Шийний радикуліт: симптоми, лікування

Проблеми хребта в даний час стають реальністю для великого числа людей. В умовах розповсюджується гіподинамії і підвищених навантажень скелетна патологія виходить на лідируючі позиції по захворюваності.

Не секрет, що така ситуація характеризується зниженням функціональної активності людини, а часом і є причиною інвалідності.

Досить часто можна зустріти пацієнтів, що пред'являють скарги на болі в шийному відділі хребта. У багатьох з них виявляють ознаки радикуліту. Таке захворювання, всупереч розхожій думці, в основному вражає не літніх людей, а осіб у віці 25-35 років. І подібна тенденція з кожним роком зростає. Це обумовлено багатьма факторами, до яких відносять високу рухливість шиї і її схильність до зовнішніх впливів. Але розібратися в тому, що послужило причиною захворювання, зможе лише фахівець.

Радикуліт шийного відділу доставляє серйозні неприємності пацієнтам. Відкладаючи відвідування лікаря, можна тільки погіршити ситуацію.

Шийний радикуліт характеризується запаленням корінців, що відходять від спинного мозку. Його розвиток може бути опосередковано як місцевими, так і загальними патологічними процесами в організмі. Велику роль відіграють фактори, що сприяють компресії (стиску) нервових волокон або захворювання інших структур шийного відділу хребта. І головне завдання лікаря - це визначити, що послужило причиною для розвитку радикуліту, адже від правильного діагнозу буде залежати хід лікувальних заходів.

Найчастіше шийний радикуліт виникає в результаті наступних станів:

• Остеохондроз.
• Грижі дисків.
• Спондиліти.
• Хвороба Бехтерева.
• Ревматоїдний артрит.
• Запалення оболонок спинного мозку (арахноїдит).
• Викривлення хребта.
• Травми.
• Міозити.
• Пухлинні процеси.
• Переохолодження.
• Тривалі вимушені пози.

Нерідко можна зустріти поєднання кількох факторів у одного пацієнта. При цьому ризик запалення нервових корінців стає набагато вище. Також необхідно відзначити, що в деяких випадках процес може мати первинний характер, коли радикуліт виникає не на тлі патології хребетного стовпа, а в результаті загальних захворювань. Це стосується інфекційних процесів, частіше вірусної природи, метаболічних хвороб (подагра, цукровий діабет), ниркової недостатності або різних інтоксикацій хімічними речовинами.

Причини радикуліту досить різноманітні, їх визначенням займеться лікар під час клінічного обстеження пацієнта.

Радикулярний процес в шийному відділі хребта не може пройти непомітно. Запальні зміни корінців провокують досить виражені симптоми, які змушують пацієнтів звертатися до лікаря. Для захворювання характерна чітка етапність патологічного процесу:

1 стадія - діскалгіческая, коли переважають симптоми подразнення.

2 стадія - невротична, коли з'являються ознаки випадіння функції.

Першим проявом хвороби стає біль. Вона має різкий, пронизливий характер, може бути колючої, ріжучої або стріляє, посилюється при найменших рухах в шийному відділі, кашлі і чханні. Помітна іррадіація в голову (потилично-тім'яну зону), надпліччя, руки, верхню частину грудної клітки. Крім больового синдрому, для діскалгіческой стадії характерні такі симптоми:

• Поколювання, печіння шкіри.
• Відчуття «повзання мурашок».
• Пожвавлення сухожильних рефлексів.

Відзначається захисне напруження околопозвночних м'язів і суттєве обмеження рухливості в шиї. Пальпація точоквиходу нервів також болюча. Залежно від етіології захворювання, може спостерігатися одно- або двосторонній характер ураження. Останнє частіше спостерігається в разі первинних радикулітів.

На другій стадії шийний радикуліт супроводжується ознаками зниження або повного випадання функції корінців. Оскільки в них йдуть різні волокна - рухові, чутливі і вегетативні - то зміни торкнуться ті ділянки тіла, які отримують іннервацію від уражених нервів. Це проявляється наступними ознаками:

• Пригнічення сухожильних рефлексів.
• М'язова слабкість у верхніх кінцівках.
• Зменшення обсягу рухів в руках.
• Відчуття оніміння шкіри.
• Зниження чутливості.
• Гіпотрофії.
• Блідість або «мармуровий» відтінок шкіри.

При вираженому характері запалення, особливо коли в процес залучені інші структури хребетного стовпа або в разі загального інфекційного захворювання, відбувається підвищення температури тіла.

Шийний радикуліт має досить виражені симптоми, які в комплексі з клінічною картиною основного захворювання допоможуть лікаря зробити попередній висновок.

діагностика

Підтвердити припущення лікаря про радикуліті допомагають додаткові методи обстеження. За допомогою інструментальних та лабораторних методів можна встановити характер місцевих змін в хребетному стовпі і загальних порушень в організмі. Таким, чином, пацієнтам рекомендують пройти такі процедури:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімічне дослідження крові (глюкоза, сечова кислота, сечовина, креатинін, гострофазових показники, ревмопроби).
• Рентгенографія хребта.
• Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
• Нейроміографія.

Слід обов'язково проконсультуватися у невропатолога, а при необхідності - у ревматолога і ендокринолога. Тільки комплексне обстеження покаже справжню картину захворювання і дозволить встановити остаточний діагноз.

Сучасні діагностичні методи мають високу специфічність і достовірністю результатів.

Радикуліт шийного відділу хребта, як і будь-яка патологія, вимагає комплексного підходу до терапії. Це означає, що слід впливати не тільки на симптоми, а в більшій мірі приділяти увагу використанню патогенетичних і етіотропних засобів.

