Артроз (остеоартроз) хребта і міжхребцевих суглобів: симптоми і лікування
Артроз хребта (спондилоартроз) - досить часте явище серед усіх випадків хронічної дегенеративно-деструктивної патології суглобового апарату. Основне місце в розвитку захворювання відводиться дистрофічних і запальних процесів в хрящах, хребцях, зв'язках, м'язах.
Хвороба може вражати тільки певні відділи або весь хребетний стовп. У процес втягуються дугоотросчатие і реберно-поперечні суглоби.
Це захворювання в багатьох випадках стає причиною функціональної неспроможності людини, може призводити до стійкої втрати працездатності (інвалідності).
А останнім часом такі захворювання нерідкі в молодому віці. Дуже часто остеоартроз поєднується з іншою патологією, яка має схожу з ним походження - остеохондрозом, спондилезом.
Розвиток спондилоартроз опосередковано багатьма факторами, які впливають на хребет. Часто захворювання зустрічається в літньому віці на тлі загального старіння організму і виснаження регенераторних можливостей. Іноді встановити причину хвороби буває дуже складно, а часом - неможливо. У таких випадках говорять про ідіопатичному остеоартрозі хребта. Однак, при ретельному обстеженні можна виявити основні етіологічні моменти в його розвитку:
- Травми хребта і міжхребцевих суглобів, нестабільність хребетних сегментів.
- Підвищене навантаження на хребет - при ожирінні, а також у вантажників, важкоатлетів.
- Вроджені аномалії розвитку і особливості будови хребетного стовпа: дисплазії, викривлення (лордози, кіфози).
- Неспецифічні захворювання запального походження: хвороба Бехтєрєва (спондилоартрит), ревматоїдний артрит.
- Специфічна запальна патологія (сифіліс, гонорея, туберкульоз, бруцельоз).
- Ендокринні та метаболічні порушення (гіпотиреоз, подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, дефіцит естрогенів в постменопаузі, остеопороз).
З'ясувати, які із зазначених чинників переважали при розвитку спондилоартрозу в конкретному випадку, можна тільки за результатами всебічного обстеження. А як відомо, правильно встановлений діагноз - це вже половина майбутнього лікування.
Тому при будь-якій підозрі на артроз необхідно проконсультуватися у лікаря.
Артроз міжхребцевих суглобів
Дугоотросчатие або фасеточні зчленування утворені суглобовими поверхнями сусідніх (верхніх і нижніх) відростків хребців. Вплив факторів ризику призводить до втрати еластичності хряща, його деструкції, уражається підлягає кісткова тканина, синовіальна оболонка суглоба, поперечні зв'язки хребців.
Оскільки дугоотросчатие суглоби розташовані уздовж всього хребетного стовпа, то і клінічні прояви спондилоартрозу також матимуть свою локалізацію. Найбільш часто залучені в патологічний процес дугоотросчатие суглоби шийного, грудного і поперекового відділів. Залежно від локалізації, просторості і тяжкості патологічного процесу будуть присутні ті чи інші симптоми:
- Остеоартроз шийного відділу хребта характеризується болем в області шиї, яка має тупий, тягне характер, виникаючи переважно ввечері. Після відпочинку больовий синдром зникає. Турбує ранкова скутість при нахилах і поворотах голови. У міру прогресування характерні хрест, обмеження рухливості і формування м'язової контрактури. При цьому шия частіше фіксована в неприродному для неї положенні. Біль посилюється і стає постійною.
- При ураженні фасеткових суглобів поперекового одягла виникає тупий біль в нижній частині спини, яка виникає після тривалого перебування в положенні сидячи, підняття важких предметів. Рухливість в попереку поступово обмежується - в основному страждає згинання та розгинання, рідше порушується ротація тулуба.
- Залучення в патологічний процес міжхребцевих суглобів грудного відділу - явище досить рідкісне. У разі поразки артрозом і цих структур, будуть турбувати тягнуть болі в спині, які можуть посилюватися при рухах, якщо довго сидіти або стояти. Далі відбувається посилення симптомів: посилення болю, зниження обсягу рухів і тугоподвижность в грудному відділі.
діагностика
Симптоми артрозу міжхребцевих суглобів хребта неспецифічні. Необхідно диференціювати деформуючий артроз не тільки з іншою патологією хребетного стовпа, а й враховувати захворювання внутрішніх органів (серця, шлунка, кишечника, нирок).
Тільки після поглибленого обстеження можна з вірогідністю сказати про наявність саме артрозу міжхребцевих суглобів хребта.
