Кіста бартолінової залози: симптоми, причини і лікування
Якщо раніше при виявленні кісти бартолінової залози її пропонували видаляти оперативним методом, то сучасна медицина дещо по-іншому дивиться на лікування цього захворювання.
Отже, відзначимо, що Бартоліновая заліза - це парний орган, який знаходиться у передодня піхви і прихований в товщі великих статевих губ. Виводиться Бартоліновая заліза на внутрішню поверхню малих статевих губ, виділяючи напівпрозору рідину, насичену білками. Вона служить для нормального протікання статевого акту. При закупорці проток цієї залози власними виділеннями утворюється кіста.
Симптоматика найбільш показова в місці розташування залози. При цьому статеві губи опухають, всередині їх прощупується припухлість округлої форми. Розмір цієї пухлини може варіювати від розміру горошини до курячого яйця. Якщо кіста маленька, то вона може не відчуватися жінкою тривалий час, поки не стане збільшуватися в розмірах. Зазвичай відчутного дискомфорту при статевому житті маленькі кісти не доставляють.
У разі інфікування бартолиновой залози може розвинутися абсцес. Це захворювання називають Бартолінітом. Причини бартолинита криються в попаданні гонококовою, стафілококової інфекції, кишкової палички. При бартолините статеві губи різко збільшується в розмірах, при тому, що промацує болюча, при ходьбі пацієнти відчувають дискомфорт, пов'язаний з наявністю гнійника. Якщо процес протікає гостро, можливе підняття температури. Збільшуючись в розмірах, кіста з гнійників може досягати до восьми сантиметрів в діаметрі, при це вона може розкритися довільно.
Якщо кіста не великих розмірів, то зазвичай її не лікують, але спостерігають час від часу. Лікувати необхідно ту кісту, яка заподіює дискомфорт при статевому акті і в повсякденності. Природно, що жінок хвилює і зовнішній вигляд їх статевих органів, оскільки навіть при невеликій кісті, але помітною партнеру, жінці важко буде жити повноцінним статевим життям.
У лікуванні кісти найголовніша мета - відновити функція залози, тобто виведення слизу для зволоження статевих органів, інакше в подальшому інтим може представляти труднощі.
Оперативне втручання - єдине рішення проблеми. А ось різниця в підходах до операції може бути істотною. Раніше кісти і абсцеси розкривалися, робився розріз, витягувалися вміст кісти, а кістозна порожнина промивали. Як підтверджує статистика, такий метод не позбавляє повністю від проблеми - кісти найчастіше з'являються знову і знову, адже тканини можуть щільно зростатися один з одним. Для того, щоб відновити функціональність залози потрібно зробити так, щоб сформувався новий, а отвір залози не закрилося. Це можливо лише в тому випадку, якщо тканини каналу покриються хоча б тонким шаром епітелію.
Найбільш прогресивна методика лікування кісти бартолінової залози - введення - ворд-катетера. За допомогою цього пристосування повторні кісти не виникають і пацієнтки виліковуються. Суть методики не складна. Кістозна порожнина розкривають, вміст кісти витягають і промивають, а всередину порожнини вводиться ворд-катетер. На кінці катетера є гумове закінчення, яке роздувається в формі кульки. При введенні катетера в порожнину бартолиновой залози його роздмухують зовсім на трохи і залишають на певний термін, поки не з'явиться епітеліальна оболонка. Зазвичай місяці для цього цілком достатньо. Протягом цього проміжку часу формується новий канал для проходження слизу, стінки цього каналу вже не зростуться між собою.
Вся процедура займає небагато часу, а катетер ставиться і зовсім за п'ять хвилин. Лише в перші дні, коли поставлений катетер, жінка може відчувати неприємні відчуття, а також на цей час не можна жити статевим життям - це і всі неприємності при процедурі. При правильній постановці катетера і дотриманні всіх вимог медиків все проходить добре, і тільки в десяти відсотках випадків трапляються такі ускладнення, як інфікування порожнини або випадання самого катетера (знову ж таки, найчастіше з вини самої пацієнтки).
Якщо в силу деяких причин ворд-катетер не стійкий, можна скористатися методом марсупілізаціі кісти. Подібне оперативне втручання виконується амбулаторно, під місцевим наркозом протягом півгодини. Після того, як оперативна область повністю «заморожена», в місці найбільшого випинання кісти робиться невеликий розріз, не більше півтора сантиметрів. Точно таким же чином розрізається і стінка самої кісти. Далі робляться звичайні процедури - витягання вмісту і промивання порожнини. Після цього стінка кісти підшивається до оболонки статевої губи. Операція закінчена, робиться обробка рани, проводиться спостереження за її загоєнням. В результаті відновного періоду заліза продовжує працювати, як і раніше, забезпечуючи вологість статевих органів жінки. Цей вид оперативної техніки нітрохи не гірше ворд-катетера, особливо якщо після операції правильно доглядати за раною, пити антибіотики.
Методики, перераховані вище, застосовуються в основному в країнах Європи, а також ними володіють деякі приватні клініки. У звичайній поліклініці лікування кісти воліють проводити методом повного видалення самої залози. При цьому єдиний плюс даної методики - відсутність рецидивів, а в іншому є лише недоліки. Пацієнтки з такою операцією назавжди позбавлені залози, пом'якшує тертя при статевому акті, а значить, в подальшому може виникати відчутний дискомфорт. Крім цього, операція робиться із загальним наркозом, що дає ускладнення на серце. Також варто врахувати, що при видаленні залози значно травмується і сама область промежини - накладається внутрішній і зовнішній шви, залишаються глибокі гематоми, є ризик пошкодження венозного сплетення.