Аутоімунний гастрит: лікування, симптоми, діагностика
Серед захворювань шлунково-кишкового тракту особливе місце займають аутоімунні, в числі яких аутоімунний гастрит. Діагностика та лікування хвороби часто стикається з безліччю скрутних моментів, так як цей вид гастриту не спровокувати харчуванням, як інші.
Провокатором хвороби є антитіла, що виробляються імунною системою для атаки обкладувального епітелію шлунка.
Загальні відомості
Аутоімунний гастрит - атрофічні запалення глибинних шарів слизової оболонки шлунка, що обумовлено аутоімунними процесами, що відбуваються в організмі хворого. Це найбільш рідкісний вид гастритів. Він виникає, коли імунний система розпізнає клітини обкладувального епітелію, як патогенні, на що виробляються антитіла, що атакують слизову. Це призводить до посиленої секреції соляної кислоти в шлунку. Хвороба більш характерна для дна і тіла органу, що обумовлено великою кількістю обкладувального епітелію в цих зонах.
Вважається, що схильність до захворювання обумовлена генетично, а спровокувати гастрит може також харчування, як і при інших видах хвороби.
форми хвороби
Найчастіше захворювання розвивається відразу в хронічну форму і в класифікації хронічних гастритів називається гастритом типу А, але іноді хвороба розвивається, як атрофічні захворювання.
Атрофічна
Аутоімунні атрофічні гастрити є запаленнями слизової оболонки в шлунку, що обумовлюється тим, що в ньому недостатньо залоз для секреції необхідних для травлення речовин (секреторна недостатність) і проблемами з моторикою. Коли імунна систему руйнує багато обкладочнихклітин, повне їх відновлення неможливе, що нерідко стає причиною раку шлунка.
хронічна
Хронічний аутоімунний гастрит є більш поширеним, ніж атрофічний. Він характеризується тим, що часто виникають рецидиви процеси всмоктування корисних речовин в органі порушується, тому виникає стійкий авітаміноз. Це позначається на зовнішньому вигляді хворого (поганий зір, шкіра, нігті, волосся випадає і т. Д.). Хронічний гастрит локалізується в певній ділянці органу, не зачіпаючи інші. Захворювання небезпечне високим рівнем ризику розвитку ускладнень.
Як розвивається?
Запустити розвиток аутоімунного процесу може механічна травма слизових шлунка, що може бути спровокована грубими частинками їжі, її хімічними дратівливими властивостями, хелікобактер. Якщо імуноглобулін типу А виробляється в недостатній кількості і виробляються «неадекватні» антитіла, замість того, щоб сприяти загоєнню слизових, імунна система атакує обкладувальні клітини.
У цей час відбувається вироблення антитіл до чинника Касла (елемент захисного механізму шлунка від інфекцій), чому починаються проблеми зі всмоктуванням вітаміну В12. Такі антитіла руйнівно діють на слизову оболонку органу (атакують залози), що з часом призводить до ферментної недостатності, так як залози, що виробляють їх, пригнічуються і атрофуються. Це призводить до порушення процесу травлення і анемії. Аутоімунні процеси розвиваються в тілі і дні шлунка. До сих пір точно не встановлено, атрофія слизових викликана виробленням агресивних антитіл або навпаки.
Симптоми аутоімунного гастриту
Спочатку симптоми хвороби пов'язані з проблемами функціонування шлунково-кишкового тракту, далі з'являються зовнішні ознаки патологічних процесів.
початковій стадії
Спочатку відзначаються такі симптоми гастриту:
- печія,
- неприємний присмак в ротовій порожнині,
- часта відрижка з поганим ароматом,
- неприємні відчуття в епігастрії після трапези,
- нудота,
- кишечник бурчить,
- метеоризм,
- блювотні позиви,
- запори змінюються проносами,
- болить шлунок,
- розпирання в області желудка.
При тривалому перебігу захворювання з'являються зовнішні ознаки.
стадії загострення
Аутоімунні гастрити при тривалому розвитку можуть проявитися в такий спосіб:
- пропадає бажання є,
- зниження маси тіла,
- поява нальоту на мові,
- проблеми зі сном,
- занепад сил,
- болить голова,
- гіпергідроз, що пов'язаний з прийомами їжі,
- перепади настрою,
- пігментні плями,
- авітаміноз,
- паморочиться голова,
- низький тиск,
- проблеми з серцево-судинною системою,
- погані нігті, волосся, зуби,
- сильна блідість і т. д.
