Хронічний вазомоторний риніт: лікування, симптоми, причини
Нежить у дорослих часто з'являється в літньому періоді або восени. Гостре запалення носової порожнини при несприятливих умовах переходить в хронічний вазомоторний риніт.
Симптоми недуги зберігаються більше 1 місяця, іноді тривають цілий рік при відсутності лікування.
Хронічний вазомоторний риніт
Причинами захворювання служать алергічні реакції і функціональні розлади нервової системи. Код діагнозу вазомоторного риніту встановлений в МКБ - 10 - J30. а діагностика проводиться отоларингологом при огляді пацієнта і інструментальному обстеженні. Лікувати риніт необхідно народними засобами, медикаментами або хірургічним шляхом.
Причини і класифікація вазомоторного риніту
Носова (назальная) порожнину покрита мільйонами ворсинчастий клітин, вони секретують слиз, яка володіє антибактеріальними і захисними властивостями. Судинна сітка проходить крізь усі шари стінки, що сприяє швидкому загоєнню пошкоджень. Носові раковини і перегородка створюють нерівності, які очищають і розбавляють вдихаємо повітря. Серед причин розвитку хронічного вазомоторного риніту виділяють наступні:
- алергія на пилок рослин, побутовий пил, шерсть тварин, медикаменти,
- реакція на морозну погоду, холодну питну воду,
- спадковість,
- метеочутливість,
- неврозность стану, вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія,
- новоутворення назальной порожнини, викривлення перегородки носа,
- тривале використання вазоконстрикторов (звужують судини) - Рінонорм, Нафтизин, Галазолін і ін.
Хронічний вазомоторний риніт підрозділяється вченими на алергічну і нейровегетативную форми. У дорослих і дітей симптоми хвороби з'являються однаково часто, але дітки схильні до ускладнень у вигляді гаймориту, фарингітів, кон'юнктивітів. Алергічна форма недуги залежить від впливу подразників, а триває протягом сезонного цвітіння рослин. Нейровегетативная форма зустрічається у школярів старших класів і молодих людей, коли нервова система ще нестійка до зовнішніх чинників, стресів, змін артеріального тиску.
Симптоми вазомоторного хронічного риніту схожі з проявами захворювань верхніх дихальних шляхів. На першому плані виступають загальні ознаки хвороби, які пов'язані з порушенням дихання та обмеженням надходження кисню в легені. Починається загальна слабкість, нездужання, сонливість, ломота в м'язах, а іноді і підвищується температура тіла. У дорослих при хронічному вазомоторний риніті зустрічаються такі симптоми:
- почуття дискомфорту і закладеності в носі,
- рідинні назальні виділення серозного характеру,
- тривале чхання, кашель,
- зміна голосу - гугнявість,
- викривлене сприйняття запаху,
- вимушене дихання через рот,
- сльозоточивість, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла і печіння в очах.
Нейровегетативної формі вазомоторного риніту властива закладеність носа, коли протягом 4-5 годин вражена тільки одна половина назальной порожнини. Потім слід зміна ураженої зони, яка супроводжується мізерними серозними виділеннями. Алергічна форма характеризується почервонінням очей і шкіри обличчя, рясним сльозотечею і ринореей (виділення з носа). Симптоми вазомоторного риніту різко виражені під час контакту з алергенами, тоді повністю зникає носове дихання, втрачається нюх.
діагностика
Діагноз хронічного вазомоторного риніту встановлюють методом виключення, коли не встановлені органічні причини виникнення риніту. Лікар зобов'язаний зібрати анамнез, з'ясувати наявність або відсутність недуги у родичів, визначитися з виконанням алергологічних проб. Отоларинголог оглядає хворого за допомогою риноскопії і розпізнає виражений набряк і ціаноз (синюшність) слизової, накопичення прозорого ексудату (рідини). Носові шляхи звужені, раковини мають форму півмісяця і перекривають просвіт носової порожнини. Під поверхневої оболонкою видно звивисті артерії і вени, вони розширені, а при контакті з ЛОР-інструментом кровоточать.
