Кіста слинної залози: симптоми і лікування
У стоматології часто зустрічається така патологія, яка називається кіста слинної залози. Це утворення, яке розвивається через ускладнення або припинення відтоку секрету залози.
До такого стану призводить закупорка залози, травма або пробка в ній, яка виникає внаслідок згуслого секрету. Іноді кіста утворюється через пухлину, що здавлює залозу. Спочатку таке новоутворення не доставляє дискомфорту і не дає про себе знати, але поступово розміри кісти збільшуються, і вона може почати заважати при розмові або прийомі їжі, а якщо її розміри стають великими, то це може перетворитися в косметичний дефект. Слинні залози мають важливе значення для травлення людини. Вони виконують функцію розщеплення вуглеводів, допомагають в пережовуванні їжі, розм'якшують її. При цьому слина зволожує слизову поверхню порожнини рота і надає бактерицидну дію. Секрет слинних залоз складається з неорганічних солей, води, травних ферментів (мальтази і птиалина), слизу і лізоциму.
Така кіста може мати різні місця локалізації:
- кіста на привушної слинної залози,
- під'язикової слинної залози,
- Ранул, слинної залози.
Всі вони утворюються безсимптомно і не дають про себе знати до значного збільшення в розмірах.
Причини розвитку кісти
Розвиток кісти відбувається внаслідок закупорки проток залоз, через що відтік секретів погіршується або припиняється зовсім. Такі процеси можуть бути викликані стоматитами, руйнуванням зубів, механічними пошкодженнями тканин, що вистилають порожнину рота, в рідкісних випадках тиск пухлинних освітою. Найбільш часто зустрічаються механічні пошкодження, які відбуваються, наприклад, при прийомі їжі. Деякі кісти мають вроджене походження. Медиками виявлені непрямі причини, що призводять до утворення кісти.
- Травми і механічні пошкодження - підвищують ризик проникнення патогенних мікробів, які провокують запальні процеси.
- Нехтування гігієною ротової порожнини - воно веде до розмноження бактерій, і якщо на слизовій поверхні є хоч найменше пошкодження, то бактерії в нього проникають і, потрапляючи в кров, викликають запалення.
- Куріння, алкоголь і неправильне харчування.
- Освіта рубцевої тканини.
- Інфекції слинних залоз. Найбільш часто їм схильна привушна залоза, при цьому утворився гній стікає в рот.
- Вірусні інфекції - грип, свинка. Вони викликають набряки слинних залоз.
Часто поява кісти супроводжується запальними процесами або плином інших хвороб. Поява кісти безпосередньо пов'язано з порушенням цілісності тканин і попаданням туди сторонніх часток, що викликають запалення.
Симптоми появи кісти
На початковому етапі симптоми зазвичай неможливо відчути. Але зі збільшенням розмірів освіти вони стають помітні.
- Кіста малої слинної залози локалізується на слизовій нижньої губи, а іноді на внутрішній стороні щоки. Діаметр такої кісти становить до 1 см, і збільшується повільно. Освіта являє собою рухливий кульку з еластичною консистенцією, який виступає над слизовою оболонкою. Зазвичай вона не завдає ніяких занепокоєнь і не викликає хворобливих відчуттів. При порушенні цілісності кісти, вона розкривається, а знаходиться всередині рідина витікає. Потім поверхню кісти знову заживає, а всередині знову наповнюється вмістом.
- Кіста під'язикової слинної залози. Вона має другу назву - Ранул. У більшості випадків вона утворюється під язиком і досягає розмірів до 4 см. Її добре видно крізь слизову. Кіста являє собою округле або овальне утворення блакитного відтінку. Іноді, якщо вона розташована під під'язикової м'язом, має форму пісочного годинника. При значному збільшенні в розмірах, кіста може зміщувати вуздечку язика і заважати прийому їжі або розмови. Періодично вона може спустошувати і наповнюватися знову. Ранул містить 95% води і лише 5% білкової речовини муцина.
