Рефлюкс гастрит: симптоми і лікування, дієта, профілактика

Рефлюкс гастрит: симптоми і лікування, дієта, профілактика

Одним з найбільш поширених видів гастриту є хронічний рефлюкс гастрит. Це хронічний запальний процес в стінках дистального відділу шлунка, що розвивається через закидання елементів переробленої їжі (хімусу) разом з жовчю, що міститься в кишечнику, з 12-палої кишки вгору в орган.



Захворювання погано піддається лікуванню, через що практично всім хворим доводиться сидіти на спеціальній дієті все життя.

лікувати рефлюкс гастрит

Чим характеризується?

Рефлюксна дистальний гастрит - захворювання, що характеризується занедбаністю вмісту 12-палої кишки в шлунок, чому розвивається запалення стінок дистального відділу органу. Зазвичай патологія не супроводжується хворобливими відчуттями на ранніх етапах розвитку, що обумовлює занедбаність хвороби при зверненні до лікаря. Виверження їжі з жовчної рідиною в шлунок є відхиленням в роботі травного тракту.

Жовч вкрай агресивно впливає на інші органи через велику концентрацію кислот, солей і ферментів, що виробляються в кишечнику. Шлункові стінки не розраховані на взаємодію з лужним складом, чому починається запалення, яке досить швидко переростає в хронічне. Терапія патології може бути тільки комплексною. Незважаючи на пройдене лікування, пацієнту часто показана дієта, якої потрібно дотримуватися все життя.

Види рефлюкс гастриту

лікувати рефлюкс гастрит Хвороба поділяють на кілька різновидів по місцю розташування і характеру пошкоджень шлункових стінок:

  1. Поверхневий рефлюкс гастрит - дуже небезпечна хвороба, що нерідко перетворюється в онкологію. Захворювання розвивається, коли в порожнину органу відбувається постійне виверження жовчної рідини. Це призводить до знищення стінок шлунка на клітинному рівні. Організм так влаштований, що на зміну мертвим тканин формуються нові, але в цьому випадку відбувається посилене вироблення клітин. Вони є зайвими і вільними, так як тканини в них не потребують. Згодом такі клітини можуть перетворитися в ракові.
  2. Ерозійних вид гастриту проявляється у вигляді сильних болючих відчуттів. Захворювання розвивається при гіперчутливості епітеліальної тканини, коли кілька закидів жовчі призводить до появи перших ерозій. Якщо негайно не розпочати лікування, хвороба вражає майже весь орган.
  3. Атрофічний дистальний жовчний гастрит є найбільш небезпечним типом хвороби, так як з часом практично всі стінки шлунка атрофуються, чому вони уразливі навіть перед шлунковим соком, що в звичайних умовах є безпечним для стінок органу.
  4. Катаральний рефлюкс гастрит супроводжується глибоким руйнуванням стінок органу. При цьому з'являється набряклість. Згодом розвивається дистрофія епітелію.
  • біліарний рефлюкс гастрит - патологія, що супроводжується порушенням функціональності жовчних проток і жовчного мішка, коли під впливом деяких факторів їх клапани атрофуються, що призводить до виверження великої кількості жовчної рідини в кишечник і шлунок,
  • дуоденальний рефлюкс (з кишечника).

Гастрит також класифікують на:

  • вогнищевий - характеризується локальним ураженням органу,
  • дифузний - болячки вражають все шлункові стінки в рівній мірі.

Захворювання поділяють на:

Основні причини

Рефлюксна гастрит через патогенезу називають також дуодено-гастрального рефлюкс. Фізіологічно патологія пояснюється 3 причинами:

  • недостатність воротаря, що розділяє шлунок і 12-палої кишки, чому він не закривається повністю після евакуації їжі з шлунка, і вона може потрапити назад,
  • непрохідність 12-палої кишки, через що в ній створюється середовище підвищеного тиску, що виштовхує вміст в шлунок,
  • гастропоз (опущення шлунка), коли органи розташовуються однорівнева, що сприяє рефлюксу.

У шлунок вивергається не тільки вміст кишечника, але і жовч (біліарний рефлюкс гастрит), панкреатичний сік тощо Вони дратують стінки шлунка, руйнуючи захисну слиз. Дуодено-гастрального рефлюкс відноситься до хімічних патологій (клас С). Точно визначити, які чинники спровокували захворювання, лікарі не можуть, але виділяють основні, які, скоріш за все, сприяють розвитку патологічних процесів, що ведуть до гастриту:



  • погане харчування (їжа «на ходу», всухом'ятку, велика кількість кави в раціоні, смажені та солоні страви),
  • стреси і психоемоційні порушення (робота клапана, що розділяє шлунок і кишечник, регулюється вегетативною нервовою системою, що в стресових для неї ситуаціях дає збій, через що може розвиватися недостатність сфінктера),
  • спадкова схильність,
  • патологічні процеси в 12-палої кишки,
  • оперативне втручання (погано проведена процедура, грубі рубці, спайки і т. д.),
  • вроджене порушення роботи клапана.

