Алергічна бронхіальна астма: симптоми, причини, діагностика
Алергія і астма часто йдуть рука об руку. Астма - це хвороба відділень трахей (бронхіол), які несуть кисень до легень і з них назад. Існує кілька форм астми.
Алергічна бронхіальна астма - це форма астми, яка викликана алергією (наприклад, пилком або цвіллю). Згідно «Академії алергії, астми і імунології» на 20 мільйонів чоловік, хворих на астму, доводиться 10 мільйонів хворих алергіями.
Повітря зазвичай надходить в організм через ніс і бронхіоли. На кінцях бронхіол розташовуються дрібненькі альвеолярні (повітряні) мішечки, які називаються альвеолами. Альвеолярні мішечки постачають кров киснем, а також збирають несвіже повітря (вуглекислий газ), який згодом видихається. Під час нормального дихання групи м'язів навколишні дихальні шляхи знаходяться в розслабленому стані і повітря рухається вільно. Але під час епізодів астми або «нападу», відбуваються три основних зміни, які заважають повітрю вільно рухатися в дихальних шляхах:
- Групи м'язів навколишні дихальні шляхи напружуються і змушують їх звужуватися, такий процес називається бронхоспазмом.
- Покров дихальних шляхів набухає і запалюється.
- Клітини, що вистилають дихальні шляхи виробляють більше слизу, при цьому вона густіша, ніж у нормальному стані.
При звужених дихальних шляхах циркуляція повітря в легенях сповільнюється. В результаті хворі на астму відчувають, що їм не вистачає повітря. Всі ці зміни ускладнюють процес дихання.
Основні симптоми астми
Симптоми астми обрушуються, коли дихальні шляхи схильні до змін з попередніх трьох пунктів, описаних вище. Одні люди відчувають симптоми кожен день в той час, як у інших може пройти кілька днів між нападами. Основні симптоми астми включають:
- Частий кашель, особливо вночі.
- Задишку.
- Хрипіння.
- Стиснення Гуді, біль або тиск.
Не у всіх людей симптоми проявляються схожим чином. Якісь симптоми алергічної астми у вас можуть бути відсутні або ж можете відчувати їх в різний час. Симптоми можуть варіюватися від одного епізоду астми до іншого. В одному епізоді вони можуть бути сильними, а в іншому слабкими.
Найбільш поширена слабка тяжкість симптомів. Зазвичай дихальні шляхи відкриваються протягом декількох хвилин або годин. Важкі епізоди менш поширені, але вони тривалі за часом і вимагають невідкладної медичної допомоги. Важливо розпізнати навіть незначні симптоми астми і лікувати їх, щоб запобігти тяжким епізоди, а також тримати астму під контролем.
Якщо у вас алергічна астма, то реакція на будь-яку речовину викликає алергію може погіршувати симптоми.
Ознаки, що передують нападу астми
Існують ранні знаки, що передують симптомів астми і знаки того, що астма погіршується. Ранні ознаки і симптоми нападу астми включають:
- Частий кашель, особливо вночі.
- Втрата легкості дихання або його почастішання.
- Відчуття сильної втоми або слабкості при заняттях спортом на додаток до хрипу, кашлю або задишки.
- Зменшення або зміна максимальної швидкості видиху - міра того, як швидко повітря виходить з легенів, коли ви різко видихаєте з силою.
- Симптоми застуди або інших інфекцій верхніх дихальних шляхів або алергії.
- Неможливість заснути.
Якщо у вас є якийсь із перерахованих симптомів астми, то як можна швидше звертайтеся за допомогою, щоб запобігти можливості важкого нападу астми.
Хто хворіє на астму?
Фактори провокують бронхіальну астму
Існує безліч видів збудників алергічної астми. Реакція відрізняється від людини до людини, а час прояви варіюється. Деякі реагують на безліч збудників, в той час як інших немає жодного, який вони могли б ідентифікувати. Одним з найбільш важливих аспектів контролю астми є по можливості уникнення контакту з подібними збудниками.
Широко розповсюдженими збудниками є:
- Інфекції: застуди, грип, інфекції носових пазух.
- Спортивні вправи, особливо часто у дітей (примітка нижче).
- Погода: холодне повітря, зміни температури.
- Тютюновий дим і забруднення повітря.
- Алергени - речовини, що викликають алергічні реакції в легенях, включаючи пиловий кліщ, пилок, тварин, цвіль, їжу і тарганів.