Оскільки запалення корінців - це, як правило, наслідок основного патологічного процесу, то й лікування має бути спрямоване на поліпшення стану хребта і ліквідацію обмінно-метаболічних порушень в організмі. Для цього застосовують консервативні і оперативні методи, перші з яких мають безсумнівну перевагу на ранніх етапах хвороби.

загальні рекомендації

Головною умовою для відновлення функції корінця є зниження навантаження на хребет. Для цього рекомендують обмежити руху в шиї, особливо повороти і нахили. Велике значення має носіння спеціального бандажа - коміра Шанца. Він не тільки фіксує шийний відділ, але і розвантажує його, сприяючи декомпресії нервових волокон.

Крім того, слід звернути увагу і на харчування пацієнтів. Правильна дієта допоможе нормалізувати порушені метаболічні процеси і поліпшить загальний стан. А для пацієнтів із зайвою вагою стане гарною підмогою в боротьбі з ожирінням. При цьому слід виконувати такі рекомендації:

1. Харчуватися регулярно, але невеликими порціями по 4-6 разів на добу.
2. Відмовитися від солодких, гострих, солоних, смажених і страв, напівфабрикатів.
3. Перевагу віддавати продуктам в відварному, тушкованому і запеченому вигляді.
4. Обмежити борошняні вироби, консерви.
5. Обов'язково вживати молочні продукти.
6. Включати в раціон овочі, фрукти і зелень.
7. Виключити прийом алкоголю і куріння.

Дієтичні рекомендації сприятимуть розвантаженню хребта і швидшому одужанню.

медикаментозна терапія

Основою консервативного лікування радикуліту вважається застосування медикаментозних засобів. З їх допомогою вдається впливати на всі ланки патологічного процесу, щоб надати повний і довгостроковий ефект. При цьому кожен препарат призначається відповідно до показань. З урахуванням клінічної ситуації, можна використовувати такі препарати:

• Нестероїдні протизапальні (Ларфікс, Ревмоксикам).
• Міорелаксанти (Толперіл, Мидокалм).
• Поліпшують кровообіг (ЛАТР).
• Вітаміни групи B (Нейромакс, Мильгамма).
• Хондропротектори (Мукосат, Терафлекс).
• Судинні (Солкосерил).
• Протинабрякові (L-лізину есцинат).
• Антиоксиданти (Мексикор).

Після ін'єкційної терапії, коли ліквідовані гострі прояви хвороби, можна переходити на прийом таблетованих препаратів і локальних форм: мазь, гель, пластир.

Дозування і курс прийому ліків визначається лікарем виходячи з вираженості патології та супутніх захворювань у пацієнта.

фізіотерапія

Методи фізичного впливу на кісткову і нервову системи дозволяють посилити ефект від ліків, що призначаються і прискорити одужання. У комплекс лікування включають різні засоби, які допомагають ліквідувати запалення, зменшити м'язовий спазм і поліпшити кровообіг в ураженій зоні. Пацієнтам можуть скористатися наступними процедурами:

• Електро-і фонофорез.
• Магнітотерапія.
• Лазерне лікування.
• Парафінотерапія.
• УВЧ-терапія.
• Рефлексотерапія.
• Санаторно-курортне лікування.

Необхідно пройти курс фізіотерапії, який включає не менше 10 сеансів. Які з методик краще використовувати в конкретному випадку, підкаже лікар.

Лікувальна гімнастика і масаж

Щоб відновити функцію шийного відділу хребта, лікування повинно обов'язково включати вправи ЛФК. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний гімнастичний комплекс з урахуванням всіх особливостей захворювання. Вправи можна виконувати тільки після ліквідації гострих явищ, а під час занять слідувати таким інструкціям:

1. Не допускати різких і високоамплітудних рухів.
2. Спочатку виключити глибокі нахили і обертання головою.
3. Всі рухи виконувати в повільному темпі.
4. Виконувати вправи з постизометрической релаксацією (ПДР) - після статичної напруги слід період розслаблення м'язів.
5. Якщо якісь рухи приносять біль, то від них слід тимчасово відмовитися.
6. Займатися гімнастикою щодня, 1-2 рази на добу.

Курс ЛФК може становити 1-2 місяці і більше, що залежить від виду патології хребетного стовпа, що спровокувала появу радикуліту. Перед заняттями рекомендується пройти масаж шийно-комірцевої зони, щоб підготувати м'язи до вправ.

Лікувальна гімнастика також є основою відновлювальних заходів, що проводяться після хірургічного втручання.

Коли консервативні заходи не приносять очікуваного ефекту через серйозних змін в хребті, доводиться розраховувати тільки на оперативне лікування. При цьому усувається сама причина компресії нервового корінця - остеофіти, міжхребцеві грижі, пухлини. При необхідності проводять фіксацію хребетних сегментів (спонділодез).

Шийний радикуліт є серйозним захворюванням, яке вимагає своєчасного і адекватного лікування. Тільки в цьому випадку можна уникнути небажаних явищ і усунути обмеження для активного життя.

Як забути про болі в суглобах?

• Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
• Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...

Зміст:

• діагностика
• загальні рекомендації
• медикаментозна терапія
• фізіотерапія
• Лікувальна гімнастика і масаж
• Як забути про болі в суглобах?

• Болять вуха від сережок: що робити і як лікувати
• Як вилікувати грибок стопи яблучним оцтом
• Як лікувати ясна, коли болить