Уретрит у чоловіків: головні симптоми і лікування з медикаментами
Значні неприємності виникають у чоловіків при ураженні інфекційними агентами сечовидільного тракту. Особливо важко проходить запалення уретри. При цьому порушуються важливі життєві потреби чоловіка.
Симптоми хвороби настільки болісні, що змушують негайно шукати шляхи вирішення проблеми. Для усунення цих неприємностей необхідне цілеспрямоване лікування уретриту у чоловіків.
Запалення уретри вимагає невідкладного лікування, тому що можуть з'явитися ускладнення на сусідні органи
Як виникає хвороба
Уретрит - це запальний процес, що вражає епітеліальну тканину сечівника. При прогресуванні може инфильтрировать всі шари стінки уретри. Буває гострим, якщо активне запалення розвинулося вперше, на стерильному до цього тлі, а також хронічним, поточним мляво з періодами загострень протягом довгого часу. За поширенням хвороби на відповідні стінки сечовипускального каналу розрізняють передній, задній і тотальний процес. Останній охоплює інфільтративними змінами всю стінку циркулярно.
Причини уретриту - інфекційні збудники. До виникнення неспецифічного процесу призводять бактерії, особливо кишкова паличка або стрептокок. В цьому випадку уретрит називається - бактеріальний. Крім неспецифічного процесу, запалення може бути специфічним. До таких збудників відносять:
- кандиди,
- трихомонади,
- хламідії,
- уреаплазми,
- мікоплазми,
- туберкульозна паличка,
- гарднерели.
При попаданні в уретру різної сторонньої мікрофлори, зокрема, інфекцій, відбувається її запалення
Відповідно кожному з збудників називається і специфічний уретрит, наприклад, трихомонадний, кандидозний, туберкульозний.
Які клінічні прояви уретриту бувають
Особливості хвороби у чоловіків в тому, що симптоми дуже виражені. Це стосується як гострого процесу, так і хронічного. Це пов'язано з анатомічними тонкощами в будові сечівника. Він великий довжини і вузький, тому будь-яке запалення викликає значний набряк. Це призводить до утруднення відтоку сечі і сперми, що посилює симптоми хвороби.
Основні прояви уретриту у осіб чоловічої статі наступні:
- різі при виділенні сечі,
- болю в статевому члені,
- почастішання позивів до сечовиділення,
- свербіж статевого члена,
- набряк і гіперемія зовнішнього уретрального отвору,
- виділення з уретри,
- присутність крові або гною в спермі,
- різкі болі при коїтус.
При уретриті у чоловіків зовні можна спостерігати почервоніння уретрального отвору і поява сверблячки
Бактеріальний уретрит викликає найбільш гострі симптоми. При цьому виділення частіше гнійні, рясні, зеленого кольору. Може нерідко підвищуватися температура до рівня субфебрилитета. В області зовнішнього уретрального отвору є характерні симптоми різкого набряку і запальної інфільтрації.
Бактеріальний уретрит не схильний до хронізації, антибіотики швидко усувають прояви хвороби.
Особливу тривогу викликає кандидозний уретрит. Цей процес тече хронічно, викликаючи клінічні симптоми лише при загостренні. Проте, кандидозний уретрит викликає тотальну інфільтрацію стінок уретри, що призводить до появи стриктур. Це викликає критичні проблеми при сечовипусканні, а статеві стосунки робить неможливими. Вилікувати запалення, якщо процес кандидозний, дуже складно. Класичні антибіотики тільки підсилюють симптоми, так як сприяють розмноженню грибів. Особливо страждає при цьому чоловіче здоров'я, так як при поширенні хвороби уражаються хронічної грибковою інфекцією і насінники. Кандидозний уретрит часто поєднується з бактеріями неспецифічного характеру.
Симптоми ураження уретри у чоловіків при специфічних збудників зазвичай згладжені. Процес швидко хронізується і дає про себе знати в моменти загострення. Проте, тривалий час персістіруя в уретрі, вони здатні пошкоджувати інші органи сечостатевої системи.
Уретрит супроводжується гострими болями, які порушують статеве життя
Зокрема страждають насінники і передміхурова залоза. Ці органи схильні до інвазії хламідіями, уреаплазмами і трихомонадами більшою мірою. При цьому страждає чоловіче здоров'я, так як знижується лібідо і потенція. Якість сперматозоїдів різко погіршується. В результаті без тривалого лікування в домашніх умовах, усунути проблему не представляється можливим.
