Опісторхоз у дорослих - симптоми і лікування, що це таке, ознаки, фото
Щорічно в Укаїни реєструється близько 2 млн. Хворих паразитарними хворобами. Більше 90% з них займають гельмінтози. В останні роки помічена стійка тенденція зростання захворюваності жителів міста (більше 77% всіх випадків).
Що таке опісторхоз? Це одне з найнебезпечніших гельмінтозних недуг у дорослих і дітей, яке може протікати без особливих ознак і вимагає своєчасного виявлення і негайної терапії ефективними препаратами. Лікувати його самостійно не тільки не дієво, але і небезпечно.
Як відбувається зараження описторхозом
Збудники описторхоза - представники роду Opisthorchidae. Їх існує кілька десятків, але викликати хворобу у людини можуть тільки 3 види:
- Opisthorchis felineus,
- Felineus arvicola,
- О.viverrini.
Основною причиною передачі описторхоза є прийом термічно необробленої сирої, в'яленої, малосоленой річкової риби, зараженої яйцями гельмінтів. Важливу роль в успіху лікування відіграє своєчасна діагностика opisthorchis.
Найчастіше такі гельмінти вражають жовчні протоки печінки, жовчний міхур, протоки підшлункової залози. В основному вони харчуються секретом слизових оболонок, кров'ю, епітеліальними клітинами. Після прийняття в їжу зараженої риби починається процес звільнення гельмінтів з захисної оболонки (в шлунку або кишечнику людини). Потім опісторхи проникають далі через жовчні протоки до жовчного міхура, печінки.
Такі паразити спочатку пошкоджують слизову оболонку, порушують кровообіг, порушують відтік жовчі, секрету підшлункової залози. Це створює сприятливі умови для кістозного розширення жовчних проток, розвитку інфекції, гнійних запалень. Хронічна форма хвороби може протікати без симптомів, що дуже ускладнює діагностику недуги і призначення ефективних препаратів.
Порада. важливо знати, що на розвиток такої хвороби, як опісторхоз, і її вплив на інші органи впливає група крові людини. Володарі III групи частіше страждають від ураження печення, а I - виразкового запалення слизової шлунка, дванадцятипалої кишки.
симптоми захворювання
Фото: висип при описторхозе
Виразність ознак у кожного пацієнта індивідуальна. Вона залежить від чинників впливу опісторхів на кожній стадії їх розвитку, особливостей відповідних імунних реакцій дорослого пацієнта. У патологічний процес втягуються навіть ті органи, які не уражені опісторхів, і тоді може розвинутися еозинофільна пневмонія (така патологія викликає накопичення лейкоцитів в легеневих альвеолах), ентероколіт (запалення тонкої і товстої кишки), серцева аритмія і ін.
Ознаки наявності opisthorchis felineus в організмі:
- Температура до 39 ° протягом кількох тижнів.
- Слабкість, швидка стомлюваність, загальмованість.
- Алергічні реакції на шкірі (як виглядає специфічна висип, можна побачити в медичній енциклопедії, на спеціалізованих форумах лікарів в мережі).
- Біль у м'язах, суглобах, грудній клітці.
- Розлад шлунка, блювота.
- Головний біль.
- Безсоння.
При хронічному опісторхозу у дорослих і дітей можуть з'явитися такі недуги, як жовтяниця, біль в районі печінки, правого підребер'я, збільшення лімфатичних вузлів.
тактика лікування
Гостра фаза хвороби протікає в середньому 1-3 місяці, іноді може тривати до 9. У більшості випадків недуга виявляють випадково під час профілактичного огляду або на консультації з приводу іншого захворювання. Важливо відзначити, що майже в половині випадків хронічна форма оpisthorchis felineus у людини протікає приховано, без яскравих симптомів з нормальними лабораторними показниками. Її дуже непросто діагностувати.
Порада. така хвороба, як опісторхоз, ніколи не розвивається без виникнення хронічного холангіту (запалення жовчних проток, іноді разом з жовчним міхуром, печінкою). Якщо він був діагностований, потрібно обов'язково зробити аналіз на наявність оpisthorchis felineus як у дорослих, так і у дітей.
Як вилікувати опісторхоз. Допомогти зможе тільки фахівець. Терапія такої хвороби завжди проводиться комплексно. Крім протигельмінтних засобів пацієнтові призначають препарати для відновлення роботи жовчного міхура, печінки. У більшості випадків рекомендують клінічну реабілітацію, ставлять на диспансерний облік. Базове лікування опісторхів для дорослих:
- гепатопротектори для відновлення клітин печінки,
- дієта №5,
- жовчогінні засоби, трав'яні настої (може допомогти і чай від паразитів). Склад в домашніх умовах зможе приготувати кожен,
- ліки-спазмолітики,
- алергію лікують антигістамінними препаратами,
- Беззондовий стимулювання відтоку жовчі з жовчного міхура мінеральною водою, сорбітом, сірчанокислої магнезією (через день).
