Розрив передньої хрестоподібної зв'язки: симптоми, лікування, методи діагностики
Розриву сухожилля коліна при падінні під час сильних навантажень схильні професійні спортсмени
Напевно, кожна людина хоча б раз у своєму житті стикався з такою проблемою, як травма коліна.
Найчастіше подібні травми переслідують професійних спортсменів, особливо футболістів, баскетболістів і тенісистів. Однак пошкодити коліно можна не тільки на футбольному полі або тенісному корті, але і в самих звичайних життєвих ситуаціях: на відпочинку, під час роботи і навіть у власному будинку.
Найчастіше при лікуванні травми коліна лікарі-травматологи ставлять своїм пацієнтам діагноз розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Таке ушкодження є одним з найбільш небезпечних і хворобливих, однак при своєчасному розпізнаванні і правильному лікуванні розрив ПКС проходить без будь-яких наслідків для людини. Це має особливе значення для спортсменів, так як хороша фізична форма є для них запорукою успішної спортивної кар'єри.
Причини і види розриву зв'язки
Розрив передньої хрестоподібної зв'язки може статися у людини з найрізноманітніших причин. Як вже описувалося вище, подібним травм найбільше схильні люди, що займаються активними видами спорту. Однак існують і інші чинники, які можуть бути причиною розриву передніх зв'язок суглоба. а саме:
- Дуже різкі і швидкі рухи в колінному суглобі (швидке згинання або розгинання, раптова зупинка під час швидкого бігу, різкі стрибки).
- Сильний і прямий удар в коліно.
- Спотикання.
- Стрибки і падіння зі значної висоти.
- Автомобільні аварії.
- Важкі дегенеративні захворювання, що супроводжуються запаленням і пошкодженням волокон зв'язок колінного суглоба і т. Д.
Ступеня пошкодження колінної зв'язки ноги
Залежно від тяжкості отриманої травми пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки буває трьох основних видів. Це мікроразрив, частковий або повний розрив. Розглянемо кожен з них окремо.
Мікроразрив. Симптоми при даній травмі виражені незначно. Є надрив лише невеликої ділянки зв'язки. Ніяких свідчень для проведення операції немає. Для позбавлення від травми використовуються консервативні методи лікування. Хвороба проходить без будь-яких наслідків або ускладнень.
Частковий розрив. Є більш виражені ознаки травми. Спостерігаються істотні порушення роботи коліна, серйозно пошкоджені не більше 50% волокон зв'язки колінного суглоба. У цьому випадку повне одужання хворого можливо лише при комплексному лікуванні цього важкого розриву зв'язки. Якщо подібну травму отримує професійний спортсмен, то оперативне втручання є обов'язковим методом лікування.
Повний розрив. Діагностується повне порушення цілісності передньої хрестоподібної зв'язки коліна. Хворий не може наступити або навіть спертися на хвору ногу. Лікування цієї травми проводиться тільки оперативним шляхом.
симптоми травми
Серйозна травма передньої хрестоподібної зв'язки завжди характеризується наступними ознаками:
На рентгенівської знімку підтверджений розрив
Поставити точний діагноз при даній травмі ноги може тільки лікар-травматолог після ретельного огляду хворого. Головною ознакою розриву зв'язки коліна є симптом так званого переднього висувного ящика. Він свідчить про наявність в колінному суглобі характерною для даного виду травми нестабільності в передньому і бічному напрямку.
Таким чином, щоб визначити, чи є у пацієнта даний симптом, лікар садовить хворого на кушетку так, щоб його ноги лежали, а коліна були зігнуті приблизно під кутом в 45 °. Потім він охоплює руками гомілки пацієнта біля колін і обережно тягне спочатку на себе, а потім від себе. У порівнянні зі здоровою ногою травмована кінцівка повинна рухатися набагато сильніше, чого при здорових суглобах, зрозуміло, не буває. Спочатку хворому, як правило, роблять ін'єкцію з знеболюючим.
Крім цього, хворому буде рекомендовано пройти діагностику травми іншими методами: рентген, УЗД або МРТ. Дослідження травмоване коліно за допомогою рентгена має свої переваги. Розрив суглобових зв'язок даний метод показати не зможе, зате дозволить визначити, чи є у пацієнта перелом. УЗД коліна допоможе визначити присутність рідини (крові) в суглобі і візуально встановити наявність пошкодження зв'язки.
