Симптоми і лікування остеохондрозу з корінцевим синдромом

Остеохондроз з корінцевим синдромом - досить часто зустрічається стан, що характеризується цілим комплексом симптомів і розвивається внаслідок затиснення спінальних нервів.

Корінцевий остеохондроз є завершальною стадією тривалої дегенерації міжхребцевих дисків, неминучим результатом якої виявляється міжхребцева грижа.

Збільшення і подальше зміщення грижі часто закінчується травматизацією корінців спинного мозку. Далі слід ланцюгової патологічний процес, що приводить до розвитку корінцевого синдрому.

симптоматика

Симптоми остеохондрозу з корінцевим синдромом включають ряд таких ознак:

Защемлений корінець спинномозкового нерва

• Головним виразом корінцевого синдрому є нестерпний (постійна або накочує нападами) біль, що поширюється у напрямку защемленого спинномозкового нерва.
• Корінцевий синдром неодмінно супроводжується притуплюванням чутливості на ділянках, по яких проходить ущемленими нерв. В ході первинного огляду хворого фахівець встановлює це шляхом серії легких уколів по ходу иннервирована ураженим нервом ділянки.

Якщо при аналогічному обстеженні симетрично розташованого ділянки з іншого боку тіла чутливість в ньому буде значно вище, фахівець констатує наявність другої ознаки корінцевого синдрому.

• Ще одним симптомом корешкового остеохондрозу є утрудненість рухів, обумовлена ​​атрофическими процесами в м'язах, що обслуговуються ущемленими спінальних нервами. Закономірним результатом атрофії м'язів є значна втрата м'язової маси, помітна навіть при візуальному порівнюванні здорової і ураженій кінцівок.

Корінцевий синдром при шийному остеохондрозі

Шийний остеохондроз з корінцевим синдромом - не дуже поширене явище, яке відрізняється наявністю стійких больових відчуттів в шиї. Рідкість шийного остеохондрозу пояснюється міцністю хребетних зв'язок і невеликим діаметром міжхребцевих отворів, що виключає можливість протрузии міжхребцевих дисків.

При шийному остеохондрозі корінцевий синдром виникає, як правило, в результаті стиснення артерії, яка живить киснем спинномозкові корінці. Нестача кисню, що виник через компресії цього важливого кровоносної судини, призводить до кисневого голодування корінців і веде до розвитку корінцевого синдрому.

Різкий біль найчастіше віддає в зони, іннервовані ущемленим нервом: в область руки, плеча, верхню частину грудної клітки. Пацієнт з таким діагнозом може відчувати болю в мові, нижньої щелепи і пальцях.

Тривалий перебіг шийного остеохондрозу з корінцевим синдромом можуть бути причиною виникнення гіпотрофії ряду уражених недугою м'язів. Найбільш вразливими виявляються такі м'язи:

• Трапециевидная.
• Дельтовидная.
• Пара під'язичних.

Симптоматика корінцевого синдрому при шийному остеохондрозі

• Присутність симптому Нері: інертне згинання голови лежачого на спині пацієнта призводить до наростання больових відчуттів.
• Наявність симптому Дежерина: наростання больових відчуттів спостерігається при напрузі, чханні і кашлі.
• Притуплення чутливості, констатируемое лікарем-неврологом в ході обстеження пацієнта методом акупунктури.

Корінцевий синдром при грудному остеохондрозі

Грудної остеохондроз з корінцевим синдромом характеризується дуже сильними больовими відчуттями в спині або порожнини грудної клітки, які можуть бути спровоковані необережним рухом, тривалим перебуванням в дискомфортною позі або сильним приступом кашлю.

Характер болю (обступають, що зароджується за грудиною, в місці локалізації серцевого м'яза) іноді може ввести в оману, оскільки вона нагадує аналогічний стан, що виникає під час нападу стенокардії. Однак напад стенокардії нетривалий і проходить після припинення фізичної активності або прийому нітрогліцерину, а больові відчуття при остеохондрозі мають звичай посилюватися навіть від нападу кашлю або занадто глибокого вдиху.

Корінцевий синдром при поперековому остеохондрозі

Поперековийостеохондроз з корінцевим синдромом - найчастіший винуватець найсильніших болів в спині. У народі різкі болі, що виникають в попереку, називають прострілами, в медицині - люмбалгії.

Головний симптом - больові відчуття в попереку

Поширеність недуги в області попереку пояснюється великими навантаженнями на даний відділ хребта, відносної слабкістю м'язів і зв'язок і досить великими діаметрами вихідних отворів для кровоносних судин, спинномозкових корінців і спінальних нервів.

Больові відчуття найчастіше виникають у відповідь на різкі рухи або в результаті переохолодження попереку і можуть бути:

Характер болю найчастіше обумовлюється больовим порогом ураженого недугою людини, ступенем ураження корінців спинного мозку і деякими супутніми чинниками (дотриманням постільного режиму, носінням особливого бандажа).

