Зовнішній геморой: причини, симптоми, лікування
У частини людей геморой протікає нетипово - без кровотеч і випадають вузлів. Найчастіше їх єдина скарга - це щільне округле утворення біля заднього проходу.
Саме так виглядають прояви зовнішнього геморою, про що людина може і не знати довгі роки. Турбує така шишка найчастіше, як косметичний дефект, особливо представниць прекрасної статі. Яке лікування зовнішнього геморою допоможе впоратися з проблемою?
Чому з'являються шишки?
Пряма кишка має в своїй будові кілька венозних сплетінь. Одне з них розташовується під слизовою оболонкою всередині кишки, саме його судини формують внутрішні гемороїдальні вузли. Зовнішнє сплетіння знаходиться під шкірою анальної області, оточуючи задній прохід. Варикозне розширення зовнішніх вен і призводить до утворення шишки.
Обидва сплетення повідомляються між собою венозними судинами, тому часто геморой буває комбінованим - вузли з'являються і всередині, і зовні. Прояви зовнішнього геморою рідко бувають ізольованими, зазвичай вони є відображенням варикозу внутрішнього венозного сплетення.
Підшкірні вузли не кровоточать, тому що не повідомляються з просвітом прямої кишки. Однак, вони мають анатомічну зв'язок з підшкірно-жирової клітковиною області заднього проходу і загострення геморою легко переходить в парапроктит (запалення клітковини). Після запалення шишки заміщуються сполучною тканиною і під шкірою залишається невеликий щільний горбок.
Які причини призводять до появи шишок?
Геморой - це варикозне розширення гемороїдальних сплетінь прямої кишки. Виникає він на тлі спадкової слабкості венозної стінки через дефекти сполучної тканини. Провокують появу хвороби всі фактори, які призводять до надмірного кровенаполнению вен прямої кишки або порушують відтік крові з них. Це може бути:
- їжа, багата дратівливими речовинами (приправами, кислотами, жирами),
- алкоголь,
- тривале куріння тютюну,
- недолік фізичної активності,
- підйом вантажів,
- вагітність і пологи,
- цироз печінки,
- виражена серцева недостатність,
- запори або утруднене сечовипускання.
Більшість причин зовнішнього геморою викликають різке або хронічне підвищення внутрішньочеревного тиску. В таких умовах гемороїдальні вени розширюються, кров в них застоюється і формуються випинання - вузли.
Як проявляється хвороба?
Хворого може нічого не турбувати, крім однієї чи кількох шишок під шкірою. Зазвичай вони безболісні, мають щільну еластичну консистенцію. Шкіра над ними нормального кольору, може бути натягнута, якщо освіту має значний розмір. Під час ремісії біль і дискомфорт при дефекації виникають рідко.
Якщо навколо заднього проходу утворилося кілька шишок, може страждати особиста гігієна - між ними буде накопичуватися бруд і піт. Шкіра в цій області починає мокнути, у людини з'являється печіння і свербіж. Згодом може утворитися анальна тріщина, вилікувати яку допоможуть мазі і свічки.
Загострення зовнішнього геморою виникає після провокуючих чинників: переїдання, вживання алкоголю, значного фізичного роботи або під час пологів. В цьому випадку вузли різко збільшуються в розмірі, стають болючими і напруженими. Шкіра над ними червоніє, у міру розвитку патологічного процесу вона може ставати багряно-синюшного. Виникає виражена біль під час дефекації, іноді настільки виражена, що людина не може спорожнити кишечник. Може приєднатися рефлекторна затримка сечі. 
Нерідко запалення поширюється на навколишні тканини: анальний сфінктер, підшкірно-жирову клітковину, пряму кишку. В цьому випадку болі посилюються, виникає відчуття стороннього предмета в анальному каналі. Людині боляче ходити, сидіти, лежати на спині через вираженого набряку періанальної області.
Під час загострення зовнішнього геморою може піднятися температура і значно постраждати загальне самопочуття. Хворий відчуває виражену слабкість, порушується працездатність і фізична активність. Погіршується апетит, з'являється головний біль і ломота в м'язах.
Якщо вчасно не вилікувати запалення підшкірного вузла, він може некротизироваться - відмерти. У цьому випадку на його місці виникає свищ - канал в підшкірно-жирової клітковини, через який пряма кишка сполучається з зовнішнім середовищем. Лікування зовнішнього геморою в такій ситуації можливо тільки хірургічними методами.
