Що таке остеохондроз хребта, його причини, симптоми і лікування
Всі чули про таке захворювання, як остеохондроз, але не всі знають, в чому полягає суть цієї недуги. Великій кількості пацієнтів лікарі щодня виставляють такий діагноз, при цьому лише одиниці розуміють, що таке остеохондроз.
Дане патологічний стан нині діагностують не тільки у старших пацієнтів, як це було ще 10-20 років тому, але і у двадцятирічних. Пов'язана така сумна статистика в першу чергу з сучасним нездоровим способом життя.
Якщо знайти визначення остеохондрозу в будь-який медичній літературі, то звучить воно наступним чином - це дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, які в першу чергу вражають міжхребетні диски, призводять до втрати їх основних функцій, що виражається в різноманітної клінічної картині. Залежно від локалізації пошкоджених дисків, виділяють остеохондроз хребта:
- шийного відділу,
- грудного відділу,
- поперекового.
Причини і механізм розвитку хвороби
В тій чи іншій мірі ознаки остеохондрозу розвиваються у всіх людей старшої вікової групи. Цей процес є невід'ємною частиною старіння організму. Але, на жаль, цей процес не виключений і в молодому віці, коли причиною його розвитку виступають травматичні ушкодження, захворювання хребетного стовпа, різні статичні і динамічні перевантаження хребта.
Найчастіше дегенерація хрящової тканини міжхребцевих дисків зачіпає самі рухливі відділи хребта - на першому місці знаходиться шийний, на другому - поперековий і на третьому - грудний.
В даний момент розроблено більше 10 теорій про причини розвитку остеохондрозу (судинна, спадкова, механічна, алергічна, інфекційна, гормональна та ін.), Але жодна з них повністю не розкриває суть цього захворювання, вони покликані доповнити один одного.
Фактори ризику розвитку остеохондрозу:
- генетична схильність до цього захворювання,
- ендокринологічні, обмінні захворювання,
- хронічна інфекція,
- зайві кілограми і надмірна вага,
- нераціональне харчування і брак їжі вітамінів, мікроелементів,
- недотримання питного режиму з розвитком прихованого зневоднення,
- вікові дегенеративні та атрофічні зміни в процесі старіння,
- перенесені травми хребетного стовпа,
- патологія опорно-рухового апарату (неправильна постава, плоскостопість, остеоартроз, патологічні вигини хребта, вроджена гипермобильность статутів та ін.),
- гіподинамія,
- робота, пов'язана з постійним підняттям тяжкості, з тривалим перебуванням у незручній і фізіологічному позі,
- заняття професійним спортом,
- шкідливі звички,
- звичка ходити на високих підборах.
Постійна сидяча робота в фізіологічному і незручній позі є серйозним фактором розвитку остеохондрозу
Розвиток і прогресування остеохондрозу - це тривалий процес, який поступово проходить 4 етапи. На першому етапі відбуваються зміни в міжхребцевих диску. Його пульпозное ядро, яке представляє собою желеподібну масу, складається з протеогліканів (ці речовини виконують важливу функцію - утримують молекули води), які забезпечують амортизаційні властивості диска.
З причини якихось причин (механічна навантаження на диск, зневоднення, порушення мікроциркуляції і харчування хрящової тканини) пульпозное ядро поступово втрачає воду і висихає. Це призводить до втрати еластичності і розтріскування фіброзного кільця диска, зменшення його висоти, але процес не виходить за його межі. Як правило, на даному етапі розвитку остеохондрозу симптоми відсутні, хоча лікувати дане захворювання спочатку можна досить ефективно.
На другому етапі розвивається нестабільність хребта. Через зниження висоти диска суміжні хребці зближуються один з одним, що призводить до провисання м'язів і зв'язок хребта, як наслідок, розвивається патологічна рухливість хребців, вони зісковзують один з одного (туберкульоз). Саме на даному етапі остеохондрозу найчастіше пацієнти звертаються за медичною допомогою у зв'язку з больовим синдромом в спині.
На третьому етапі розвиваються самі виражені морфологічні зміни, і не діагностований раніше остеохондроз виявляється на даному етапі майже в 100% випадків. Даний етап характеризується розвитком таких ускладнень, як протрузія і грижа диска. У патологічний процес втягуються і фасеточні суглоби хребта з формуванням підвивихів в них.
На заключному етапі розвитку остеохондрозу відбуваються пристосувальні зміни - організм намагається якимось чином стабілізувати патологічну рухливість, що виявляється в розростанні крайових остеофитов, які з часом повністю замуровують хребет. Це призводить до розвитку анкилозов і патологічних викривлень хребетного стовпа.
симптоми хвороби
Симптоми остеохондрозу бувають найрізноманітнішими. Дане захворювання може маскуватися під будь-яку патологію - і стенокардію, і невралгію, ниркову кольку та ін. Ознаки остеохондрозу залежать в першу чергу від локалізації патологічного процесу.
Остеохондроз шийного відділу
Головними ознаками остеохондрозу шийної локалізації є головний біль, яка починається з області потилиці і поширюється на скронево-тім'яну область. Біль носить постійний характер, посилюється при поворотах голови в сторони або її закиданні.
Часто ускладненням шийного остеохондрозу, лікування якого обов'язково, є синдром хребетної артерії. При цьому порушується кровообеспеченіе головного мозку, що в ряді випадків може закінчитися навіть інсультом.
Частим супутником шийного остеохондрозу є запаморочення, яке посилюється або з'являється при різких рухах в шиї. Може з'являтися біль в плечовому поясі або плечовому суглобі, що доводиться диференціювати з артрозами, артритами та іншими суглобовими захворюваннями.
Постійне запаморочення і головний біль можуть свідчити про дегенеративні зміни в шийному відділі хребта
Остеохондроз грудного відділу
Основним симптомом ураження грудного відділу є больовий синдром. Біль може бути постійною і ниючий (торакалгий) або гострої у вигляді прострілу (торакаго). Локалізація хворобливості залежить від рівня патологічних змін. Біль може віддавати зі спини і в передню частину грудної стінки.
Часто грудної остеохондроз симулює стенокардію. Виникають колючі болі або тривалі ниючі в області серця. На відміну від стенокардії, вони не пов'язані з фізичним і емоційним навантаженням, їх не знімають такі лікарські засоби, як нітрати.
Також грудної остеохондроз може симулювати захворювання травного тракту - гастрит, панкреатит, холецистит та ін.
Остеохондроз поперекового відділу
Основним проявом поперекового остеохондрозу є больовий синдром. Біль може бути хронічної ниючий (люмбалгія) або ж гострою і короткострокової (люмбаго). Біль при поперековому остеохондрозі віддає в одну або дві ноги по задній поверхні, можливо затерпаніе нижніх кінцівок.
Поперековийостеохондроз може імітувати сечокам'яну хворобу, деякі гінекологічні захворювання і навіть гостру хірургічну патологію, наприклад, гострий апендицит.
Як встановити діагноз?
Запідозрити остеохондроз можна виходячи зі скарг хворого, анамнезу захворювання, анамнезу життя (виявлення факторів ризику остеохондрозу), об'єктивного обстеження та неврологічного огляду.
Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенографії (зниження висоти дисків, патологічні вигини хребта, розростання остеофітів, підвивихи в суглобах хребта, спондилолістез, спондильоз, спондилоартроз). Незамінним методом в діагностиці таких ускладнень, як протрузія і грижа диска є магнітно-резонансна томографія. Також використовують КТ і УЗД. Специфічних лабораторних змін при остеохондрозі немає.
принципи лікування
Лікування остеохондрозу - це складна і майже нездійсненне завдання, підходити до якої необхідно тільки комплексно. Медикаментозна терапія використовується тільки при загостренні і розвитку больового синдрому. У таких випадках застосовують протизапальну, знеболюючу, протинабрякову терапію. Також використовують медикаменти, які усувають м'язовий спазм скелетної мускулатури і препарати, які поліпшують кровопостачання тканин хребта, відновлюють хрящову тканину.
Основу лікування складають немедикаментозні методи, які повинні використовуватися комплексно і регулярно:
- лікувальна гімнастика,
- мануальна терапія,
- масаж і самомасаж,
- лазеротерапія,
- акупунктура,
- фізіотерапевтичне лікування (магнітотерапія, електрофорез, ультразвукове лікування, бальнеотерапія).
Комплекс гімнастичних вправ для зміцнення м'язів спини при остеохондрозі
При розвитку ускладнень застосовують хірургічне лікування - нейрохірургічні операції на хребті. Сучасні технології дозволяють проводити навіть ендопротезування пошкодженого диска на штучні ендопротези.
Якщо ви не хочете страждати від болю в спині та інших симптомів остеохондрозу, то профілактика вам на допомогу. Пам'ятайте уникати факторів ризику даної патології, ведіть активний спосіб життя, стежте за гігієною своєї роботи.
Зміст:- Причини і механізм розвитку...
- симптоми хвороби
- Остеохондроз шийного відділу
- Остеохондроз грудного відділу
- Остеохондроз поперекового...
- Як встановити діагноз?
- принципи лікування