Варикозне розширення вен стравоходу: причини, симптоми і лікування
Варикозне розширення вен стравоходу - це патологічне явище, при якому судини деформуються. Стінки вен розширюються і випинаються у вигляді вузлів. У медичній термінології такий процес називають флебектазій.
Класифікація та причини
Варикозне розширення вен стравоходу класифікують як:
Набутий варикоз розвивається згодом портальної гіпертензії. Це захворювання призводить до збільшення тиску в ворітної вени. У цьому випадку все навантаження припадає на головну вену, яка доставляє кров до печінки від всіх органів.
У більшості випадків діагностується придбана форма патології. Згідно з даними медичної статистики в зоні ризику знаходяться люди старше 50 років. Вроджена форма патології зустрічається досить рідко, і в даний час причини її розвитку до сих пір залишаються до кінця не вивченими. Такою формою патології частіше страждають діти або молоді люди.
Хвороба протікає в три стадії. На першій стадії вени трохи витягнуті і досягають в діаметрі близько 5 мм. Вони розташовуються в нижній частині стравоходу. При 2 ступеня діаметр вен збільшується до 10 мм. Відня звиваються і займають вже середню частину органу. На останній стадії стіни вен стають дуже тонкими. На їх поверхні часто утворюються червоні плями. Діаметр понад 10 мм.
Причини розвитку флебектазіі пов'язані з патологіями, які супроводжуються підвищенням тиску в системі порожнистої вени. До таких захворювань відноситься цироз, амілоїдоз, ехінококоз і наявність пухлини. Дані патологічні процеси найчастіше зустрічаються у людей старше 50 років.
Першопричиною розвитку варикозу може послужити звуження просвіту несучої вени, викликаної склерозом, тромбозом або в результаті здавлювання. Такі зміни в основному зустрічаються у молодого покоління.
Варикозне розширення вен стравоходу може утворитися при серцевій недостатності або хвороби Каїра.
Симптоми і діагностика
Дана патологія в більшості випадків діагностується у чоловіків. На ранніх етапах розвитку варикозу хвороба практично ніяк не виявляється. У разі її прогресування пацієнта може турбувати відрижка, печія, порушення ковтання, важкість у животі і біль в грудях. Ці симптоми викликані запаленням слизової стравоходу. Але їх наявність зазначається далеко не завжди.
Як правило, відмітною і яскравим симптомом варикозу є судинний малюнок в області грудей. Такий малюнок свідчить про наявність кровотечі з хворих вен. В такому випадку у пацієнта може з'явитися пронос чорного кольору, блювота зі згустками крові, прискорене серцебиття і кривавий кашель.
Клінічні симптоми патології в основному залежать від першопричини, що викликала захворювання. Тому перший час варикоз протікає безсимптомно і тільки з появою сильної кровотечі хвороба стає небезпечною для життя людини. Спровокувати масивна кровотеча може переїдання або супутні захворювання органів травної системи. При кровотечах хворий відчуває солонуватий присмак у роті і невелике лоскотання в горлі. Часті кровотечі загрожують погіршенням здоров'я. Під час кровотечі у пацієнта спостерігається задишка, різка слабкість, низький артеріальний тиск, втрата ваги.
Якщо варикоз супроводжується кровотечею, то шанси на одужання значно зменшуються і ймовірність рецидиву збільшується. При перших симптомах патології необхідно звернутися до лікаря. Лікування на ранніх стадіях варикозу дозволить уникнути серйозних наслідків.
При підозрі на варикозне розширення вен стравоходу пацієнтові, крім первинного огляду, проводять інструментальний і лабораторний аналіз. Лабораторне дослідження має на увазі аналіз крові. Інструментальне дослідження включає проведення УЗД, езофагоскопію і рентгенологічне обстеження. Основне завдання діагностики таким способом полягає у вивченні області стравоходу і всіх органів в черевній порожнині.
Рентгенографія дозволяє визначити точне місце, де розширюються вени, і наявність серпатіноподобних скупчень. Внутрішній огляд стінок стравоходу проводиться за допомогою фіброезофагоскопія. Така процедура здійснюється гранично обережно, щоб не травмувати пошкоджені стінки судин і не спровокувати кровотечу. Фіброезофагоскопія дозволяє виявити першопричину патології, стан вен і ступінь варикозу.
Рентгенографія і фіброезофагоскопія також дозволяють визначити наявність виразки, пухлина або синдром Меллорі-Вейса.
методи лікування
На ранніх етапах варикоз лікують немедикаментозним способом. Лікарі рекомендують уникати важкого фізичного навантаження і перевтоми. Хворому призначають лікувальне харчування. Дієта виключає все смажене, жирне і копчене. Під забороною алкогольні напої, кава і шоколад. Корисними будуть овочі, м'ясо і риба, приготовані на пару.
При основному захворюванні завдання лікування патологічного процесу стравоходу полягає в проведенні профілактичних заходів для запобігання кровотечі, а при його наявності лікування здійснюється з метою його зупинки. Щоб знизити ймовірність кровотечі і знизити тиск, пацієнтові призначають
Нітрогліцерин або бета-блокатори.
Нормалізувати тиск в судинах можна шляхом прийому медикаментозних препаратів у вигляді вітамінів або ліків, які знижують рівень кислотності в шлунку, наприклад, антацидів. Такий спосіб лікування проводиться в якості профілактики езофагіту, який може стати причиною кровотечі.
Крім цього пацієнтові призначають кровоспинні і сприяють звуженню судин лікарські препарати.
Для зупинки крові можуть вводитися колоїдні розчини. Якщо такі нехирургические процедуру не приносять результату, то пацієнту проводять операцію.
Електрокоагуляція здійснюється з метою видалення пошкоджених судин за допомогою електричного струму. У деяких випадках лікарі встановлюють спеціальні бандажі, іншими словами, гумові диски, які кріпляться над розширеними венами для зупинки кровотечі.
Судину, що кровоточить можуть притискати за допомогою гумового зонда. Під час операції балони зонда, які здавлюють пошкоджені вени, фіксуються в сфінктера. Якщо хвороба супроводжується цирозом печінки, то лікарі використовують спосіб ендоскопічного легування вен. Відбувається це за рахунок накладання на кожну деформовану вену еластичного кільця.
Крім ендоскопічного втручання можуть проводитися хірургічні операції. У процесі втручання в розширену вену вводять спеціальний розчин. Щоб процедура принесла очікуваний результат, необхідно повторити її 4-5 разів.
До хірургічного втручання відноситься і обшивання вен, видалення повністю уражених судин або введення спеціального обладнання в середню частину печінки для з'єднання портального судини з ворітної веною.
Варикоз стравоходу - невиліковне захворювання. Своєчасне звернення до лікаря здатне поліпшити умови життя пацієнта і зупинити розвиток ускладнень. Шанс на одужання при кровотечі досить малий через тяжкості основного захворювання.
Схожі записи:
Зміст:- Класифікація та причини
- Симптоми і діагностика
- методи лікування
- Схожі записи: