Викид жовчі в шлунок: симптоми і лікування, причини
Наслідком холециститу, гепатиту або інших запалень в печінці, міхурі, протоках є жовч в шлунку. Інтенсивність, характер патології, як і лікування, залежать від провокатора стану.
Провокуючі фактори - слабка прохідність проток жовчного міхура, неспроможність сфінктера дванадцятипалої кишки (ДПК), при яких симптом з'являється часто. Якщо багато жовчі викидається в шлунок не частіше разу на місяць, хвилюватися не варто. Але якщо живіт болить регулярно, з'являється гіркота на голодний шлунок, слід звернутися за медичною допомогою.
Що означає?
Важливим елементом системи травлення є жовч. Її виробляє печінка, а зберігає жовчний міхур. Коли виникає потреба в жовчі для подальшого розщеплення їжі, вона повинна потрапити в ДПК. У нормальних умовах харчова грудка надходить від стравоходу в шлунок, потім у кишечник в одному напрямку. Регулюють процес сфінктери, які попереджають зворотний закид жовчі в шлунок. При злагодженій роботі жовч повинна потрапляти тільки в 12-земний відросток кишечника з появою в ньому харчової грудки. Є ряд порушень і захворювань, які розслаблюють сфінктер, і він не виконує свою функцію. У цих випадках каламутна і піниста жовч часто потрапляє в шлунок.
Причини викиду жовчі в шлунку
Попадання жовчі в шлунок можливо, якщо:
- піднявся тиск у дванадцятипалій кишці,
- ослаб сфінктер, що з'єднує шлунок і дванадцятипалу кишку,
- проведено видалення міхура.
Жовч буде виявлена в просвіті шлунку при таких станах і хворобах:
- Травмування живота з порушенням роботи мускулатури шлунково-кишкового тракту.
- Патологічні стани у вигляді онкології, хронічного дуоденіту, грижі, коли підвищений тиск в ДПК послаблює сфінктер.
- Післяопераційні стани з пошкодженням м'язів.
- Відновлення після видалення міхура.
- Вагітність. Відбувається здавлювання ШКТ, що викликає стрибок тиску. Одночасно виробляється розслабляючий м'язи гормон - прогестерон, через якого сфінктер розслаблюється і спостерігається виділення жовчі.
- Дія медикаментів. В результаті впливу деяких спазмолітиків можливий сильний викид жовчі в шлунок.
- Сон на повний шлунок, особливо і на лівому боці.
- Недостатня продукція захисного слизу.
Типові симптоми хвороби
Виявити закид жовчі в шлунок можна за симптомами:
- Відрижка. В результаті взаємодії з травним соком відбувається збільшення кількості газів, викидається повітря з різким запахом і гіркотою в роті.
- Гіркота в роті. Часто пов'язана з відсутністю їжі в шлунку, тому найбільш сильно ознака проявляється на голодний шлунок.
- Домішки жовчі в блювоті. При учащении закидів і збільшенні їх рясності шлунок сильно дратується і починає скорочуватися. Блювота дозволяє позбутися від вмісту.
- Жовтий, щільний наліт на корені язика.
- Печія. З'являється на тлі роздратування шлунка за відсутності захисного слизу.
- Біль в епігастрії, але частіше без чіткої локалізації. Болі часто різні за інтенсивністю.
При заборі вмісту шлунка виявляється піниста, каламутна, чорна жовч. Надалі з'являються симптоми гастриту або виразки, що пов'язано з посиленням на тлі нелікованого застою жовчі.
методи діагностики
Якщо жовч закидається кілька днів поспіль, потрібно йти до гастроентеролога. Лікар призначить діагностику, в результаті якої виявиться причина, і визначиться схема лікування. Найчастіше застосовуються:
- УЗД. Виявляються пухлини і кісти в печінці, міхурі, жовчних шляхах, підшлунковій залозі.
- ФГДС. За допомогою міні-камери оглядається ШКТ аж до ДПК, виявляються будь-які дефекти в слизовій і сфінктерів. Одночасно береться біопсія підозрілих тканин, відбирається шлунковий сік. Жовч при патології - каламутна і піниста.
- Рентген з барієвою контрастом. Проводиться оцінка стану органів шлунково-кишкового тракту і сфінктерів, їх розташування і функціональні можливості, якщо виявили патологію.
Важливо розуміти, що застій в шлунку через часті закидів жовчі не є самостійним захворюванням, це симптом, викликаний певними порушеннями в шлунково-кишковому тракті. Діагностика важлива для виявлення першопричини. Якщо своєчасно не прибрати жовч з шлунку, на тлі постійного роздратування органу розвинуться більш важкі хронічні патології, такі як гастрит і виразка.
лікування недуги
Після визначення, чому секрет накопичується і звідки він з'являється в просвіті шлунка, розробляються індивідуальні терапевтичні схеми. Цілі терапії - зупинити процес, усунути ефекти від подразнення слизової, вивести надлишок кислоти, отже, попередити розвиток ускладнень. Вилікувати недугу можна:
- пом'якшенням симптоматики: дієта з корекцією способу життя, прийом медикаментів,
- усуненням першопричин застою жовчі в шлунку: антибіотиками від хелікобактерій, протизапальних, жовчогінні, операцією при грижах.