Симптоми і ознаки

Початкові етапи розвитку захворювання можуть протікати безсимптомно. У міру розвитку рефлекторного гастрального рефлюксу симптоми наростають і проявляються частіше. Необов'язково наявність всіх симптомів, більшість з них є рідкісними. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, який проведе діагностику. Ознаки гастриту:

  • печія,
  • відрижка гіркотою (головна ознака дуодено-гастрального рефлюксу),
  • занепад сил,
  • млявість,
  • нудота після прийому їжі,
  • блювотні позиви,
  • гіркоту в ротовій порожнині,
  • порушення стільця (запори змінюються проносами),
  • здуття живота,
  • відчуття тяжкості в животі,
  • різке зниження маси тіла,
  • гострий біль в районі сонячного сплетіння (скоріш за все, почали утворюватися виразки),
  • наліт на язиці.

Як діагностувати?

Визначити захворювання за симптомами в цьому випадку не можна. Після збору анамнезу, візуального огляду та пальпації лікар може припустити гастрит, але проведення діагностичних процедур обов'язково, так як рефлюкс гастрит відрізняється від інших видів, в тому числі і необхідними терапевтичними процедурами. Тому важливу роль відіграють саме інструментальні методи діагностики.

  • загальний аналіз крові і сечі,
  • біохімія,
  • дослідження калових мас на наявність прихованої крові.

Інструментальні діагностичні процедури:

  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини,
  • ФГДС або гастроскопія,
  • біопсія і гістологічний аналіз біопатов,
  • рентгеноскопія з використанням контрастної речовини,
  • добовий моніторинг кислотності шлунка.

Як лікувати?

лікувати рефлюкс гастрит Лікування рефлюкс гастриту відрізняється від терапії інших видів гастритів. Воно є комплексним і направлено на купірування симптомів, усунення запального процесу і причини патології. Терапія включає в себе такі напрямки:

  • консервативне медикаментозне лікування,
  • дієтичне харчування,
  • лікування народними засобами,
  • фізіотерапевтичні процедури,
  • хірургічне лікування (в крайніх випадках).

Медикаментозне лікування

Вилікувати дистальний дуодено-гастрального рефлюкс неможливо без використання ліків:

  • терапії заміщення ферментів ( «Фестал», «Креон» і т. д.),
  • медикаменти, що пригнічують секрецію соляної кислоти ( «Ранитидин»),
  • препарати, що захищають слизові органу ( «Де-нол»),
  • ліки від блювоти ( «Метоклопрамид»),
  • антибіотики та протимікробні засоби (в разі хеликобактерного зараження),
  • прокинетики для перистальтики ( «Мотілліум),
  • вітамінно-мінеральні комплекси,
  • антациди ( «Маалокс),
  • пребіотики ( «Лінекс»),
  • урсодезоксихолевая кислота ( «Урсосану»),
  • препарати, що усувають біль ( «Но-шпа»).

народними способами

Терапія народними засобами не може проводитися самостійно.

лікувати рефлюкс гастрит Необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря, так як рослинні компоненти можуть не тільки допомогти, але й нашкодити. Цілителі рекомендують лікування дистального рефлюксна гастриту відварами, настоями і зборами, де використовується цілюща трава:

  • настій ромашки,
  • сік кульбаби,
  • корінь селери,
  • аптечні збори (наприклад, м'ята, деревій, звіробій). Трави можна заготовити самостійно, але це занадто складно, з огляду на невелику вартість збору з аптеки.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури не можуть бути використані, як єдине лікування, але вони можуть прискорити процес одужання пацієнта. При загостренні хвороби фізіотерапію не рекомендують, але при загоєнні виразок та інших утворень або в стадії «сплячого» захворювання хворому показаний фонофорез або електрофорез. Терапевтичний курс зазвичай складається з 10-14 процедур.

Дієта при дистальному рефлюкс гастрит заснована на наступних принципах:

  • 5-6 прийомів їжі в день,
  • обмеження кількості солі,
  • відмова від подразнюючої їжі,
  • обмеження кофеїновмісних напоїв,
  • вживання тільки тих медикаментів, що призначив лікар після виявлення рефлюкс гастриту (від будь-якого захворювання).

Можливі ускладнення і профілактика

Якщо захворювання не лікувати, це загрожує небезпечними наслідками:

  • вогнищеві кровотечі,
  • виразкова хвороба,
  • перфорація,
  • перитоніт,
  • рефлекторний ларингоспазм і т. д.

Профілактика патології полягає у веденні здорового способу життя і правильне харчування. Рекомендується уникати стресових ситуацій і інших психоемоційних порушень. Корисно займатися спортом і віддавати перевагу активному відпочинку. Не слід зволікати з візитом до лікаря при виявленні симптомів захворювання, адже рання діагностика підвищить ефективність лікування.

Зміст:
  • Чим характеризується?
  • Види рефлюкс гастриту
  • Основні причини
  • Симптоми і ознаки
  • Як діагностувати?
  • Як лікувати?
  • Медикаментозне лікування
  • народними способами
  • фізіотерапія
  • Можливі ускладнення і...