Рак яєчок: причини, симптоми, діагностика та лікування

Рак яєчок (тестикулярний рак) розвивається з тканин яєчок (чоловічих статевих залоз), що займають внутрішній простір мошонки і виробляють чоловічі гормони і насінну рідину.

Злоякісна пухлина яєчок зустрічається, в загальному і цілому, рідко, однак більш часто - у білошкірих молодих чоловіків 20-40 років, хоча зустрічається в різному віці.

Раку яєчок належить близько 1,5% від загального числа злоякісних пухлин у чоловіків, за 1 рік можливі від 3 до 6 випадків діагностування цього захворювання на 100 000 чоловіків. На жаль, кількість пацієнтів з раком яєчка щорічно збільшується, але ступінь виживання страждають цим діагнозом залишається досить високою.

Рак яєчка стадії раннього розвитку захворювання може проявитися у вигляді безболісного запалення мошонки. Як правило, пухлинний процес розвивається в одному яєчку, наприклад, виникає рак правого яєчка, і тільки через кілька років пухлина може вразити друге яєчко. Одночасне розвиток злоякісного новоутворення в обох яєчках трапляється чи в 3% випадків.

Статистичні дані захворювання даним видом раку по Укаїни невеликі - приблизно 0,6% від загальної кількості хворих на онкологічні захворювання, а за статистикою ВООЗ, рак яєчка наголошується у 48 300 чоловіків у світі за 1 рік.

Причини раку яєчок

Причини виникнення раку яєчок не досліджені і невідомі. Грунтуючись на клінічних спостереженнях, висунуті припущення такого роду:

захворюваність частіше спостерігається у чоловіків, що мали в дитинстві неопущення яєчка в мошонку (крипторхізм), що може бути наслідком прийому естрогенів матір'ю під час вагітності,
генетична (спадкова) схильність,
шкідливий вплив навколишнього середовища на розвиток нормальних статевих клітин,
хімічний канцерогенез,
алкоголізм, куріння сигарет і марихуани,
чоловіче безпліддя. травма або атрофія яєчка,
перенесена в дитинстві «свинка» з ускладненням на яєчка, ВІЛ та інші вірусні та інфекційні захворювання,
переохолодження і запальні процеси (дитячий орхіт),
рак уретри, сечового міхура, статевого члена і т.п. канцерома insitu.
расова приналежність (негроїдної раса має рак тестикул вкрай рідко, на відміну від європеоїдної раси).

Відзначено, що в більшості випадків захворювання на рак яєчок схильні чоловіки у віці 35-55 років, а також високого зросту і худорлявої статури, хоча така закономірність зовсім незрозуміла. Однак чоловіки, які відзначають за собою хоча б один з перерахованих факторів, повинні бути уважнішими до свого здоров'я і негайно звертати увагу на найменші прояви симптоматики раку яєчка.

Вчені виявили у хворих на рак яєчка 12 ділянок на хромосомах пухлинних клітин, які можуть передаватися у спадок, а, значить, пухлини яєчка мають сімейний елемент. Ризик формірованіярака яічкау наступного покоління може скласти до 25%. Це відкриття дасть можливість ученим за допомогою сучасної генної інженерії створити препарати, здатні блокувати дефектні гени, що надасть хворим на рак яєчка нові можливості, щоб повністю подолати небезпечну недугу.

Класифікація раку яєчка

Яєчко складається з безлічі оболонок з різних тканин, з кожної з них можуть розвинутися пухлини, що пояснює різноманіття видів злоякісних пухлин яічка.Согласно клінічної класифікації відзначаються такі види раку яєчка:

герміногенні пухлини, що формуються з епітелію зародкових клітин, 90-95% раку яєчка,
пухлини строми статевого тяжа,
пухлини з зародкових клітин і клітин строми статевого тяжа,
змішані пухлини,
пухлини з лімфоїдної і кровотворної тканин,
вторинні пухлини,
неклассіфіціруемие новоутворення.

Найпоширенішими з них є герміногенні пухлини, що формуються з насіннєвих проток:

семінома (seminoma),
ембріональна карцинома (embryonalcarcinoma),
тератома (teratoma),
пухлина жовткового мішка (endodermalsinustumor),
хоріокарцінома (choriocarcinoma).

Рак яєчок по типу семиноми частіше зустрічається у молодих чоловіків 15-30 років. Несеміномние пухлини з'являються у чоловіків від 25 до 55 років. Вкрай рідко виявляється зростання неходжкінської лімфоми в яєчках.

Рак яєчка у чоловіків (за винятком семіноми) - досить агресивна злоякісна пухлина, що подвоює свою масу за 10-30 днів. Однак сучасні методи хіміотерапевтичного лікування значно знизили показники летального результату від цього захворювання.

Близько 60% пухлин-змішані і несеміномние, а 40% - це семиноми.

Класифікація раку яєчка на стадії розвитку ґрунтується на розширеному захворювання. Серйозні фактори - це поразка заочеревинних лімфовузлів і метастазування інших органів (найчастіше легенях та печінці).

I стадія раку яєчка - злоякісна пухлина без розвитку метастаз,
II стадія раку яєчка - злоякісна пухлина з ураженням заочеревинних лімфатичних вузлів,
III стадія раку яєчка - злоякісна пухлина з ураженням лімфатичних вузлів середостіння або з розвитком віддалених метастазв печінку, кістки, легені, головний мозок.

