Розтягнення зв'язок стопи і гомілки, симптоми і лікування
Гомілковостопний суглоб утворений малої і великої гомілковими кістками, з прикріпленими до них таранної і п'яткової. Весь цей структурний комплекс оточений м'язами, сполучною тканиною, нервовими волокнами і кровоносними судинами, що забезпечують рухливість стопи і правильно розподіляють вагу тіла при ходьбі.
Власне через великий обсяг рухів і постійних навантажень цей суглоб і вважається одним з найбільш часто травмуються.
За статистикою на частку голеностопа доводиться до 20% всіх пригод пов'язаних з нижніми кінцівками, серед яких безумовним лідером є пошкодження зв'язок.
Зв'язки гомілковостопного суглоба діляться на кілька груп. Дві з них розташовані на внутрішній і зовнішній стороні поверхні і не дають кістках зміщуватися убік, а третя з'єднує їх між собою. Лікарі-травматологи поділяють пошкодження на три форми:
- Частковий розрив невеликої кількості окремих сполучних волокон, який власне і отримав назву - розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба. Хоча цей термін не зовсім вірний, тому що на відміну від м'язів, вони не володіють високим ступенем еластичності і розтягуватися нездатні.
- Якщо травмується велика частина волокон, але зв'язки все ж зі своєю основною функцією справляються, значить, стався надрив зв'язок.
- Найбільш важке ушкодження - повний розрив зв'язок гомілкостопа або їх відрив від місця прикріплення на кістки, який, як правило, супроводжується травмою м'язів, вивихом або переломом самого суглоба.
Зазвичай пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба трапляється в момент впливу на нього максимального навантаження внаслідок подворачіванія стопи при стрибках або під час бігу. У разі якщо має місце повний розрив зв'язок гомілкостопа, як правило, страждає і таранная кістка, зміщується в вивих або підвивих.
Трохи рідше зустрічається інший механізм травмування, коли носок стопи, зіткнувшись з якою-небудь перешкодою, наприклад, якщо людина спіткнувся, повертається навколо осі гомілки. У цей момент гомілку продовжує рухатися вперед по інерції, а стопа залишається на місці. Виникає Еверс - примусове обертання стопи назовні, яке і призводить до травми.
До виникнення травми можуть привести багато причин. Розриви сполучних волокон і м'язів, в залежності від того, що їх викликало, класифікуються на декілька видів:
- Пошкодження від непрямої дії травмуючої сили. Іншими словами, той самий частковий розрив або розтягнення зв'язок на нозі, яке можна отримати невдало спіткнувшись на сходах, виходячи з транспорту або послизнувшись в ожеледь. У цю ж групу відноситься розтягнення голеностопа, отримане під час занять спортом.
- Пошкодження внаслідок прямого впливу травмуючої сили, наприклад, від удару або падіння важкого предмета. У цьому випадку часто страждають м'язи і сам суглоб.
Якщо знову повернутися до статистики, то на частку першої причини доводиться до 90% всіх пошкоджень м'язів і сполучних тканин.
Однак, іноді розрив зв'язок гомілковостопного суглоба провокує кілька інших факторів. Зустрічається він, наприклад, при запаленні або в результаті нестабільності самого суглоба, викликаного на артроз або артрит.
Незалежно від причини травми і її ступеня, клінічні ознаки пошкодження будуть в основному однаковими. Єдиним розходженням стане їх вираженість:
діагностика
Якщо травма виникла недавно, то навіть невеликий розрив зв'язок гомілковостопного суглоба супроводжується посиленням болю у відповідь на рух або при пальпації. А також утворенням пухлини і гематоми в районі суглоба.
Розрив зв'язки в її передній частині додатково характеризується наявністю симптому «висувного ящика» - зміщенням стопи вперед при зафіксованому положенні гомілки. Причина цього полягає в тому, що пошкоджені зв'язки нездатні стабільно утримувати стопу. Також розрив зв'язок вдається виявити за рахунок збільшеної рухливості таранної кістки убік.
Однак такими ознаками володіє як повний розрив, так і розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
Тому для підтвердження діагнозу використовують МРТ або рентгенологічне обстеження, проведене в двох проекціях.
У спірних випадках додатково необхідно зробити рентген «з навантаженням», при проведенні якого стопі надають положення, максимально напружує необхідні зв'язки. Важке пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба може зажадати проведення артрографії для визначення стану суглобової капсули.