Як проводиться лікування хвороби у чоловіків
До призначення терапії необхідно встановити тип збудника, який викликав хвороба. Для цього використовують мікроскопію мазка і посів виділень на флору. Визначити, як лікувати уретрит у чоловіків після цього нескладно, так як до кожного інфекційного агента є ефективні антибактеріальні ліки. У гострій ситуації, коли часу на встановлення збудника немає, застосовуються антибіотики, які емпірично активно діють на передбачуваних бактерій.
Групи антибактеріальних засобів, які слід використовувати при неспецифічному запаленні в уретрі, можна уявити так:
- фторхінолони,
- захищені пеніциліни,
- макроліди,
- цефалоспорини,
- інші антибіотики.
Медикаментозне лікування призначається тільки після виявлення збудника запалення
Препаратами вибору є фторхінолони. Вони створюють активні концентрації не тільки в сечі, але і в органах, які відповідають за чоловіче здоров'я, перш за все в секреті насінників і передміхурової залози. Проникаючи в потрібній кількості в кров, вони цим шляхом сануючих стінки уретри, а також головку статевого члена. Використовувати ліки зручно, так як дворазовий пероральний прийом забезпечує стабільне лікування запалення.
До фторхинолонам, які частіше застосовуються у чоловіків, відносяться:
- ципрофлоксацин,
- пефлоксацин,
- норфлоксацин,
- Левофлоксацин.
Препарати мають недоліки. Перше - не можна застосовувати у осіб чоловічої статі до 18 років. Це ускладнює терапію гострих уретритів у молодих чоловіків, так як саме в цей віковий період частіше виникають гострі процеси. Другий недолік - токсичність. Ліки можуть викликати побічні прояви, пов'язані з впливом на більшість органів людини. Особливо докучають нудота і діарея.
Для усунення запалення в уретрі застосовуються ці препарати
У ряді випадків, щоб уникнути токсичних проявів і вікових обмежень, застосовуються захищені пеніциліни. Вони відносно безпечні, лише викликають алергічні реакції. Але до цих антибіотиків може виявитися нечутлива флора, тому при неефективності лікування протягом 3 днів, їх потрібно міняти. Гірше до них і комплаентность, так як курс терапії не менше 10 днів, а кратність три рази. На специфічну флору вони практично не діють.
Як лікувати уретрит, викликаний специфічною флорою у чоловіків
Якщо уретрит НЕ кандидозний або туберкульозний, то інші специфічні збудники елімінуються використанням антибактеріальних засобів. Але групи антибіотиків, які можна призначити в цій ситуації, дещо інші.
Залежно від виду уретриту будуть застосовуватися препарати різних груп
До них відносяться:
- тетрациклін,
- макроліди,
- похідні нітроімідазолу,
- лінкосаміди,
- фторхінолони.
Провідні місця займають антибактеріальні ліки, які впливають на всіх специфічних збудників. Це Доксициклин, що має один з найширших спектрів активності серед всіх антибіотиків. Він застосовується дворазово, але у чоловіків, особливо тих, що палять, може викликати сильну печію і навіть блювоту. Після його прийому краще не лежати півгодини.
Макроліди безпечніші, ніж Доксициклин. Але вплив на грамнегативну флору, яка часто населяє передміхурову залозу, слабке. Вони застосовуються при трихомонадному і хламідіозному уретрит у чоловіків.
Представлені препарати дозволяють боротися з патогенною мікрофлорою в уретрі
Якщо уретрит кандидозний, викликаний грибами, то антибіотики не допоможуть. Використовуються протигрибкові засоби. Найчастіший і зручний препарат - Флуконазол, дещо рідше Кетоконазол і Гризеофульвін. Курс лікування індивідуальний, але частіше тривалий. Флуконазол застосовується один або два рази на тиждень протягом до 6 місяців.
Поєднувати системну антибактеріальну терапію у чоловіків бажано з місцевою. Промивання сечової системи хлоргексидину і Мірамістином значно прискорять одужання, а також сприятимуть зменшенню хронізації хвороби. Промивання виконуються спеціальними насадками, що входять в комплект з ліками, або за допомогою звичайного шприца, який обережно вставляється в уретральний отвір. Процедура промивання неприємна, але повністю вилікуватися і відновити чоловіче здоров'я однозначно варто декількох днів болісних відчуттів.
висновок
Таким чином, уретрит у чоловіків сильно впливає як на сечовидільну, так і на статеву функцію. Повне лікування позбавляє від страждань і робить можливим адекватне функціонування чоловічої репродуктивної системи. Виявити хворобу, і призначити вірну терапію допоможе лікар-уролог.
Зміст:- Як виникає хвороба
- Які клінічні прояви уретриту...
- Як проводиться лікування...
- Як лікувати уретрит,...
- висновок