Симптоматика поперекового остеохондрозу з корінцевим синдромом

• Різкі болі, що локалізуються в попереково-крижовому відділі або сідниці і иррадиирующие в стопу, стегно або гомілку.
• Що лежить пацієнт приймає вимушену позу: згинання ноги трохи знижує біль.
• Наявність симптому натягу Ласега: підняття випрямленою ноги пацієнта, який лежить на спині, провокує наростання болю.
• Наявність симптому Вассермана: наростання болю спостерігається внаслідок згинання ноги в колінному діартрози у пацієнта, покладеного на живіт.

Діагностування корінцевого синдрому

• Початковий етап діагностики здійснюється під час прийому у спеціаліста-невролога. Больовий вогнище встановлюється методом пальпації, в карту заносяться основні і супутні симптоми, що дозволяють встановити загальну клінічну картину захворювання.

Остеохондроз хребта з корінцевим синдромом діагностують на основі не однієї лише клінічної картини.

Рентген - найпопулярніший метод діагностики

• Найпопулярнішим методом діагностики є рентгенологічне дослідження (рентгенографія) хребетного стовпа в двох проекціях. Порівняльний аналіз прямий і бічний проекцій дозволяють встановити точне місце ущемлення корінців спинного мозку і міжхребцевий відстань.

Наявність кісткових розростань (остеофитов) і анатомічні пошкодження в міжхребцевих дисках на отриманих рентгенограмах дає підставу констатувати наявність остеохондрозу з корінцевим синдромом.

• Магнітно-резонансна томографія дає більш достовірні і точні результати, але висока вартість цього діагностичного процесу є причиною того, що даний вид діагностики використовується не так часто.

Знімки, зроблені томографом, дозволяють розглянути характер ураження корінців, судин і нервових закінчень і допомагають встановити точний діагноз.

методи лікування

Лікування остеохондрозу з корінцевим синдромом супроводжується дотриманням найсуворішого постільного режиму (протягом перших трьох днів). Постіль хворого повинна бути твердою і рівною: ідеальним варіантом можна вважати дошки з покладеним на них тонким матрацом.

Ефективність лікування кожного конкретного пацієнта безпосередньо залежить від індивідуального і комплексного підходу, тому схема лікування завжди буде строго індивідуальною.

Оперативне втручання

Оперативне втручання проводиться вкрай рідко

Під час лікування остеохондрозу до допомоги хірурга вдаються не дуже часто: оперативним шляхом усувають міжхребцеві грижі і різні деформації, що розвинулися внаслідок корінцевого синдрому.

Лікарська терапія

• З перших годин від початку хвороби використовують аплікації з охолоджуючих мазей.
• Для зняття больових відчуттів призначають анальгетики і болезаспокійливі препарати (Кетарол, Баралгин).
• Для боротьби з запальними процесами застосовують препарати групи нестероїдних протизапальних засобів.
• Застосування розігрівають мазей (типу Фіналгон, Капсикам і Никофлекс), що володіють місцевим дратівливим і болезаспокійливу ефектом, допомагає значно знизити больові відчуття і рекомендується з другого дня від початку загострення хвороби.
• Для зняття сильних м'язових спазмів застосовують ліки групи міорелаксантів.
• Для поліпшення стану аксонів нервових клітин пацієнтам призначають вітаміни групи B (у вигляді ін'єкцій і таблеток).
• Для якнайшвидшого відновлення уражених хрящів пацієнтам призначають особливі ліки - хондропротектори.
• Для полегшення стану хворих, які страждають тривалими хронічними болями, рекомендується призначення антидепресантів.

допоміжне лікування

Допоміжне лікування остеохондрозу з корінцевим синдромом включає ряд вкрай ефективних процедур. Пацієнтам призначають:

Масаж використовується як метод лікування, так і профілактики

• Курс лікувального масажу, вкрай сприятливого як в період загострення, так і на стадії ремісії. Масаж, розслабляючий в початковій стадії недуги, стає більш інтенсивним в міру одужання пацієнта.
• Курс фоно і електрофорезу.
• Теплі ванни (виключно корисні в період загострення остеохондрозу).
• Дотримання дієти, яка виключає вживання консервованої та надмірно солоної їжі, а також алкогольних напоїв і дуже міцної кави і чаю.
• Носіння спеціального лікувального бандажа.
• Курс лікувальної фізкультури.

профілактика

Хворим, які страждають проявами остеохондрозу, треба:

• Позбавитися від зайвої ваги.
• Прагнути до активного способу життя з виконанням розумних фізичних навантажень.
• Відмовитися від носіння незручного взуття.
• Берегти себе від переохолодження.

Зміст:

• симптоматика
• Корінцевий синдром при...
• Симптоматика корінцевого...
• Корінцевий синдром при...
• Корінцевий синдром при...
• Симптоматика поперекового...
• Діагностування корінцевого...
• методи лікування
• Оперативне втручання
• Лікарська терапія
• допоміжне лікування
• профілактика

• Нежить довго не проходить: з яких причин і як лікувати
• У чому полягає симптоматичне лікування іхтіозу?
• Кривавий пронос - лікування і симптоми