Ювенільний остеохондроз хребта: симптоми і лікування
За останні два десятиліття захворюваність на ювенільний остеохондроз виросла в кілька разів. У підлітків м'язові тканини ще недостатньо розвинені. На тлі малорухливого способу життя, нераціонального харчування та інших несприятливих факторів у підлітка розвивається ювенільний остеохондроз.
Коли лікування розпочато вчасно, деструктивні процеси в хребті можна призупинити.
Ювенільний остеохондроз і його особливості
Припускають, що основними причинами підліткового остеохондрозу є недорозвинення сполучної тканини і неправильний спосіб життя сучасних дітей.
Зовсім недавно остеохондроз вважався захворюванням виключно дорослих людей і вважався ознакою старіння організму, то сьогодні він все частіше зустрічається у підлітків .
Сучасні діти багато часу проводять в статичному положенні, мало рухаються і не займаються фізкультурою.
Тривала статичне навантаження збільшує шийний, грудний і поперековий вигин.
Таким чином у підлітка формується сутулість зі сколіотичної викривленнями. Це так звана підліткова дорсопатія.
Сколіотичні викривлення в свою чергу служать поштовхом для розвитку дегенеративних і дистрофічних процесів в хребцях і міжхребцевих дисках.
Також передумовами для того, щоб у підлітка розвинувся ювенільний остеохондроз, служать:
- Обтяжена спадковість (в сім'ї є родичі з остеохондрозом).
- Травматичні ушкодження хребта.
- Стану з порушеними обмінними процесами і недоліком речовин, які необхідні для нормального синтезу клітин хрящових тканин.
- Аутоіммунна, ендокринна патологія і перенесені важкі інфекційні захворювання.
- Неповноцінний раціон.
- Зайва вага.
- Родова або післяпологова травма.
- Аномалії розвитку хребта.
Ускладнюють ситуацію у підлітків малоактивний в фізичному плані спосіб життя, тривала поза із зігнутою спиною, недостатньо жорсткий матрац, невірне розподіл ваги (звичка вішати важку сумку на одне плече).
У ювенільного остеохондрозу є особливість: швидкість, з якою виявляються перші неврологічні симптоми, вище ніж у дорослих. Але в той же час вони не так яскраво виражені.
Ювенільний остеохондроз не виявляється, як у дорослих, руховими порушеннями з втратою чутливості. Підлітка зазвичай не турбують болі в спині.
Ювенільний остеохондроз проявляється постійними або частими приступами головного болю, запамороченням, переднепритомний стан.
Батьки повинні звернути увагу, коли у підлітка такі симптоми. Часто батьки схильні підозрювати будь-яку іншу патологію, але не ювенільний остеохондроз.
Код МКХ-10
За міжнародною класифікацією захворювань ювенільний остеохондроз хребта відноситься до класу М 42. В клас до ювенільного остеохондрозу додані. хвороба Кальве (остеохондропатия тіла хребця), хвороба Шейермана (Прогресуючий кіфоз хребта).
За рубрикатором ювенільний остеохондроз диференціюється:
- М 42.00 - множинна патологія,
- М 42.01 - локалізація потилична і перший-другий шийний хребець,
- М 42.02 - шийна локалізація,
- М 42.03 - шийна і грудна локалізація,
- М 42.04 - грудна локалізація,
- М 42. 05- поперековий і грудна локалізація,
- М 42.06 - поперековий локалізація,
- М 42.07- поперековий і крижовий локалізація,
- М 42.08 - Крижова і крижово-куприкова локалізація,
- М 42.09 - неуточнені (сумнівна) локалізація.
Неспецифічні симптоми і новизна захворювання роблять діагностику дуже скрутній.
Симптоматика ювенільного остеохондрозу залежить від того, в якому відділі хребта почали проходити дистрофічні процеси. Ювенільний остеохондроз діагностіовать складно.
З клінічною картиною бувають складності. Вона, як правило, розмита і недостатньо виражена.
Із загальних симптомів можна виділити головні болі, постійне почуття втоми і відчуття дискомфорту в області спини.
Ювенільний остеохондроз в шийному відділі з'являється запамороченням, мігренеподобнимі головними болями і спонтанними непритомністю. На розгорнутій стадії захворювання з'являється цервікалгія.
Цервікалгія як основний симптом - це біль у шийному відділі хребта. Вона розвивається від того, що протрузія диска як амортизатора зменшує нормальне анатомічне відстань між хребцями і здавлює нервові корінці.
Так виникає ця біль. Цервікалгія дає обмежену рухливість, Спазмування шийних м'язів. М'язи тверді на дотик, напружені і болючі при дотику.
Больовий синдром при цервикалгии ювенільного остеохондрозу призводить до неправильного вигину шиї: підліток змушений тримати голову з нахилом в один бік.
При ювенільному остеохондрозі найчастіше проявляються болі в шийному відділі, поперековому відділі, головні болі, погіршення зору, втомлюваність.
При ювенільному остеохондрозі в грудному відділі підліток скаржиться на біль в грудях, яка поширюється на область між лопатками і епігастрії.
Підліток скаржиться на те, що йому важко дихати. Зовні при ювенільному остеохондрозі є ознаки кифоза і кіфосколіозу в грудному відділі.
Часто неврологічну симптоматику при ювенільному остеохондрозі грудного відділу помилково приймають за прояв сколіозу або інших захворювань грудної клітки.
