі лікування трав'яними зборами - зняти запалення і стабілізувати роботу шлунково-кишкового тракту.
- Картопляний сік. Засіб допомагає знизити кислотність. Його слід пити натщесерце щоранку.
- Сік з капусти, настоянка на кореневище петрушки, хрін на меду. Засоби допомагають боротися зі зниженою кислотністю.
- Відвар кори берези. Напій настоюється кілька годин і приймається по 100 г тричі на добу. Курс - 21 добу.
ускладнення
Наслідки виразкової форми гастриту при відсутності лікування:
- Внутрішня кровотеча. При запущених виразкових недугах слизова шлунка сильно руйнується, що сприяє просочуванню крові крізь стінки.
- Зараження крові, перитоніт. У разі несвоєчасного терапії гастриту ерозії починають наривати, гній переноситься в кров, що сприяє поширенню інфекції по організму з ураженням інших органів.
- Рак шлунку. Імовірність ускладнення висока при хелікобактеріальном гастриті.
- Залозодефіцитна анемія. При гастриті ускладнюється всмоктування вітаміну В12, який сприяє засвоєнню заліза.
- Панкреатит. Запущений гастрит шлунка призводить до запалення підшлункової залози. Ризик цієї недуги підвищується при прийомі антибіотиків.
- Гіповітаміноз. Недуга викликає загальну слабкість і погіршення стану пацієнта.
- Виразка шлунку. Поверхневі ерозії при відсутності лікування проникають в більш глибокі шари, утворюючи стійкі виразки.
Прогноз при виразковому гастриті різний. Результат гострої форми хвороби залежить від:
- віку, статі пацієнта,
- особливостей клінічного перебігу патології,
- наявності ускладнень, фонових захворювань,
- побутових і професійних факторів.
Гостра форма виразкового гастриту швидко прогресує. Тому потрібно вчасно вилікувати недугу, дотримуватися дієти і рекомендації лікаря. В цілому, прогноз сприятливий. Хронічна форма - невиліковна.
профілактика
- Правильне харчування, збагачене клітковиною.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Уникнення стресів і психоемоційних напружень.
- Прийом ліків тільки з дозволу лікаря, не перевищуючи дози, дотримуючись інструкції по застосуванню. Пити таблетки потрібно після їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
- Ведення здорового способу життя з помірною активністю.
- Уникнення впливу травмуючих чинників: вживання гарячої їжі і агресивних рідин.
- Порівняння гастриту і виразки
- Кислотність при виразковому...
- діагностика
- лабораторні тести
- гастроскопия
- Правила харчування
- Медикаменти
- фізіотерапія
- Народні засоби
- ускладнення
- профілактика