Псоріаз у немовлят - причини, симптоми і лікування (фото)
Основним симптомом є ураження шкіри і утворення множинних вогнищ, що представляють собою скупчення бляшок, покритих лусочками. Згідно з даними статистики, в структурі дитячої неінфекційної патології частка випадків псоріазу становить близько 4%.
Якщо поглянути на кількість встановлених діагнозів, є можливість переконатися в тому, що ситуацію не можна назвати сприятливою: на 100 тисяч дитячого населення в середньому припадає 72 хворих на псоріаз дитини у віці від 0 до 14 років. Клінічна картина псоріазу у дітей, що належать до ранньої віковій групі, відрізняється рядом особливостей, що впливають як на діагностику, так і на лікування захворювання.
Псоріаз - хронічний дерматоз мультифакторіальних походження, домінуючу роль у виникненні якого грає спадкова схильність. Поширеність в країнах світу становить від 1 до 3% в популяції, в даний час спостерігається тенденція до збільшення показників захворюваності серед дітей.
Вважається, що розвиток хвороби обумовлено сукупним ефектом впливу провокуючих чинників - як внутрішніх, так і зовнішніх. У патогенезі захворювання велике значення має генетична схильність. Тригерами, тобто провокаторами, є:
- травми шкіри,
- інфекції,
- лікарські препарати та ін.
Інфекційні агенти, які можуть виступати в якості індукторів - це стрептококи, ентеротоксигенні штами золотистого стафілокока, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), збудник вітряної віспи.
При визначенні рівня ризику необхідно звертати увагу на випадки захворювання у близьких родичів, не допускати самолікування при бактеріальних і вірусних інфекціях.
Серед припущень про причини виникнення псоріазу у дітей, що належать до молодшої вікової групи, основною визнається теорія про вплив бета-гемолітичного стрептокока. Ця бактерія - часта причина фарингітів. Стрептокок може викликати також ураження нирок і серця. Бактеріальні токсини стають суперантігеном і викликають активацію Т-лімфоцитів.
Причини розвитку псоріазу у немовлят вивчаються і по сей день.
Існує велика кількість форм захворювання, кожна з яких має характерні клінічні особливості. Під час обговорення випадків псоріазу у немовлят варто зупинитися на тих варіантах захворювання, які найбільш часто зустрічаються саме у дітей молодшої вікової групи. Серед них можна назвати:
- Псоріаз в області носіння підгузників
- каплевидний
- вульгарний
- пустульозний
Фото псоріазу у немовлят можна бачити в різних підручниках, присвячених дитячим захворюванням. Псоріаз в області носіння підгузників характеризується наявністю висипань на ділянках шкіри зазначеної локалізації. Висип представлена еритематозними бляшками, лусочки на яких можуть бути просочені ексудатом. Видно чіткі межі між здоровою і ураженою шкірою.
Каплевидний псоріаз - одна з небагатьох форм захворювання, при якій можна простежити зв'язок між інфекцією, зовнішньої дратівливою терапією або лікарської токсикодермії і появою висипу. Найчастіше патологія розвивається після перенесеного стрептококового фарингіту, тонзиліту або іншого варіанту інфекції стрептококової етіології. Орієнтовна тривалість-періоду паузи- між інфекційним захворюванням і виникненням симптомів псоріазу становить від 1 до 3 тижнів. Клінічну картину характеризують:
- наявність папул і бляшок,
- округла форма елементів,
- розмір елементів до 1 см в діаметрі.
Вульгарний псоріаз також називають бляшкової. Для грудних дітей характерна локалізація ураження в ділянці обличчя, великих шкірних складок, сідниць, тильній поверхні кистей. Особливістю перебігу є відсутність типових для вульгарного псоріазу папул і бляшок, які з'являються у пацієнтів старшого віку. Замість них можна спостерігати еритематозні плями, а також папули-везикулезной елементи.
Пустульозний псоріаз немовлят проявляється низкою симптомів:
- наявністю вогнищ еритеми,
- наявністю пустул,
- ураженням переважно великих складок.
Еритематозні осередки розпливчасті, не мають чітких кордонів. Пустульозний висипання розташовані на тлі почервоніння - зазвичай спостерігається велика кількість елементів висипу. Як типової ознаки можна вказати також відшарування рогового шару епідермісу, що супроводжується появою великих лусочок.
Симптоми псоріазу у дітей можуть проявлятися по-різному в залежності від форми захворювання. Важливо при появі перших елементів висипу виключити розчісування, проконсультуватися у фахівця.
Вибір терапії залежить від віку пацієнта, клінічної картини. У прогресуючій стадії початковим заходом є застосування на ніч кератолитических засобів - препаратів саліцилової кислоти. Їх не можна наносити суцільним шаром на велику площу шкіри дитини, оскільки є ризик токсичного впливу. Також заборонено змащувати саліцилової маззю шкіру в області великих складок, області носіння підгузників. Для зовнішнього застосування також показані мазі з кортикостероїдами, використання кальципотриола.
Системна терапія може включати симптоматичні засоби (наприклад, ентеросорбенти, седативні та ін.). Схему лікування і потреба в призначенні будь-яких препаратів визначає тільки лікар. Підбирається найбільш підходяща комбінація ліків і нелекарственних методів з урахуванням показань.
Не можна забувати про те, що псоріаз у дітей грудного віку - вагома підстава для звернення за медичною допомогою. Самолікування може значно погіршити стан пацієнта і привести до важких ускладнень.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."