- Пил і предмети її створюють.
- Стійкі запахи від продуктів хімії.
- Сильні почуття: занепокоєння, розлад, крик і сильний сміх.
- Ліки: аспірин, ібупрофен, бета-блокатори, які використовуються для лікування підвищеного тиску, мігрені або глаукоми.
У той час як навантаження може спровокувати астму, фізичне навантаження не повинна ігноруватися. З хорошим планом лікування діти і дорослі можуть тренуватися настільки довго, наскільки побажають, але не під час появи симптомів астми.
Діагностика алергічної астми
Лікарі можуть використовувати безліч способів для діагностики астми. Спершу доктор вивчає вашу історію хвороби, симптоми і проводить фізичний огляд. Потім можуть бути зроблені і проведені загальні аналізи і процедури для того, щоб перевірити загальний стан ваших легенів, включаючи:
- Рентген грудної клітини при якому робиться знімок легенів.
- Дослідження функції легень (спірометрія): аналіз, який дозволяє оцінити їх розмір і функції, в тому числі і те, як добре виходить повітря з легень (функцію легкого).
- Максимальну швидкість видиху: аналіз, який вимірює граничну швидкість, за яку повітря може бути видихнути.
- Реакцію на метахоліном - тест на чутливість до метахолином, подразник, який звужує дихальні шляхи.
Інші аналізи, такі як алергічні проби, аналіз крові і pH середовища гортані, рентгенівські знімки носових пазух і інші знімки. Вони допомагають лікареві виявити побічні причини і умови, які можуть впливати на симптоми астми.
Лікування алергічної астми
Для того щоб зменшити симптоми або уникнути їх зовсім, необхідно обмежити або позбутися від контакту зі збудником, приймати ліки, таким чином можливо ретельно контролювати щоденні симптоми астми.
Напади астми можна уникати або звести до мінімуму, шляхом обмеження контакту зі збудниками, а також приймаючи ліки, цим самим ви будете ретельно контролювати щоденні симптоми. Правильний підхід до лікування - це грунтовний контроль і прийом ліків. Препарати, що використовуються для лікування астми, включають бронхолитические кошти, протизапальні, а також модифікатори лейкотрієнів.
Бронхолитические кошти (бронхолітики) в лікуванні астми
Ці препарати лікують астму, розслабляючи групи м'язів, які напружуються навколо дихальних шляхів. Вони швидко відкривають легкі, впускаючи більше повітря, і покращують дихання.
Бронхолитические кошти також допомагають відчистити легкі від зайвої слизу. Коли дихальні шляхи відкриваються, слиз рухається вільніше і легка відкашлюється. Випускаються у формі швидкої дії, бронхолитические кошти полегшують або зупиняють симптоми астми, тому незамінні при нападах. Існує три основних типи бронхолітичних засобів - бета-2 агоністи, антихолінергічні засоби і теофілін.
Бронхолитические кошти швидкої дії не повинні використовуватися для контролю астми, тому що застосування на тривалій основі може призвести до зниження їх ефективності.
протизапальні засоби
Вони зменшують набухання тканин і відділення мускусу в легких, випускаються у вигляді кортикостероїдів у формі інгаляторів, основні ефективні препарати:
При лікуванні цієї групою препаратів дихальні шляхи стають менш чутливими і з меншою ймовірністю реагують на можливі збудники. Протизапальні засоби необхідно застосовувати щодня протягом декількох тижнів раніше, ніж проявиться стійкий лікувальний ефект, який дозволить контролювати астму. Ці ліки від астми також зменшують кількість симптомів, пошкоджень, що наносяться, збільшують повітряний потік, роблять дихальні шляхи більш стійкими до подразників і знижують число епізодів астми. Якщо вони використовуються на щоденній основі, то можуть зменшувати або зовсім запобігати симптоми астми.
Інший тип протизапальних ліків від астми називається кромолин-натрій. Цей тип ліків є стабілізатором гладкої клітини, це говорить про те, що воно допомагає запобігати виробництво хімічних сполук, що виробляються огрядними клітинами організму. Одним з таких засобів є кромогліціевая кислота (препарат інтал), який зазвичай використовується для лікування дітей або астми, викликаної фізичними навантаженнями.