діагностика
Діагностувати гастрит по симптоматиці фахівець зможе легко, але аутоімунних захворювань виявити складніше, тому необхідне детальне дослідження шлунка. обстеження:
- фіброгастродуоденоскопія,
- біопсія з гістологічним аналізом біопатов,
- зондування, що допоможе виявити хелікобактерії і рівень кислоти в органі,
- імунологічний аналіз,
- дослідження сироватки крові на рівень гастрину,
- загальний аналіз крові,
- ультразвукове дослідження живота.
Найбільш важливим етапом визначення аутоиммунности гастриту є фіброгастродуоденоскопія з біопсією.
Лікування і дієта
Терапія захворювання призначається тільки після того, як поставлений остаточний діагноз. Лікування аутоімунного гастриту, як і будь-якого виду захворювання, комплексне. цілі:
- усунення загострення,
- зняття запалення,
- купірування симптомів,
- налагодження роботи шлунково-кишкового тракту.
- дієтичне харчування,
- вживання фармацевтичних препаратів,
- бальнеотерапія,
- рефлексотерапія.
Вилікувати цю форму хвороби повністю неможливо, так як хвороба не вивчена до кінця, особливо в разі повної атрофії слизової. Тому терапію важливо почати до того, як це станеться. Якщо відбулося повне руйнування, хворому рекомендуються препарати, що входять в терапію заміщення, пацієнт приймає медикаментозні аналоги ферментів (шлункового соку, пепсину і т. Д.), Наприклад, «Абомин", "Пепсидил» І т. Д.
Якщо захворювання спровокувало анемію, хворому необхідно пропити курс вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Якщо в жолуді виявлені бактерії групи Хелікобактер, потрібно пройти лікування антибактеріальними засобами. Але використання антибіотиків не завжди необхідно. Тільки лікар може визначити, наносять хелікобактерії додаткової шкоди чи ні. Пацієнту можуть також бути показані такі медикаменти:
- спазмолітики для купірування болю ( «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин»),
- ліки, що покращують перистальтику ( «Церукал», «Метацин»),
- медикаменти, що сприяють нормалізації слизових органу (препарати вісмуту),
- вітамінні і мінеральні комплекси або вітаміни В12, фолієва кислота.
Така підтримуюча терапія часто необхідна протягом усього життя пацієнта. Лікування кожному конкретному пацієнту підбирається індивідуально, що залежить від ступеня і локалізації атрофії слизових. Тільки після встановлення точного діагнозу, лікар визначає, як лікувати пацієнта.
Дієтичне харчування є важливою частиною терапії гастритів, але слід розуміти, що він не лікує хворобу, а допомагає зменшити навантаження на шлунково-кишковий тракт, усуваючи шкідливу їжу і подразники. У країнах колишнього СРСР рекомендується дієта по Певзнером. Принципи дієти:
- дробове харчування (невеликі порції, вагою 200 г),
- режим прийому їжі (тобто потрібно в один і той же час 5-6 разів на добу),
- їжа повинна бути теплою (не холодною і не гарячою),
- грубу, жирну, смажену, гостру, солону, копчену їжу виключити з раціону,
- алкогольні напої під забороною,
- їжу потрібно говорити на пару, або відварювати, іноді можна запікати в духовці,
- краще подрібнювати їжу до консистенції пюре,
- кофеиносодержащие напої зашкодять шлунку (кава, чай),
- не слід їсти солодощі і шоколад.
Іноді як додаткове лікування використовують кошти народної медицини. Їх можна приймати тільки після консультації з лікарем. Корисними рослинами при гастриті вважаються фенхель, чебрець, подорожник, м'ята. Цілющими властивостями володіє масло обліпихи. При аутоімунному гастрит рекомендується відмовитися від куріння, так як тютюновий дим подразнює слизові желудка.
Зміст:- Загальні відомості
- форми хвороби
- Атрофічна
- хронічна
- Як розвивається?
- Симптоми аутоімунного...
- початковій стадії
- стадії загострення
- діагностика
- Лікування і дієта