Ювенільний остеохондроз в поперековому сегменті зовні проявляється поєднанням грудного кіфозу і поперекового лордозу.
Симптоматика ювенільного остеохондрозу:
- люмбалгии (підгострі або хронічні болі в попереку),
- біль посилюється при нахилах тулуба,
- присутні симптоми болю натягу (спроба дістати руками пальці на ногах або винятутое положення рук вертикально вгору дає біль).
Симптоматика ювенільного остеохондрозу проходить через три стадії:
- Прихована (латентна) стадія проявляється в підлітковому віці з 11 до 16 років. Скарги підлітка мінімальні і незначні. Це може бути невеликий дискомфорт після навантажень в області спини, періодичні головні болі середньої інтенсивності. Об'єктивно на латентної стадії сутулість у підлітка помірновиражена.
- Стадія ранньої неврологічної симптоматики виявляється у підлітків віку від 15 до 19 років. З посилюється дистрофічних процесом нервові корінці починають порушуватися, і дають спочатку періодичні, а потім вони постійно боліли в ураженому відділі хребта. Ознаки кифоза яскраво виражені, розвивається тугоподвижность в хребті, зв'язки потовщені.
- На стадії пізньої неврологічної симптоматики ювенільний остеохондроз входить в прогресуючу фазу. Утворюються вторинні деформації у вигляді грижовоговипинань і кальцієвих відкладень в зв'язках. Больова симптоматика яскраво виражена, тугоподвижность стаємаксимальною. 70% випадків - це ознаки кифоза, і в 30% - ознаки сколіозу .
лікування хвороби
У дитячому віці, при своєчасній постановці діагнозу можливе повне одужання.
Терапія ювенільного остеохондрозу має розпочатися якомога раніше і комплексно. Лікування тривале, трудомістке. Підліткова психіка нестабільна.
У перехідному віці підліткам властиво заперечувати факт самого захворювання, приховувати деякі симптоми. Лікуватися, дотримуватися правил лікування, займатися профілактикою їх важко змусити.
У підлітків немає бажання змінити в першу чергу свій спосіб життя, контролювати свою поставу і масу тіла.
План лікування, вибір досліджень і комплекс процедур з певною послідовністю підбирається лікарем-неврологом. Лікування ювенільного остеохондрозу на початкових етапах починається з лікувальної фізкультури з правильно підібраними вправами.
При ювенільному остеохондрозі показаний масаж курсами, заняття плаванням, звільнення підлітка від надмірних фізичних навантажень. У деяких випадках показано носіння спеціального коригуючого поставу корсета або коміра.
Процес лікування тривалий. Одужання і усунення негативних симптомів при ювенільному остеохондрозі залежить від того, наскільки швидко в біологічному і фізіологічному плані відновлюються пошкоджені тканини.
Масаж, гімнастика, фізіопроцедури зміцнюють м'язовий корсет поступово покращують кровообіг і нормалізують метаболічні процеси .
Якщо ювенільний остеохондроз вже знаходиться на стадіях неврологічної симптоматики. показано медикаментозне лікування. Знеболюючі та протизапальні препарати, які поліпшують самопочуття підлітка, доповнюються прийомом міорелаксантів і хондропротекторних препаратів.
Хондропротектори запобігають подальшому руйнуванню міжхребцевих дисків. До загальнозміцнюючим заходам при ювенільному остеохондрозі відносяться оздоровлення прийомом вітамінних препаратів і загальнозміцнюючих засобів.
Прогноз після лікування ювенільного остеохондрозу сприятливий. Якщо діагноз поставлений вчасно і підліток пройшов повний курс лікування і реабілітації, процес деформації призупиняється.
У запущених випадках, коли деформації максимальні, вдаються до хірургічного втручання. Хірургічним шляхом у підлітка видаляються пошкоджені елементи, і спеціальними конструкціями фіксується правильне положення хребців.
профілактика
Щоб не розвинувся ювенільний остеохондроз, профілактичні заходи повинні проводитися з раннього дитинства.
Особливо це важливо для тих дітей і підлітків, які входять до групи ризику по захворюванню.
Це діти з обтяженою спадковістю, які перенесли травми хребта, із захворюваннями опорно-рухового апарату.
Малорухливий спосіб життя - це також один з найбільш провокуючих чинників розвитку цього захворювання. Щоб уникнути ювенільного остеохондрозу, підліток повинен багато рухатися. обов'язкова ранкова гімнастика. плавання. Зміцнюють і тонізують м'язовий каркас спини командні рухливі ігри на свіжому повітрі.
Батьки повинні правильно підібрати меблі для робочого місця. Підліток повинен спати на якісному ортопедичному матраці і правильно підібраною ортопедичної подушці.
Важливо батькам навчити підлітка чергувати пасивний відпочинок з активним. Підліток повинен достатній час перебувати на свіжому повітрі, добре висипатися, правильно харчуватися.
Батьки підлітка повинні знати, що ювенільний остеохондроз - це захворювання, яке дитина "не переросте». Схильність до захворювань кісткової і суглобової тканин залишиться для нього актуальною в дорослому житті. Завдання батьків і лікарів - пояснити підліткові, що остеохондроз легше попередити, і в юному віці це захворювання оборотне.
Зміст:- Ювенільний остеохондроз і...
- Код МКХ-10
- лікування хвороби
- профілактика