Як лікувати шишки?
Лікування зовнішнього геморою повинне включати в себе дієту, зміна способу життя і медикаментозну терапію. Вилікувати хворобу тільки одним якимось способом неможливо, так як вона лише віддзеркалення системного порушення - слабкості венозної стінки. Мазі і свічки здатні усунути симптоми, але вони не впливають на причини геморою. 
Лікувати гемороїдальні шишки слід під контролем лікаря-проктолога. Він оцінити стан судин, супутню патологію і призначить грамотне лікування.
Вилікувати зовнішній геморой допоможе їжа, яка не дратує рецептори товстого кишечника і не викликає приплив крові до малого тазу. На час загострення слід виключити зі свого раціону:
Після переходу хвороби в стадію ремісії ці продукти вживати можна, але в обмежених кількостях. Загострення простіше попередити, ніж вилікувати.
Під час загострення людини турбують виражені болі через запалення і порушення дефекації. Тому лікування зовнішнього геморою повинне включати в себе:
- знеболюючі - анальгін, кеторол,
- протизапальні - ібупрофен, диклофенак,
- проносні - регулакс, сенаде,
- венотоникі - флебодіа, детралекс, венарус, Антістакс.
Венотоникі зміцнюють судинну стінку і покращують відтік крові від вен малого таза. Приймати їх слід і під час ремісії, щоб запобігти загостренню.
місцеві засоби
Вилікувати прояви зовнішнього геморою можуть кошти для місцевого застосування - мазі і свічки. Багато фірм випускають свічки і мазі з ідентичним складом, щоб їх можна було використовувати при будь-якій формі хвороби, не плутаючись в назвах.
Мазь наносять на шкіру анальної області кілька разів на день - після кожної дефекації і перед сном. На ніч до шишками прикладають марлевий тампон, який просочують засобом. Залежно від складу, мазі можуть впливати:
- знеболююче - реліф адванс, прокто-глівенол, ультрапрокт,
- загоює - льовомеколь, метілураціловая, ауробін,
- протизапальну - реліф, проктоседил,
- розсмоктує - гепатромбин Г, гепариновая мазь,
- венотонізуюча - троксевазіновая мазь.
Свічки для лікування зовнішнього геморою зазвичай не застосовують, так як вони призначені для введення всередину прямої кишки. Свічки можна використовувати, як тимчасову заміну мазі, якщо останній не виявилося під рукою.
Для цього свічки не вводять відразу в задній прохід, а кілька разів проводять ними по шкірі поруч з ним. Свічки починають плавитися від тепла і частина лікарської речовини всмоктується через шкіру в гемороїдальні шишки.
народні методи
Лікувати зовнішній геморой народними засобами можна в період ремісії, коли немає вираженого запалення і пошкодження тканин. Існують різні методи лікування:
- сидячі ванночки з відварами цілющих трав (ромашки, деревію, календули),
- змазування шишок маслом - обов'язково після підмивання, можна використовувати обліпихову, вазелінове, оливкова олії,
- парові ванни - в відро поміщають добре розігрітий цегла, який посипають сушеним деревієм або часником. Хворий повинен сидіти на відрі до тих пір, поки не охолоне цегла,
- саморобні свічки з картоплі, прополісу, цукрованого меду,
- компреси з тертою морквою, прополісом, відваром батогів огірка, буркуну,
- мазі на основі тваринного жиру з додаванням часнику, трав,
- гірудотерапія - лікування п'явками.
хірургічне лікування
Видалити зовнішні вузли хірургічним шляхом - єдиний радикальний спосіб вилікувати хворобу. Невелика операція в амбулаторних умовах можлива, якщо в шишці утворився тромб. В цьому випадку хірург розкриє вузол через розріз на шкірі і витягне кров'яний згусток. Повноцінна операція в стаціонарі передбачає повне видалення підшкірних гемороїдальних вузлів.
Лікування зовнішнього геморою та профілактика ускладнень - це спільна задача хворого і лікаря-проктолога. Тільки комплексний підхід і грамотно підібрані препарати позбавлять вас від шишок в області заднього проходу і дозволять надовго забути про хвороби.
Корисно почитати:
Зміст:- Чому з'являються шишки?
- Які причини призводять до...
- Як проявляється хвороба?
- Як лікувати шишки?
- місцеві засоби
- народні методи
- хірургічне лікування
- Корисно почитати: