Мігрень: причини, симптоми і лікування в харкові
Професійні неврологи, діагностичне обладнання експертного класу (МРТ, КТ, УЗД), можливість проходити різні фізіотерапевтичні процедури - все це дозволило відкрити при клініці -Енерго- на вул.
Київська, буд. 5 Центр лікування болю .
Як перестати страждати від нападів головного болю?
Що спільного між вами і Понтієм Пілатом, Юлієм Цезарем, Петром Першим і Наполеоном?
Якщо ви хоч раз відчували, як раптово половина голови немов -взривается- від болю, дратує будь звук і світло, нудить, і як це - жити від нападу до нападу, боячись зайвий раз не виспатися, випити келих вина, понервувати - ви знаєте, що таке мігрень.
Кажуть, гемикрания (так називав її Гален) - супутниця обдарованості. Нею страждали великі люди: Чайковський, Толстой, Достоєвський, Чехов, Гоголь, Мопассан, Дарвін, Нобель. Однак, напевно кожен десятий Украінанін, що страждає від нападів мігрені, з радістю розлучився б з такою супутницею.
Болить голова. Коли звертатися до лікаря?
Голова болить через тисячі різних причин. Мігренозна біль - особлива. Вона сильна і з'являється раптово. У деяких пацієнтів болю передує так звана аура - спалахи, розмитість зору, оніміння рук, порушення мови. Болить половина голови: лоб, скроню, очниця, майже завжди з одного боку. Часто виникає нудота і блювота, від якої легше пацієнтові не стає.
Якщо у вас або ваших близьких голова болить саме так, не варто набирати в рядку пошуку «таблетки від мігрені» або питати у провізора в аптеці «що-небудь від голови». Необхідно обстеження, тому що мігрень часто «маскується», і причиною тяжких відчуттів може бути і інше стан.
Вік, стать та інші обставини. Про мігрені в цифрах
- Вперше описана більше 3000 років тому,
- Частота серед чоловіків - 5-8%,
- Захворюваність серед жінок - 15-20%,
- Перший напад з'являється до 40 років у 90% пацієнтів,
- Пік захворюваності - 12-38 років,
- У 50-60% пацієнтів батьки страждали на мігрень,
- У 60-72% передається по материнській лінії, в 30-40% - по батьківській.
Симптоми і причини мігрені
симптоми мігрені
Мігренозні болю досить характерні:
Найчастіше односторонні, в деяких випадках поширюються на всю голову
Болі зменшуються, якщо туго перев'язати голову хусткою, лягти в затемненій кімнаті і заснути.
У 15-20% пацієнтів виникає мігрень з аурою - До нападу болю з'являються симптоми-провісники. Перед нападом у пацієнта з'являються розлади зору - він бачить спалахи світла, мерехтливі лінії, кола. Можуть бути й інші прояви - поколювання в руках, оніміння, розлади мови, запаморочення, і т.д.
Не більше ніж через годину від початку аури з'являється біль. Якщо прийняти ліки від мігрені, яке вам призначив лікар під час аури, нападу можна уникнути.
Після того, як біль стихає, пацієнт відчуває себе млявим, розбитим. У деяких навпаки, з'являється ейфорія і емоційний підйом.
Мігрень: причини нестерпних болів
До сих пір немає чіткої думки, що саме змушує пацієнтів «вимикатися» з життя на 1-2 дні на тиждень.
Існує кілька теорій. Вчені припускають, що в розвитку мігрені «винні»:
Зміна тонусу судин: спазм, потім різке розширення. При цьому підвищується проникність судинної стінки, з'являється набряк мозкової тканини,
Що провокує напад?
У кожного страждає своя «кнопка». Одному достатньо перенервувати, іншому - не виспатися, третій випадає з життя через келихи червоного вина. Найбільш часті «провокатори» нападу:
- зовнішні подразники. яскраве світло, шум, сильний запах, зміна погоди,
- Їжа та напої. консерви, копченості, твердий сир, шоколад, банани, горіхи, цитрусові, чай і кава, пиво, шампанське, червоне вино,
- Сильні емоції: як негативні, так і позитивні,
- Особливості способу життя. недосипання, фізична перевтома, тривалі перерви в прийомі їжі, захоплення дієтами,
- Гормональні коливання: під час менструального циклу - напади можуть бути до, під час, і після місячних, під час овуляції, під час вагітності, після пологів,
- ліки: контрацептивні засоби, нітрати,
- Інші фактори: їзда на автомобілі, поїзді, літаку та ін.
Можна сказати, що мігрень - хвороба адаптації. Будь-який стрес може спровокувати появу нападу. Пацієнти погано переносять будь-які зміни в житті. Напади мігрені припиняються з віком - після 45 у чоловіків і в постменопаузі у жінок.
Що буде, якщо не лікувати?
Мігрень важко ігнорувати.
З одного боку, напад пройшов - судинний тонус поступово прийшов в норму.
Однак, у пацієнтів:
Знижується якість життя. Треба дотримуватися дієти, не перевтомлюватися, не нервувати, досить спати, щоб не спровокувати напад. Хто із працюючих міських жителів може дозволити собі такий спосіб життя? Хто з керівників готовий відпускати співробітника на 1-2 дні на тиждень через «розігралася» мігрені? А якщо немає під рукою ліків, а напад «накрив по повній»?
Псується характер. Коли весь час живеш в очікуванні нападу, важко залишатися життєрадісною людиною. Дратівливість, нервозність, недовірливість, погіршення настрою і депресія - часті «супутники» мігрені.
Розвиваються психосоматичні захворювання. У пацієнтів знаходять і ВСД, і захворювання шлунково-кишкового тракту, і неврози.
Підвищуються ризики серцево-судинних захворювань. У тих, хто страждає від хронічної мігрені, в рази частіше виникають серцеві напади та інсульти.
Підвищується частота інший неврологічної патології. Зокрема, ураження трійчастого нерва, епілепсії.
До кого звертатися, якщо ви підозрюєте мігрень?
Перш за все, це невролог. Буває, що необхідно відрізнити головний біль при мігрені від запалень носових пазух при синуситі. Тому призначається консультація отоларинголога.
Щоб виключити інші причини головного болю, необхідна консультація офтальмолога.
Тільки після комплексного обстеження ми виробляємо тактику, як лікувати мігрень.
Діагностика, огляд та лікування мігрені
Лікування мігрені. Порядок і етапи
Якщо ви вже зверталися в клініку для лікування мігрені, візьміть з собою ув'язнення, виписки, диски з МРТ.
2. неврологічне обстеження. Як і при інших захворюваннях нервової системи, лікар оцінює неврологічний статус.
У період поза нападу зміни відсутні або мінімальні. Симптоми ураження нервової системи виявляють тільки у 3% пацієнтів.
Звертають на себе увагу особливості психіки. Пацієнти з мігренню амбітні, відповідальні, педантичні, постійно напружені, образливі, схильні до нав'язливим страхам, іноді агресивні, часто впадають в депресію, у них різко змінюється настрій.
Пацієнти бліді, схильні до набряків і зниження артеріального тиску. У деяких виявляються ознаки асиметрії функцій півкуль мозку - міміки, відхилення мови, різниця в рефлексах.
Майже у всіх пацієнтів виявляють напруга і болі в скроневих, жувальних, потиличних м'язах, біль по задній поверхні шиї і в області надпліччя. У пацієнтів з мігренню часто виявляються вегетативні розлади - пітливість, синюшність і похолодання пальців кистей (синдром Рейно), підвищена нервово м'язова збудливість.
3. додаткові методи
МРТ мозку і судин - ми проводимо ці дослідження з контрастом і без, на нових високопольних сканерах виробництва General Electric. За допомогою магнітного поля напруженістю 1,5 Тесту видно самі незначні відхилення від 1-2 мм - новоутворення, аномалії судин, вогнища запалення. При мігрені найчастіше змін немає, або спостерігається асиметрія шлуночків, ознаки невеликого підвищення внутрішньочерепного тиску. МРТ потрібна, щоб відрізнити мігрень від іншої патології, наприклад, інсульту.
КТ голови - за допомогою рентгенівського випромінювання невеликої інтенсивності видно пошарові зображення мозку, кісткових структур. Якщо використовують контраст, добре видно судини. При важких затяжних нападах мігрені на КТ можуть бути ознаки набряку.
КТ доповнює МРТ в диференціальної діагностики свіжих травм, крововиливів, новоутворень, патології судин і використовується при протипоказання до МРТ. У сучасних КТ сканерах клінік «Енерго» є можливість знизити дозу опромінення на 40% без втрати його якості і побачити самі незначні відхилення.
УЗДГ дослідження судин голови і шиї
Проводиться на апараті експертного класу. Показує стан судин і швидкість руху крові по ним. Під час дослідження виконують функціональні проби.
План лікування мігрені
На першому етапі лікування в неврології лікар визначає тактику - необхідність прийому препаратів для профілактики нападу і симптоматичне лікування. Важливо не просто знати, як зняти біль при мігрені, а не допустити розвитку нападу.
Якщо вам необхідно більше інформації, ми надаємо послугу «другу думку» - висновок експерта партнерської клініці в Європі, а також надаємо можливість пролікуватися в одній з клінік, з якими у нас укладені партнерські угоди.
- Як перестати страждати від...
- Що спільного між вами...
- симптоми мігрені
- Мігрень: причини...
- Що буде, якщо не лікувати?
- До кого звертатися, якщо ви...
- Лікування мігрені. Порядок і...
- План лікування...