До звернення до лікаря
Перша допомога при розтягуванні зв'язок буде полягати в накладенні фіксуючої пов'язки і холодного компресу з метою призупинення розвитку набряку і запального процесу.
Як лікувати розтягнення зв'язок, якщо не дивлячись на вжиті заходи біль і набряк наростають, а на тлі загальної блідості шкірних покривів ноги з'являються синці? Такі симптоми вказують на те, що отримана травма набагато серйозніше.
При появі ознак, що вказують на розрив зв'язок, постраждалого необхідно максимально швидко доставити в травматологію.
У більшості випадків неосложненное розтягнення зв'язок стопи особливих неприємностей не доставляє. З ним цілком можна впоратися в домашніх умовах за допомогою компресів і мазей.
Для більш серйозних травм використовуються консервативні або оперативні методи лікування, метою яких є не тільки повне відновлення рухливості суглоба, але і його здатності витримувати звичні навантаження.
консервативне лікування
Якщо сталося сильне розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба, постраждалу кінцівку роблять нерухомою терміном на один або два тижні за допомогою пов'язки або ортеза. Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах і заживає пошкодження досить швидко. З метою зменшення набряку і болю призначають протизапальні препарати в таблетках або ін'єкціях. З третього дня показано физиолечение і масаж.
Після зняття фіксуючої пов'язки для більш швидкого відновлення зв'язки може застосовуватися:
- мазь або гель з протизапальними компонентами,
- для прискорення регенерації використовують мазь з хондроїтином і глюкозаміном,
- для зняття набряку і лікування гематоми підійде мазь з гепарином і рутином.
оперативне лікування
Використовується у випадках, коли розрив зв'язки ускладнений пошкодженням м'язів, вивихами або переломом. Лікар проводить вправлення і фіксування уламків кістки, а також зшиває порвані зв'язки. Потім накладається гіпсова лонгет.
Заживає така травма досить довго, період відновлення рухливості суглоба може становити від 3 до 6 місяців.
Лікування народними засобами
У народній медицині існує безліч рецептів, які цілком можна використовувати. Але за умови, що розтягнення зв'язок гомілкостопу не супроводжується ускладненнями. Перш за все це різні компреси. Ось кілька рецептів, які легко зробити самостійно:
- Горілчаний компрес, накладається на ногу не більше ніж на 8 годин і добре знімає набряк.
- Компрес з сирої тертої картоплі в суміші з цибулею в рівних пропорціях також прибирає набряк і запалення. Зробити його можна на ніч.
- Порошок або мазь бадягі є засіб, добре рятує від гематом і набряків.
- Мазь з календули легко готується вдома, достатньо змішати квіти календули і дитячий крем в рівних пропорціях.
- Мазь з мумійо не тільки знімає запалення, але і прискорює процес загоєння. Його також можна зробити самостійно.
- Навіть в разі легкої травми для швидкого відновлення рухливості суглоба варто використовувати спеціальні вправи.
ускладнення
Зазвичай розтягнення зв'язок стопи проходить без будь-яких наслідків. Однак якщо повний розрив не був вчасно діагностований або ж лікування проводилося неправильно, може розвинутися звичний вивих стопи. Він характеризується нестійкістю в суглобі і його частим подворачіваніе. Виникає внаслідок нездатності пошкоджених тканин утримувати суглоб у стабільному положенні.
У легких випадках лікується так само, як і звичайна травма, але зі збільшеним терміном відновлення.
У важких випадках реконструкцію зв'язки здійснюють хірургічним шляхом з використанням синтетичних матеріалів або власних тканин пацієнта і призначають постійне носіння ортопедичного взуття.
профілактика
Щоб розтягнення зв'язок гомілкостопу не затьмарило ваші будні не варто нехтувати розминкою перед заняттями спортом. Обов'язково використовуйте супорт або простий еластичний бинт захищає голеностоп, якщо схожі травми вже траплялися в минулому.
Для запобігання зсуву суглоба можна застосовувати спеціальні взуттєві вставки під п'яту. Слідкуйте за своєю вагою, так як надлишкова маса тіла сильно збільшує навантаження на суглоби. Дивіться під ноги, особливо в ожеледь і вибирайте стійку взуття на невисокому каблуці.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
- діагностика
- До звернення до лікаря
- консервативне лікування
- оперативне лікування
- Лікування народними засобами
- ускладнення
- профілактика
- Як забути про болі в суглобах?