Стадії варикоцеле - симптоми і лікування 1, 2, 3, 4 ступеня захворювання
В даний час досить поширеним Флебологічне захворюванням у чоловіків є варикоцеле. Хвороба являє собою розширення і збільшення вен в області сім'яного канатика і яєчка.
Існує чотири ступені варикоцеле, симптоми і лікування на кожній з них відрізняються.
Стадії розвитку захворювання
На своєму шляху варикоцеле проходить 4 стадії розвитку:
- захворювання на 1 ступеня розвитку нерідко називається нульовою або прихованої стадією. Візуально визначити захворювання цієї
ступеня неможливо, як і шляхом промацування через відсутність видимих змін. Перебіг захворювання на цій стадії найчастіше відбувається безсимптомно, в рідкісних випадках може відзначатися тягнуть відчуття в області яєчка і сім'яного канатика. Зважаючи на таке млявого перебігу захворювання багато пацієнтів дізнаються про нього вже на більш пізній стадії. - друга стадія захворювання також практично невідчутна і проявляється лише в тому випадку, коли пацієнт перебуває в стоячому положенні або після фізичних навантажень.
- варикоцеле 3 ступеня вже протікає з яскраво вираженими симптомами і починає доставляти дискомфорт.
- на четвертої стадії симптоматика захворювання яскраво виражена, і може стати причиною безпліддя.
ознаки захворювання
Таке захворювання, як варикоцеле. на ранніх стадіях свого розвитку часто протікають абсолютно без ознак. Прогресування патології починається вже в пубертатний період.
При цьому при 1 і 2 ступеня варикоцеле, якщо є якісь первинні симптоми, найчастіше вони не включають в себе больові відчуття. У рідкісних випадках на 1 і 2 стадії може спостерігатися зміна розміру мошонки і яєчка, яке видно чітко на пізніх стадіях.
Вже з другої стадії хвороби можуть з'являтися неприємні відчуття в області яєчок і паху в цілому, внаслідок фізичних навантажень. На пізніх стадіях такі симптоми можуть виникати в будь-який час.
На пізніх стадіях захворювання (3 і 4 стадії) симптоми проявляються при незначних фізичних навантаженнях, таких як ходьба. Особливо відчувається дискомфорт в момент статевого акту. На 3 і 4 стадії варикоцеле збільшення мошонки з лівого боку спостерігається при стоячому положенні пацієнта, в лежачому стані все повертається до природних розмірами.
Для 3 стадії характерно виникнення постійних болів, значне збільшення розмірів яєчок і мошонки, але на 4 стадії відзначається суттєве зменшення і пом'якшення тканин. Контур вен в цей період промальовується досить чітко.
постановка діагнозу
На першій стадії промацування яєчок виявляється марним, тому для діагностики захворювання вдаються до інструментального обстеження. За рахунок того, що ніяких скарг від пацієнтів не надходить, а симптоматика в більшості випадків відсутня, то фізикальні методи обстеження також не застосовуються. Факт захворювання нерідко встановлюється при скринінговому обстеженні.
До інструментальних методів діагностики варикоцеле 1 ступеня відноситься доплерографія судин і УЗД мошонки. Крім цього фахівці вдаються до спермограмме. У цьому випадку враховується все, обсяг виділення сперми, її консистенція, кількість сперматозоїдів і співвідношення рухомих і не рухомих, і інше.
Для того щоб діагностувати захворювання другій стадії, фахівець проводить пальпацію. При цьому пацієнт знаходиться в стоячому положенні. Крім того, обов'язково проводиться УЗД мошонки, спермограма і здаються аналізи.
На третій стадії для визначення патології вдаються до пальпації, при цьому через активно вираженої симптоматики положення 
пацієнта абсолютно не має значення. Також використовуються всі види діагностики, які проводяться на 1 і 2 стадіях. Проведення лабораторних досліджень, дозволяє встановити кількість сперматозоїдів, рухливих і немає.
На останній стадії патологія має яскраво виражену симптоматику, тому варикоцеле легко визначити з першого погляду.
Крім того, обов'язково слід огляд лікаря і застосовуються всі методи діагностики, які використовуються на 1,2 і 3 стадіях, для уточнення ступеня складності патології і правильного підбору методу лікування.
Своєчасне звернення до лікаря дозволяє запобігти розвитку захворювання. Призначені аналізи на увазі збір сечі. При семиологическая дослідженні у більшості пацієнтів діагностується патоспермії.
Комплекс терапевтичних заходів
Уже при варикоцеле 1 ступеня фахівці найчастіше вдаються до операції. Цей метод використовується для пацієнтів, які в подальшому хочуть без проблем мати дітей.
При цьому використовуються різні методи операції:
- відкрита. що передбачає перев'язку вени над внутрішнім кільцем пахового каналу,
- проводиться реваскуляризация . фахівці вдаються до мікрохірургії, яка має на увазі пересадку яичковой вени в надчревную,
- лапароскопічна або ендоскопічна операція. що має на увазі перев'язування яичковой вени,
- рентген-ендоваскулярна - Це операція, при якій для закупорки вени в неї вводяться спеціальні речовини,
- шунтування. яке проводиться шляхом введення шунта в уражене яєчко, після того як процедура закінчиться, за допомогою нього, буде здійснюватися відтік надлишків крові.
Після проведення операції, як на першій, так і на другій стадії, для якнайшвидшого відновлення, фахівець може призначити прийом вітамінів.