Терапію описторхоза в домашніх умовах можна проводити тільки під контролем лікаря, призначати препарати самостійно не можна ні в якому разі
Тривалість і обсяг лікувальних заходів для дорослих залежить від стадії хвороби, форми (гостра, хронічна), тяжкості її перебігу, наявності супутніх патологій, непереносимості деяких препаратів, тяжкості ознак. В середньому терапія opisthorchis спеціальними таблетками та іншими засобами триває до місяця (якщо симптоми яскраво виражені). Якщо опісторхів вражені інші органи, в базову схему включають кошти для стимуляції імунної відповіді, вироблення ферментів, зняття інтоксикації, неприємних симптомів.
Лікувати недугу потрібно паралельно зі здачею ряду лабораторних досліджень та оглядів: аналіз крові (загальний, біохімічний), загальний аналіз сечі, ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, флюорографія, ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, консультація гінеколога. У деяких випадках знадобиться рентгеноскопія кишечника, шлунку, бактеріологічний аналіз фекалій, вивчення вмісту просвіту дванадцятипалої кишки, імунологічні дослідження.
Порада. заморозка риби в холодильнику не може гарантувати повне знезараження продукту. Це в силах забезпечити тільки глибоке заморожування (при -40 ° - 7 годин, -35 - 14 годин, -28 - 32 години).
Після успішного проведення антигельминтной терапії для дорослих, протягом не менше 1 тижня продовжують лікування, спрямоване на відновлення функцій печінки, жовчного міхура. До півроку пацієнт повинен дотримуватися деякі обмеження (як і після токсокароза):
- мінімум місячна дієта,
- відмова до алкоголю мінімум на 30 днів,
- прийом відварів жовчогінних трав, відповідно до рекомендацій лікаря,
- промивання, очищення печінки, жовчних проток мінеральною водою кілька разів на тиждень до півтора місяців, потім рідше протягом року (точні рекомендації дає лікар),
- уникати фізичних навантажень,
- лікування і профілактика дисбактеріозу.
До 12 місяців дорослий пацієнт буде складатися на диспансерному обліку. Це передбачає регулярні клініко-лабораторні дослідження на виявлення збудника, в тому числі жовчі, зниження титрів специфічних антитіл методом проведення імуноферментного аналізу.
Можливі ускладнення, профілактика
Така хвороба, як опісторхоз, відрізняється тим, що серйозно впливає на багато органів дорослих, дітей, порушує їх функціональність (іноді без яскравих симптомів). В першу чергу від опісторхів страждає печінка, може розвинутися реактивний гепатит, гранульома, дистрофія, некроз клітин. Їх функціонування провокує велику вироблення еозинофілів (особливий вид лейкоцитів, які формуються в спинному мозку і поглинають чужорідні клітини) у людини, що провокує розвиток нових патологій. Найчастіше це еозинофілія - підвищення їх рівня, гіпертонус м'язів, реактивний артрит, інфекційне ураження плеври та ін.
Якщо таку хворобу виявити пізно або не лікувати, може сформуватися гепатит, цироз печінки, печінковоклітинний рак. Хронічний перебіг хвороби у дорослих практично завжди викликає гастрит, виразку шлунка, запалення дванадцятипалої кишки. Специфічні ознаки, що викликаються опісторхів, можуть з'явитися через багато років після зараження.
Краща профілактика опісторхозу для дорослих і дітей - повна відмова від сирої, в'яленої річкової риби, суворе дотримання норм приготування та суворе дотримання особистої гігієни, особливо після контакту з тваринами. Не можна пробувати сирий рибний фарш, дуже добре мити обробну дошку, ніж після обробки риби.
Гарантовано знезаразити рибу можна тільки тривалої термообробкою:
- кип'ятити у воді не менше 15 хвилин,
- жарити не менше 15 хвилин під закритою кришкою,
- солити не менше 14 днів, використавши 2 кг солі на 10 кг риби,
- рибні пироги пекти не менше 60 хвилин,
- в'ялити потрібно 2-3 тижні, використовуючи мінімум 2 кг солі на 10 кг риби.
Повне лікування opisthorchis (хронічна, гостра форма) у дорослого, дитини можна діагностувати після зникнення симптомів, а тільки при наявності трикратного негативного результату аналізу калу на дослідження opisthorchis felineus, негативної відповіді дослідження вмісту просвіту дванадцятипалої кишки через 3 місяці після лікування.
Опісторхоз - одне з найнебезпечніших гельмінтних захворювань людини. Його підступність полягає в некерованості і серйозному негативний вплив на організм людини, протягом супутніх захворювань. Своєчасний початок лікування і профілактика ускладнень, проведення контрольних аналізів забезпечать хороший результат з мінімумом негативних наслідків.
Зміст:- Як відбувається зараження...
- симптоми захворювання
- тактика лікування
- Можливі ускладнення,...