МРТ є найбільш точним методом діагностики травми колінного суглоба. Він дозволяє з високою точністю встановити розрив волокон передньої хрестоподібної зв'язки і визначити ступінь його тяжкості.
Перша допомога при ушкодженні зв'язки
На травмоване коліно потрібно накласти тугу фіксуючу пов'язку
При пошкодженні і сильній травмі передньої хрестоподібної зв'язки дуже важливо надати потерпілому невідкладну допомогу. Адже саме від неї залежить, наскільки швидко хворий зуміє відновитися і збереже його коліно колишню рухливість. Що потрібно зробити в першу чергу:
Від правильного і своєчасного надання невідкладної допомоги залежить збереження функцій пошкодженого коліна і подальше відновлення постраждалого.
Консервативні методи лікування
Лікування травм і розривів передньої хрестоподібної зв'язки суглоба може здійснюватися двома основними способами: консервативним і хірургічним. Існує ряд свідчень до проходження консервативних методик лікувальної терапії. Одне з них - часткове пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки, яка не характеризується наявністю нестабільності суглоба. Наступне свідчення: повний розрив передньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба при відсутності якихось явних ознак нестабільності у людей, не пов'язаних зі спортом, і у професійних атлетів, вже завершили свою спортивну кар'єру.
У яких ще випадках проводиться консервативне лікування? Якщо має місце визначення повного розриву хрестоподібної зв'язки з усіма симптомами нестабільності у людей, які ведуть неактивний спосіб життя, для яких часткова втрата функціональності кінцівки не є проблемою. Також враховується дитячий вік хворого, коли ще відкриті зони росту кістки. Крім того, травми коліна зазвичай лікують консервативно, якщо пацієнт похилого віку.
Консервативні методи лікування пошкоджень передньої хрестоподібної зв'язки коліна мають в своїй основі ті ж самі принципи, що і правила надання першої допомоги при даній травмі. Перше, що необхідно зробити, це забезпечити постраждалої нозі повний спокій і ретельно фіксувати хворий суглоб. Нерідко, щоб зробити фіксацію ноги більш надійної, лікар накладає пацієнтові на пошкоджену кінцівку гіпс.
Крім цього, для ефективної боротьби з травмою хворий може приймати спеціальні лікарські препарати, які мають знеболювальну, протизапальну, кровоспинну і загальнозміцнюючу дію. Черговим етапом консервативної методики лікування травми коліна є реабілітація. У цей період хворому призначаються різні лікувальні масажі, фізіотерапевтичні процедури, спеціальна гімнастика, невеликі фізичні навантаження і носіння особливих ортопедичних пристосувань для підтримки постраждалого коліна.
Хірургічне втручання
Зазвичай на повне відновлення після даної травми у хворого йде не більше 2 місяців. Трапляється, що після закінчення цього часу ніяких позитивних змін в стані пацієнта відзначено не було. Тоді, можливо, слід задуматися про проведення хірургічної операції.
До хірургічних операцій, як правило, вдаються нечасто. Це трапляється в тих ситуаціях, коли консервативні методи лікування виявилися неефективними. Таке лікування застосовується і для більш швидкого відновлення спортсмена, який має намір якомога швидше відновитися і продовжувати свою спортивну кар'єру.
Неможливо усунути розрив передньої хрестоподібної зв'язки коліна і знову відновити її цілісність за допомогою накладання швів. Тому сучасні лікарі виконують особливі реконструктивно-пластичні хірургічні операції. В цьому випадку для реконструкції пошкоджених зв'язок застосовуються підколінні сухожилля і зв'язки надколінка, а також донорські зв'язки і новітні синтетичні матеріали.
Подібні операції здатні дуже швидко повернути хворого до нормального життя і повністю відновити функції кінцівки. Головне - дотримуватися всіх рекомендацій лікарів щодо правильної реабілітації.
Зміст:- Причини і види розриву зв'язки
- симптоми травми
- Перша допомога при ушкодженні...
- Консервативні методи...
- Хірургічне втручання