Рефлюкс гастрит: що це таке? Симптоми, лікування
Рефлюкс гастрит досить неприємне, а при тривалому перебігу і зовсім небезпечне захворювання. І хвороба ця зустрічається повсюдно, з переважанням у дорослого населення (діти хворіють вкрай рідко цією формою гастриту).
На щастя, таке захворювання досить легко піддається лікуванню при адекватній і спрямованої терапії. Причому крім медикаментозного лікування гранично важлива дієта при рефлюкс гастрит. І в даній статті ми докладно поговоримо про те, як проводиться лікування рефлюкс гастриту і чи можна його лікувати народними засобами.
1 Що таке рефлюкс гастрит?
Під рефлюкс гастрит (катар) мають на увазі хронічний патологічний процес в поверхневому відділі слизової оболонки шлунка, при якому кислота з 12-палої кишки потрапляє в порожнину шлунка.
Цілком очевидно, що шлунок не призначений для взаємодії з кислотою з 12-палої кишки, тому такий стан повільно призводить до розвитку досить грізних ускладнень. При цьому сам закид кислоти називається рефлюкс, а ось подальше запалення слизової шлунка хр. гастритом.
Рефлюкс гастрит шлунка у дорослих
Антральний відділ шлунка закінчується спеціальним замикаючим механізмом - сфінктером. Він розташовується між стравоходом і самим шлунком. Точно такий же механізм є і в нижньому відділі шлунка, але там він закриває прохід в 12-палої кишки.
Незважаючи на те, що настільки простий механізм повинен відрізнятися підвищеною стійкістю ( «чим гвинтик більше - тим ймовірність поломки нижче»), це не так. Нерідкі ситуації, коли відбувається асинхронне змикання і розмикання двох перерахованих сфінктерів.
Так їжа, потрапивши в шлунок, провокує закриття стравохідногосфінктера, а потім, через деякий час, відкриття нижнього і його закриття відразу ж після евакуації їжі зі шлунка в 12-палої кишки. Це нормальний процес. При патологічному ж після потрапляння їжі в 12-палої кишки сфінктер або не закривається взагалі (важкий хр. Катаральний рефлюкс гастрит), або частково (хр. Біліарний рефлюкс гастрит).
Недостатнє закриття клапана призводить до регургітації, простіше кажучи, до потрапляння вмісту 12-палої кишки (висококонцентрованого соку) в зворотному напрямку до шлунку. І саме цей процес призводить до розвитку хр. рефлюкс катару.
до меню ↑
1.1 Причини появи рефлюкс гастриту
Причини розвитку даного захворювання численні. І навіть більше того, в деяких випадках виявити причину захворювання не вдається зовсім. Але в 90% випадків хвороба викликана наступними причинами:
- Наявний дуодено-гастрального рефлюкс.
- Ускладнення прийому деяких медикаментозних засобів (особливо часто причиною стають болезаспокійливі і протизапальні препарати).
- Наслідки оперативних втручань на органах шлунково-кишкового тракту.
- Неспроможне замикаючих сфінктерів системи шлунково-кишкового тракту.
- Інфекційні інвазії бактерією H. Pylori.
- Травми області живота.
- Токсична і термічний вплив на стравохід і шлунок.
- Аутоімунні захворювання.
- Систематичне неправильне харчування, зловживання жирними і смаженими стравами, алкогольними напоями.
Причини появи рефлюкс гастриту
1.2 Види рефлюкс гастриту
Рефлюкс-катар ділиться на кілька підгруп (видів). Відрізняються вони один від одного локалізацією запального процесу, тяжкістю перебігу і прогнозом. Так рефлюкс-катар ділиться на наступні види:
- Біліарний рефлюкс гастрит (він же «жовчний катар»).
- Ерозивний рефлюкс гастрит.
- Дуодено-гастрального рефлюкс катар.
- Поверхневий рефлюкс гастрит, або «антральний катар» (самий часто зустрічається і найбільш прогностично сприятливий).
Проблема всіх перерахованих видів даного захворювання в тому, що їх симптоми схожі між собою. Так, наприклад, важко відрізнити жовчний катар і банальний антральний катар.
Більш того, нерідко рефлюкс катар маскується під інші захворювання. Наприклад, дуодено-гастрального вид захворювання часто виглядає як звичайна печія і пацієнт навіть не збирається звертатися до лікаря, списуючи симптоми на витрати свого раціону харчування.
Антральний вид хвороби часто маскується під міжреберної невралгії. Навіть лікарі-неврологи при скаргах хворого на дискомфорт у нижній частині стравоходу не відразу розуміють, у чому може бути проблема, списуючи все на хворий хребет або на іпохондрію.
Саме тому при підозрі на це захворювання недостатньо проведення фізикального поверхневого огляду лікарем. Обов'язково слід дотримуватися ФГДС дослідження і біохімічного аналізу крові.
до меню ↑
2 Симптоми рефлюкс гастриту
Доброю новиною є те, що гострий і хронічний рефлюкс катар досить легко піддається диференціальної діагностики. У більшості випадків лікар тільки на основі скарг хворого може поставити правильний діагноз, хоча його в обов'язковому порядку завжди підкріплюють даними ФГДС.