На першій стадії також має місце бути консервативне лікування. При цьому якщо слідувати всім розпорядженням фахівців, зрідка хірургічного втручання можна уникнути або відкласти його.
Консервативні методи терапії на увазі усунення симптомів. Також, в тому випадку якщо в доповненні до всіх симптомів спостерігаються запори, від них потрібно позбавитися.
У цьому випадку фахівці рекомендують медикаментозне лікування, дієти і тільки в крайньому випадку хірургічне втручання. Крім цього, існують і деякі норми обережності, наприклад, заборона на важкі фізичні навантаження і підняття важких предметів.
Існує і ряд свідчень, в числі яких заклик до активного статевого життя, так як це сприяє поліпшенню кровообігу.
Також потрібно носіння спеціальної пов'язки, яка підтримує в злегка піднесеному стані мошонку. Крім цього, призначається лікувальна гімнастика і препарати, які спрямовані на зміцнення стінок судин і підвищення мікроциркуляції кровотоку.
Що стосується другої стадії захворювання, то тут теж застосовується консервативне лікування, але частіше призначається застосування оперативних методів. Залежить це в першу чергу від тяжкості патології. Причому консервативне лікування допомагає лише малому відсотку пацієнтів.
Лікування варикоцеле 2 ступеня направлено в першу чергу на усунення вогнища хвороби, тому застосовують такі методи:
- операція Мармара . як основний метод лікування, що має на увазі перев'язку вени,
- фахівець проводить масаж яєчок пацієнту, який знаходиться в горизонтальному положенні,
- обов'язковими є фізичні вправи. полягають в опусканні і піднятті на носочках, і нахилах (робити це потрібно по кілька разів на добу),
- вживання антиоксидантів і амінокислот. які допомагають нормалізувати рухливість сперматозоїдів і поліпшити їх якість.
При лікуванні 3 і 4 ступеня варикоцеле, фахівці направляють сили на зупинку зворотного потоку крові в хворий орган з тіла.
Найефективнішими методами лікування цієї стадії є емболізація і хірургічне лігування. Але якщо пацієнт надалі планує мати дітей, то фахівці вдаються саме до другого методу.
В даному випадку медикаментозне лікування, народна медицина і інші способи просто не приносять користі. Після операції розміри геніталій повертаються в норму, і зникає гроно вен.
ймовірні ускладнення
На кожній стадії захворювання можуть виникнути цілком певні ускладнення. Таким чином, умовно наслідки хвороби можна розбити на 2 групи.
Ускладнення на 1 - 2 стадії захворювання
В цілому про ускладнення після операції на початкових стадіях патології нічого невідомо, так як таких випадків не було. Але в тому випадку, якщо операція проводилася недостатньо хорошим фахівцем і відповідно виявилася неякісною, то є ймовірність того, що захворювання через деякий час почне розвиватися знову, виникає рецидив захворювання.
Для того щоб ефективність операції була стовідсотковою, перед процедурою визначають ступінь її ефективності через пальпацію яєчка і здачу аналізів.
Звичайно, операція при варикоцеле початкових стадій, як і будь-яке інше хірургічне втручання, має ряд протипоказань в післяопераційний період і певні обов'язки, які є обов'язковими для виконання чоловіком. Порушення їх може привести до рецидивів.
Наслідки 3 - 4 стадії хвороби
Якщо лікування не було розпочато вчасно, це для чоловіка може бути чревате відсутністю можливості мати дітей. Незважаючи на те, що безплідні пари брати участь в дослідженнях часто відмовляються, з'явилися і добровольці, які побажали розібратися в джерелі своєї проблеми.
Проведені дослідження показали, що джерело безпліддя, ймовірно, знаходиться саме в чоловіках з даним захворюванням. З учасників фокус групи у 20-40% чоловіків спостерігалася патологія варикоцеле, при цьому у представників чоловічої статі з нормальною фертильністю патологія спостерігається в 10-15% не більше.
У разі розвитку одностороннього варикоцеле, то, як патологія може вплинути на фертильність, поки ще не з'ясовано. Але дослідження показали, що температура мошонки в цьому випадку холодніше, приблизно на кілька градусів на відміну від загальної температури тіла.
Для правильного функціонування яєчка і нормального виробництва сперми даний показник дуже важливий. Такий розбіг в температурі дотримується внаслідок нормальної анатомії мошонки. У тому випадку, коли у пацієнта розвивається варикоцеле, розширення вен впливає на зниження ефективності механізму, тому замість охолодження в області яєчок може спостерігатися підвищення температури.
Медицина не стоїть на місці, тому дослідження продовжують проводитися і далі. Результати, які були отримані з учасників фокус групи, показали, що у пацієнтів з варикоцеле рівень головного чоловічого гормону, тобто тестостерону, значно нижче норми.
Але негативний вплив на фертильність - це не всі наслідки, які можуть з'явитися у пацієнтів з 3 і 4 ступенем варикоцеле. В результаті захворювання може призвести до атрофії яєчка. Такий результат є результатом порушення струму крові до яєчка і сім'яного канатика. У свою чергу порушений кровообіг призводить до того, що в судинах може спостерігатися нестача кисню.
Зміст:- Стадії розвитку захворювання
- ознаки захворювання
- постановка діагнозу
- Комплекс терапевтичних заходів
- ймовірні ускладнення
- Ускладнення на 1 - 2 стадії...
- Наслідки 3 - 4 стадії...