- Кіста привушної слинної залози з'являється у вигляді припухлості круглої форми. Така освіта зазвичай відразу помітно, воно викликає асиметрію обличчя. Якщо провести пальпацію, то на дотик вона буває м'якою і щільною еластичною консистенції. При натисканні больові відчуття не виникають, змін на шкірних покривах в цьому місці теж немає. Якщо освіта викликано впливом інфекції, то тоді може виникнути абсцес і в привушної області відчуваються болі. Відкривання рота, і руху щелепою в цьому випадку утруднені і приносять больові відчуття.
- Кіста підщелепної слинної залози характеризується як округле, м'яке утворення під щелепою. Якщо воно поширюється в під'язикову область, то відбувається вибухне дна порожнини рота. При розростанні кісти до значних розмірів, вона викликає деформацію овалу обличчя.
Діагностика такої патології проводиться за допомогою інструментальних, лабораторних методів і візуальним оглядом. При постановці діагнозу, важливо виключити патології, що мають схожі симптоми, це, перш за все аденоми. І для точного діагнозу одного візуального огляду буває недостатньо, тому призначають додаткові дослідження. В якості додаткових методів призначають дослідження УЗД, цистографию, сіалографію і МРТ. Сіалографія це дослідження, що дозволяє детально вивчити стан слинних проток, їх стінок, виявити кісти, абсцеси і дефекти в наповненні. Ці методи дозволяють уточнити розміри утворень і їх положення. Для цитологічного і біохімічного дослідження призначають біопсію і пункцію. Біопсія - це паркан рідкого вмісту кісти. Завдяки цьому дослідженню можна визначити чи є в рідині ракові клітини.
Лікування кісти слинних залоз
Неважливо, якого виду кіста слинної залози, лікування проводять тільки хірургічними методами. Оперативне втручання може бути внутриротового і позаротового доступу. У першому випадку такий метод застосовують при кісті малої слинної залози, а в другому - при привушної. Операції з видалення кіст проводять за допомогою місцевої анестезії або загального наркозу. Видаляють при цьому і саму кісту, і постраждалі тканини, розташовані поруч. При видаленні освіти з підщелепної області, разом з нею видаляють і залозу. Для цього нижче підборіддя роблять надріз. При операції на під'язикової області застосовують метод вилущування, який не завжди буває ефективним через те, що її оболонка дуже тонка. Другий метод - це цістомія, виступаючі стінки освіти січуть разом зі слизовою оболонкою, її покриває. Таке лікування може бути неефективним і мати рецидиви. Найбільш підходящим і дієвим вважається видалення кісти разом із залозою.
При операції на привушної області викликають труднощі розташування залози. При хірургічному видаленні важливо не ушкодити лицьовий нерв, гілки якого знаходяться в безпосередній близькості від ураженої залози. При його пошкодженні розвивається параліч мімічних м'язів і спотворення контуру обличчя. Після видалення накладають шви, а при необхідності встановлюють дренаж, який допомагає відтоку рідини і загоєнню місця операції. Найбільш простою операцією є видалення утворень, що знаходяться на губах і щоці. Вони несуть менші ризики, і виконувати їх легше.
Як заходи профілактики можна порекомендувати тільки дотримання правил гігієни порожнини рота, мінімізацію травмування та подальшого інфікування її слизової. При виникненні набряків і припухлості обличчя і шиї звертатися до лікаря. Регулярно проходити діагностику у стоматолога і проводити професійну гігієну порожнини рота. У комплекс процедур входить видалення зубних відкладень і нальоту, протизапальна терапія, полірування зубів і навчання навичкам правильного догляду в домашніх умовах. Зазвичай рекомендується відвідувати стоматолога кожні шість місяців.
Виключивши ризик виникнення інфекції в порожнині рота, можна уникнути таких неприємних утворень, як кіста.
Зміст:- Причини розвитку кісти
- Симптоми появи кісти
- Лікування кісти слинних залоз