Симптоми рефлюкс гастриту шлунка
Симптоми даного захворювання численні і не завжди відповідають даним з медичного підручника. В цілому ж симптоми такі:
- тупа постійний або, рідше, колючий біль в надчеревній ділянці,
- спазми стравоходу (особливо в нічний час),
- істотна втрата апетиту, нерідко один вид їжі викликає у пацієнта відторгнення (часто так проявляється хронічний дуодено-гастрального рефлюкс катар),
- відчуття сильного переповнення шлунка або сильна тяжкість в ньому відразу ж після трапези, що триває не менше 30 хвилин,
- неприємний, а іноді навіть смердючий присмак і запах у роті,
- відрижка кислим або гірким (так зазвичай проявляється хр. біліарний рефлюкс гастрит),
- так звані заїди і виразки по кутах рота, нерідко болючі новоутворення на слизовій ротової порожнини,
- стійкі запори або, навпаки, діареї (іноді по черзі змінюють один одного),
- помітна втрата ваги протягом 1-2 місяців без зміни харчових звичок і режиму харчування (у пацієнтів старше 60 років це грізні симптоми, іноді говорить про рак шлунка).
2.1 Діагностика рефлюкс гастриту
Діагностична візуалізація рефлюкс катару здійснюється за допомогою декількох методів. Так для його точного виявлення проводять такі медичні дослідження, як:
- ФГДС обстеження (фіброгастродуоденоскопія),
- УЗД гепатобіліарної області (це зона печінки, підшлункової залози та жовчного міхура),
- добовий моніторинг кислотності шлунка (рН-метрія),
- біопсія шматочка слизової шлунка.
ФГДС діагностика рефлюкс гастриту
При підозрі на інфекційну природу захворювання додатково проводять аналіз калу на інфекційні агенти і яйця паразитів. При атипової клініці хвороби процедуру ФГДС проводять кілька разів для більш точної діагностики.
до меню ↑
2.2 Дієта при рефлюкс гастрит
Відразу варто відзначити, що дієта при рефлюкс гастрит - це мінімум половина успіху всього лікування. Лікувати таку хворобу просто неможливо без зміни харчових звичок і переваг пацієнта. Це підтверджується не тільки непевним досвідом лікарів, а й численними великими дослідженнями.
Харчування при даному захворюванні має бути максимально щадним для шлунково-кишкового тракту і здатним знизити загальну концентрацію шлункової кислоти. Тому вводиться обмеження на вживання наступних продуктів харчування:
- Гостра і солона їжа.
- Кавові і алкогольні напої.
- Солодощі (особливо шоколад).
- Цитрусові фрукти.
- Смажені, копчені і жирні страви.
- Газовані напої (як звичайні, так і солодкі).
- Заборонено харчування дуже гарячими чи, навпаки, занадто холодними продуктами.
- перетерті і слизові супи на нежирному бульйоні,
- варені яйця (не більше двох штук в день),
- риба і м'ясо нежирних сортів,
- каші з обліпихи або рослинним (в невеликих кількостях) маслом,
- нежирний сир,
- тушковані овочі і фрукти,
- спеціальні медичні йогурти з мінімальною кількістю цукру.
Поразка протоків печінки при рефлюкс гастрит
Також дуже важливо дотримуватися деяких правил вживання їжі. А саме:
- Харчування має бути дробовим, по 8-10 разів в день і обов'язково невеликими порціями.
- Харчування має бути безперервним, тому є перед телевізором або комп'ютером, постійно перериваючись, заборонено.
- Не можна відразу ж після трапези піднімати тяжкості або приймати горизонтальне положення.
- Останній прийом їжі повинен бути здійснений не пізніше ніж за 2 години до сну.
2.4 Медикаментозне лікування рефлюкс гастриту
Лікувати хворобу тільки дієтою або народними засобами не вийде. Більш того, лікування даного захворювання народними засобами не просто в більшості випадків немає сенсу, але і навіть небезпечно через розвиток ускладнень або розвитку прогресування хвороби.
Лікування народними засобами і дієтою показано тільки укупі із застосуванням медикаментозних засобів. А для лікування рефлюкс гастриту застосовують такі препарати, як:
- Антациди. З їх допомогою створюється захисний бар'єр на поверхневому шарі слизової шлунка. Більш того, ці препарати побічно знижують кислотність шлункового соку.
- Протимікробні засоби. Їх застосовують, щоб лікувати рефлюкс катар, який викликаний зайвим розмноженням бактерії H. Pylori.
- Стимулюючі препарати. Такі препарати потрібні для стимуляції перистальтики і допомоги системі ШКТ в перетравленні і всмоктуванні їжі.
- Препарати, які пригнічують синтез соляної кислоти. За допомогою цих коштів досягається значно знизився рівень кислотності шлункового соку.
2.5 Фізіотерапевтичні процедури при рефлюкс гастрит
У плані фізіотерапії застосовуються тривалі (до трьох тижнів) курси електрофорезу і фонофорезу. Їх мета - запобігання розвитку ускладнень, зокрема ерозій і виразок. Також фізіотерапевтичні процедури стимулюють місцевий імунну відповідь, що дуже добре позначається на лікуванні хвороби, викликаної патогенними мікроорганізмами.
Механізм розвитку рефлюкс гастриту
Такі процедури дозволені до застосування як у дорослих пацієнтів, так і у дітей. Вони не викликають ускладнень і можуть застосовуватися навіть у пацієнтів з серйозними хронічними захворюваннями, на кшталт цукрового діабету або хвороби Крона.
Ефективність фізіотерапевтичних процедур при даному виді катару оскаржується в зарубіжних дослідженнях, тоді як у вітчизняних дослідженнях фізіотерапія значиться як високоефективна. Насправді це предмет тривалих дискусій і на даний момент дійсно великих досліджень ефективності фізіотерапії не проводилося. тому залишається лише чекати їх.
Зміст:- 1 Що таке рефлюкс гастрит?
- 1.1 Причини появи рефлюкс...
- 1.2 Види рефлюкс гастриту
- 2 Симптоми рефлюкс гастриту
- 2.1 Діагностика рефлюкс...
- 2.2 Дієта при рефлюкс гастрит
- 2.4 Медикаментозне...
- 2.5 Фізіотерапевтичні...