Необхідно проконсультуватися у травматолога і невропатолога, пройти рентгенографію, в при потребі - комп'ютерну томографію.
Артроз реберно-поперечних суглобів
Поразка реберно-поперечних суглобів зустрічається у невеликого числа пацієнтів. Артроз характеризується залученням реберно-поперечних з'єднань між головкою ребра і поперечним відростком хребця.
Найбільш часто схильні до захворювання люди похилого віку, в основному жінки. Як правило, уражаються хребці верхньо-і нижнегрудного відділів.
Оскільки в патологічний процес залучені суглоби ребер, то все клінічні прояви артрозу стосуватимуться саме грудного відділу хребта. Однак, тривалий час виразних ознак взагалі може не бути.
Серед симптомів хвороби на перше місце виступає біль в області ребер, рідше - в спині.
Також турбує скутість в хребті вранці. На початковій стадії симптоми носять локальний і короткочасний характер.
Прогресування хвороби дасть про себе знати постійним болем при диханні. Відбувається обмеження рухливості грудної клітки, люди втрачають працездатність.
діагностика
Як і в разі артрозу іншої локалізації за клінічним обстеженням йдуть додаткові методи. Потрібно пам'ятати, що грудної артроз може маскувати такі захворювання: стенокардію і інфаркт, виразкову хворобу, панкреатит, холецистит, невралгію. Тому необхідна ретельна диференціювання цих станів.
Підібрати правильні лікувальні засоби допоможуть суміжні фахівці: фізіотерапевт, лікар ЛФК, фахівець з масажу.
лікування спондилоартрозу
Існує велика кількість методів, що дозволяють провести лікування артрозу хребетного стовпа. Терапевтичний вплив має бути комплексним, індивідуальним і спрямованим на всі ланки патологічного процесу. Лікувальна програма при спондилоартрозі розробляється в індивідуальному порядку лікуючим лікарем. Найчастіше використовують комбіновані методи лікування, поєднуючи медикаментозну терапію і, наприклад, лікувальну фізкультуру.
У будь-якому випадку рішення про необхідність того чи іншого методу приймається лікарем.
медикаментозна терапія
Для знеболення, поліпшення стану хряща і боротьби із запаленням широко застосовують лікарські препарати: анальгетики і протизапальні засоби (ібупрофен, німесулід, кеторолак, кортикостероїди), хондропротектори (хондроитина і гликозамин сульфат). Дозування і тривалість прийому залежить від стадії хвороби і призначається тільки лікарем.
фізіотерапія
Велике значення для лікування спондилоартрозу мають фізичні методи. Їх застосування обумовлено додатковим знеболюючим, протизапальним ефектом, посиленням кровообігу і прискоренням одужання. Призначаються такі методики:
- Електро-і фонофорез препаратів.
- Лазеротерапія.
- Ультразвукова терапія.
- Магнітотерапія.
- Бальнеотерапія.
- Рефлексотерапія.
Фізіотерапевтичні процедури надають хороший ефект тільки при ретельному дотриманні показань і протипоказань. Перед їх застосуванням обов'язково проконсультуйтеся у фахівця.
Лікувальна гімнастика і масаж
Існує велика кількість вправ, які допомагають лікувати спондилоартроз. Їх регулярне виконання дасть можливість не тільки зберегти і розширити обсяг рухів, але і сприятиме швидкому одужанню. Зміцнення м'язів спини вкрай необхідно після травм, операцій, при нестабільності хребців.
Масаж і мануальна терапія - одні з необхідних компонентів лікування.
Вони особливо показані при підвивихах міжхребцевих суглобів, надаючи розігріває дію, знімаючи м'язовий спазм, повертаючи їм нормальне положення.
народні методи
Лікувати спондилоартроз можна і засобами народної медицини. Для цього використовуються численні рецепти (настоянок, відварів, екстрактів), компреси, розтирання, мазі на основі природних компонентів. Можна приймати хвойні, скипидарні, грязьові ванни.
оперативне лікування
Хірургічні методи показані при неефективності консервативних. В основному це стосується запущених випадків захворювання або при поєднанні з травмами хребта. Як правило, проводять операції по декомпресії і стабілізації хребта (фасектомія, фораменотомія, ламіектомії).
Спондилоартроз краще піддається лікуванню на початкових стадіях. Щоб отримати виражений і тривалий ефект, потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
- Артроз міжхребцевих суглобів
- діагностика
- Артроз реберно-поперечних...
- діагностика
- лікування спондилоартрозу
- медикаментозна терапія
- фізіотерапія
- Лікувальна гімнастика і масаж
- народні методи
- оперативне лікування
- Як забути про болі в суглобах?