Оперативне втручання
Крім хронічного запалення ДПК (дуоденіту), інші патологічні стани в шлунково-кишковому тракті, що супроводжуються регулярним занедбаністю жовчі в шлунок, вимагають хірургічного лікування. Роблять операції двома техніками:
- Лапароскопія - малоінвазивна операція. Дозволяє видалити пухлину або виправити іншу проблему через кілька невеликих розрізів на шкірі живота, куди вводиться камера з оптикою і інструменти для роботи. Переваги - менша площа травмування, недовгий термін реабілітації, мала ймовірність післяопераційних ускладнень.
- Лапаротомія - класична техніка, яка передбачає великий отвір в очеревині. Так з'являється можливість видалити хворий ділянку шлунково-кишкового тракту. Вище ризик появи ускладнень і збільшення терміну реабілітації через масштабність операції.
Медикаментозно лікуються фізіологічні порушення, коли скупчення жовчі короткочасне і непостійне. Також лікувати медпрепаратами слід хронічний дуоденіт. Існує певний перелік препаратів, які використовуються для зменшення симптоматики закидання. До нього відносяться:
- Протонні інгібітори - «Омепразол», «Нексиум». Ліки регулюють рівень кислоти в шлунку шляхом впливу на секретуючі залози, ніж нейтралізує середу.
- Прокинетики - «Мотілліум». Їх дія спрямована на регуляцію моторної функції шлунково-кишкового тракту. При посиленні скоротливої здатності жовч швидше циркулює.
- Анатаціди - «Маалокс» або «Альмагель». Необхідні, щоб нейтралізувати кислотність.
- Урсодезоксихолева кислота - «Урсофальк». Ліки необхідно для перетворення жовчі в водорастворимую форму, зняття симптоматики у вигляді відрижки, печії, нудоти, гіркоти у роті.
- Спазмолітики - для зняття болю.
- Препарати, які посилюють моторику міхура, що усувають застій, - сульфат магнію, «Холецистокінін».
Народні засоби
В якості допоміжного методу усунення неприємних ефектів від закидання багато жовчі в шлунок виступає лікування народними засобами. Важливо застосовувати рецепти тільки в комплексі з медикаментами і дієтою, але виключно після консультації з лікарем. Популярні рецепти, що дозволяють зняти ознаки отруєння жовчю, налагодити моторику, наведені нижче.
Засіб від печії, подташніванія, гіркоти у роті після відрижки, болю, - відвар з лляного насіння. Для приготування потрібно зварити велику ложку сировини в 200 мл води (15 хв.). Приймати після 2-годинного настоювання по столовій ложці перед їдою. Людина позбутися симптомів рефлюксу відваром на кореневище кульбаби. Готується склад з 1 ст. л. сировини в 250 мл узвару. Пити після 2-годинного настоювання чотири рази в день перед їжею.
- Склад з подорожника, безсмертника, чебрецю, звіробою.
- Суміш трави цикорію, кореня барбарису і кульбаби.
Особливості дієти і способу життя
На додаток проводиться повна зміна раціону, способу життя і меню хворого. Правильне харчування є основним при лікуванні будь-яких проблем в шлунково-кишковому тракті. Щоб скоротити кількість закидів в шлунок, вгамувати сильний біль і гіркота в роті, попередити розвиток важких наслідків, потрібно прибрати з дієтичного столу жирні, копчені та інші агресивні продукти і страви - така їжа шкідлива. Краще вживати продукти, здатні обволікати стінки шлунка, стимулювати продукцію захисного слизу. До такого харчування відносяться слизові каші та супи.
Щоб не навантажувати травну систему і налагодити правильну вироблення жовчі відповідно до прийомами їжі, важливо визначити постійний режим. Для цього потрібно щодня харчуватися в один час малими порціями. Важливим є відмова від куріння і алкоголю, які несприятливо позначаються на стані шлунково-кишкового тракту. Показана регулярна фізнагрузкі, краще робити вправи лікувальної фізкультури. Це дозволить зміцнити м'язи і відновити моторику шлунково-кишкового тракту.
ускладнення
Короткочасні, одноразові закидання в шлунок не становлять небезпеки. Якщо присутність жовчі в органі регулярне і тривале, розвиваються важкі наслідки. Стан можуть бути причиною виникнення гастроезофагеальної рефлюксної патології, в результаті якої стінки шлунка запалюються і пошкоджуються, а процес може охопити стравохід з розвитком хвороби Барретта (передрак). Також високий ризик виникнення рефлюкс-гастриту - хронічного запалення шлунка з порушенням нормального процесу травлення.
Зміст:- Що означає?
- Причини викиду жовчі в...
- Типові симптоми хвороби
- методи діагностики
- лікування недуги
- Оперативне втручання
- Народні засоби
- Особливості дієти і способу...
- ускладнення