Головним для клініциста є грамотне поділ всіх герміногенних пухлин яєчка на семиноми і несеміноми, тому що від цього сильно залежить вибір результативною тактики лікування. Подальша ж класифікація несеміномних пухлин яєчка не грає такої важливої ролі.

Симптоми раку яєчок

Рак яєчка у чоловіків, симптоми якого на ранній стадії захворювання слабо виражені і можуть довго взагалі не доставляти проблем, має найбільш характерні прояви в подальшому:

збільшення або зменшення розмірів одного з яєчок,
наповнення мошонки рідиною,
набрякання, припухання яєчка з одночасною хворобливістю при пальпірованіі,
відчуття тяжкості в мошонці,
розвиток вузликів, пухлин, ущільнень і т.п.явленій в мошонці,
болі внизу живота, що віддають в ноги або поперек, що може свідчити про наявність метастаз врегіонарних лімфовузлах,
зниження лібідо,
набряканіе грудних залоз,
підвищений ріст волосся на тілі та обличчі (особливо у молодих чоловіків),
приєднання запальних процесів,
нудота, блювота, значне збільшення лімфатичних вузлів в області паху, шиї свідчать про метастазуванні.

Общеонкологіческіе ознаки раку яєчок - слабкість, відсутність апетиту, різке схуднення, швидка стомлюваність і інші симптоми, характерні для онкологічних хворих при прогресуванні хвороби.

Вищевказані симптоми необов'язково виявляться в повному обсязі і у всіх без винятку чоловіків, а виключно в залежності від виду раку та стадії його розвитку.

При розвитку тільки раку яєчок ознаки його будуть проявлятися поступово: від збільшення мошонки, її набряклості, виникнення узелковдо всього іншого. Зрозуміло, що по одній симптоматиці неможливо встановити тип раку яєчка і стадію, для цього необхідна сама копітка і достовірна діагностика.

Діагностика раку яєчок

Залежно від симптоматики, анамнезу та наявності різних причин, діагностика проводиться з індивідуальним підходом:

опитування пацієнта до найдрібніших подробиць сімейного і особистого анамнезу, його скарг,
огляд і пальпірованіе мошонки для виявлення опухлости, уплотненности, вузликів, набряклості, хворобливості і т.п.,
обстеження молочних залоз і лімфатичних вузлів паху,
біохімічні дослідження крові і сечі,
УЗД мошонки, черевної порожнини для виявлення ознак розвитку раку яєчка,
КТ, МРТ допоможуть ретельно ісследоватьмошонку, виявити вторинні пухлини (метастази),
біопсія пухлинних тканин для визначення якості і виду пухлини.

Якщо у чоловіка вже є рання стадія раку яєчок, але немає симптомів, визначитися допоможе самодиагностика, яку зовсім легко провести:

розташувавшись перед дзеркалом, огляньте мошонку, чи немає на ній почервоніння, припухлості,
притримуючи яєчко чотирма пальцями, прощупайте його великим пальцем, визначаючи однорідність консистенції, відсутність хворобливості, ущільнень і вузликів.

Після повного комплексу досліджень можна буде достовірно діагностувати захворювання пацієнта і грамотно призначити лікувальну програму.

Лікування раку яєчок

Ранні стадії (без метастазів) раку яєчка добре піддаються лікувального комплексу, але терапія більш пізніх стадій також дає непогані шанси на повне одужання або стійку ремісію.

Найкращі результати надає радикальне хірургічне лікування - видалення ураженого яєчка, сім'яного канатика та прилеглих лімфатичних вузлів. Видалення яєчка не є складним оперативним втручанням і добре переноситься пацієнтами. Видалення лімфатичних вузлів краще проводити лапароскопічним способом. Тоді чоловік збереже здатність мати дітей. Якщо ж є необхідність видалити обидва яєчка (одночасно або послідовно), то можливість мати потомство втрачається.

Одночасна з хірургічним лікуванням хіміо- і променева терапія покращують результативність лікування. Іноді вони, випереджаючи операцію, зупиняють ріст злоякісних клітин і зменшують пухлина, до того ж таке комплексне лікування дозволить знищити залишилися після операції ракові клітини.

Рак яєчка, лікування якого проводиться по триступеневої схемою, забезпечує достатній показник п'ятирічної виживаності, який залежить, в основному, від стадії раку. Наприклад, при I стадії цей показник - вище 97%, однак з підвищенням стадії він, природно, знижується.

Прогноз і профілактика раку яєчка

На жаль, розвиток раку яєчка неможливо попередити, однак в разі крипторхізму слід вжити хірургічні заходи. Всім чоловікам необхідно з постійною періодичністю проходити огляд яєчок для виявлення припухлості або ущільнень. Чоловікам з неопустівшіхся яєчками або раніше перенесеним на рак тестикул найкраще зробити біопсію, щоб виключити КІС. Карцинома insitu - попередниця раку яєчок - при виявленні успішно лікується променевою терапією. Радіація, знищуючи КІС, зберігає гормональну функцію яєчок. Рак яєчок, прогноз якого відповідає твердженням «чим раніше буде розпочато лікування, тим краще буде результат», відповідно, буде або вилікуваний, або призведе до летального ісходу.Рак яєчок є швидкозростаючим, тому кожен чоловік, який знайшов у себе підозрілу припухлість в яєчках, повинен негайно звернутися за професійною допомогою.

процедури застосовуються
при захворюванні Рак яєчок

Зміст:

Причини раку яєчок
Класифікація раку яєчка
Симптоми...
Діагностика раку яєчок
Лікування раку яєчок
Прогноз і профілактика раку...