модифікатори лейкотрієнів
Модифікатори лейкотрієнів використовуються для лікування алергічної бронхіальної астми, до них належать такі препарати:
Лейкотрієни - це хімічні сполуки, які виробляє наш організм, вони є причиною звуження повітряних шляхів і зайвої вироблення слизу при нападі астми. Робота модифікаторів лейкотрієнів полягає в обмеженні цих реакцій, поліпшення припливу кисню і зменшення інших симптомів бронхіальної астми. Вони приймаються у вигляді таблеток або як пероральних гранул, змішаних з їжею, один або два рази на день, знижуючи потребу в інших ліках від астми. Найбільш поширеними побічними ефектами є головний біль і нудота. Модифікатори лейкотрієнів можуть взаємодіяти з іншими лікувальними препаратами, такими як Кумадіна і теофілін.
Повідомте доктора які лікарські препарати ви приймаєте.
Моноклональні антитіла і астма
Лікарський препарат Ксолар є антитілом, яке блокує імуноглобулін Е (IgE), при цьому алергени стають нездатними викликати напад астми. Ксолар застосовується у вигляді ін'єкції. Для того щоб отримати терапію антитілами, у людини повинен бути підвищений імуноглобулін Е і у нього повинна бути алергія. Алергія повинна бути підтверджена аналізом крові і шкірною пробою.
Як приймаються ліки від астми?
Більшість препаратів від астми застосовуються, використовуючи спеціально пристрій - аерозольний інгалятор - автоматичний дозатор у вигляді маленького бульбашки з аерозолем в пластиковому контейнері, який при натисканні кнопки зверху подає ліки.
Деякі препарати випускають у вигляді порошку, який вдихається через рот з пристрою під назвою порошковий інгалятор. Також існують препарати у вигляді таблеток, рідин і уколів.
Як користуватися аерозольним інгалятором?
- Зніміть ковпачок і струсіть інгалятор.
- Глибоко вдихніть і повністю видихніть.
- Додайте інгалятор в роті і зімкніть губи навколо нього.
- Як тільки почнете вдих натисніть на інгалятор, таким чином подасте ліки в легені. Затримайте дихання дорахував до 10. Тепер повільно видихніть.
Як користуватися порошковим інгалятором?
- Додайте в інгалятор необхідну кількість лікарського препарату, слідуючи інструкціям, які йдуть з пристроєм.
- Видихніть, тримаючи інгалятор далі від рота, підніміть підборіддя вище.
- Обхопіть губами отвір пристрою, через яке подається ліки. Зробіть глибокий вдих через інгалятор, не використовуючи носа. Ви можете не відчути смак ліки або те, що його ліки.
- Вийміть з рота. Затримайте дихання і дорахуйте до 10.
- Повільно видихніть, але не видихайте через інгалятор. Через вологу від рота порошок всередині пристрою може затвердіти.
- Переконайтеся, що після використання ви закрили пристрій. Зберігайте його в сухому місці.
- Чи не мийте інгалятор милом з водою. Протирайте сухою тканиною в міру необхідності.
Що ще я можу зробити, щоб тримати астму під контролем?
Для того щоб контролювати астму вам необхідно стежити за тим як добре працюють ваші легені. Симптоми астми можна перевірити з використанням спеціального пристрою - пикфлоуметра, воно вимірює швидкість повітря, який виходить з легких при сильному видиху. Отримане значення називається максимальною швидкістю видиху (МСВ) і обчислюється в літрах за хвилину.
МСВ може сигналізувати вам про зміни в дихальних шляхах, які можуть бути знаком погіршується астми перш, ніж у вас з'являться симптоми. При вимірах, беручи до уваги щоденні пікові значення, ви можете більш точно розраховувати дозування препаратів для того, щоб тримати астму під контролем. Також цими даними може скористатися ваш лікар при складанні плану лікування.
Чи можна вилікувати астму?
Ліки від астми не існує, але ви можете її лікувати і тримати під контролем. У більшості випадків люди з астмою можуть жити, не відчуваючи ніяких симптомів, слідуючи своїм планом лікування.
Зміст:- Основні симптоми астми
- Ознаки, що передують нападу...
- Хто хворіє на астму?
- Фактори провокують...
- Діагностика алергічної...
- Лікування алергічної астми
- Бронхолитические кошти...
- протизапальні засоби
- модифікатори лейкотрієнів
- Моноклональні антитіла і астма
- Як приймаються ліки від астми?
- Як користуватися аерозольним...
- Як користуватися порошковим...
- Що ще я можу зробити, щоб...
- Чи можна вилікувати астму?