У разі алергічної форми вазомоторного риніту обстеженням хворого займається алерголог. Лікар визначається з тестами на алергени, різновидом і порядком використання подразників. Невролог оглядає дорослих, які скаржаться на знижений артеріальний тиск, непритомність, рідкісний пульс і болю в серці. В такому випадку вазомоторний риніт викликаний нейровегетативними порушеннями. На рентгенографії можна виявити затемнення в зоні гайморових пазух, коли риніт ускладнюється синуситом.
Лікування народними засобами
В першу чергу обмежують дію алергенів на слизову носа, змінюють місце проживання в період цвітіння рослин, виключають з раціону певні продукти. Прихильно впливає на нервову систему перебування на свіжому повітрі, ранкова пробіжка, купання в прохолодній воді. Нормалізує артеріальний тиск і вегетативні функції загартовування, сауна, контрастний душ. Водні процедури покращують кровообіг в серці і мозку, проведення нервових імпульсів, регулюють тонус судин.
Вилікувати риніт в домашніх умовах допоможе промивання носа сольовими розчинами. Використовують 1% розчин соди або морської солі, який вводиться по 2 краплі в назальний порожнину 4 рази на день. Позитивні відгуки отримали розчини, приготовлені на основі звіробою, ромашки, мати-й-мачухи, коланхое. На 200 мл окропу засипають 50 грамів трав'яного збору, настоюють 30 хвилин і застосовують по 2 краплі 4 рази на день 1 місяць. Ці кошти знімають запалення, зменшують ексудацію і пом'якшують прояв симптомів риніту.
Ефективне лікування вазомоторного риніту у дорослих
Телеведуча Ольга Фреймут прийшла до лікаря Комаровс
Інгаляції парами відвару з листя м'яти з додаванням соку лимона надають антисептичну і гіпоалергенні дію. У домашніх умовах риніт лікують вдиханням парів вареної картоплі, що зволожує слизову, підсилює рух епітеліальних ворсинок і знезаражує надходить повітря. Додавання в інгаляцію обліпихової або розмаринового масла лікує запалення не гірше, ніж медикаменти. Ці розчини пом'якшують слизову, зміцнюють судинну стінку активними речовинами, але не застосовуються у вагітних, так як викликають алергічні реакції.
Лікування хронічного вазомоторного риніту не обходиться без рясного пиття відварів з трав і ягід. Широко застосовують ягоди малини, чорної і червоної смородини, ожини, горобини і шипшини. Сечогінний і протизапальний ефект виражений у суміші ягід шипшини, листя малини і оману. Зменшує кількість виділень лимонний чай з додаванням квіток ромашки, меду і яблучної шкірки. Розчини готують перед застосуванням, додаючи в 200 мл окропу по 50 грамів різних трав. Курс лікування 3-4 тижні.
Прості прийоми в домашніх умовах не вилікують від недуги, але прискорять одужання. На зону гайморових пазух прикладають мішечки з теплою сіллю або піском і масажують шкіру. У кожну ніздрю вводять ватним тампоном сік алое по 2 рази в день, який стимулює зростання епітелію і очищає носові ходи. У разі головного болю змазують шкіру носогубного трикутника ментоловим маслом 3-4 рази на день. Лікувати нежить назальними мазями на жировій основі не можна, так як жир уповільнює видалення ексудату з носа і паралізує роботу епітелію і ворсинок.
Медикаментозне лікування
Позбутися від утрудненого дихання допомагають судинозвужувальні препарати в краплях і спреях. Часто використовують Галазолін, Отривін, Снуп, Санорин, Називин, які вводять по 2 краплі 3-4 рази на день протягом 7-10 днів. Ці кошти звужують судини слизової носа, знімають набряклість тканин, активують руху ворсинок епітелію. А також користуються спреями Нокспрей, Лазолван Ріно по 1-2 вприскування в кожну ніздрю протягом 6-9 днів.
Гормональні спреї роблять сильний протинабрякову, антигістамінну дію, яке усуває закладеність носа і утруднити дихання. Використовують препарати недовго, так як після 3-4 тижнів застосування приєднується бактеріальна або грибкова інфекція. В обидві ніздрі виробляють по 1-2 вприскування спрею Беконазе, Альдецін, Насобек, Назонекс. Ці препарати вводять тільки місцево, щоб уникнути системної дії на серце, надниркових залоз і органи шлунково-кишкового тракту.
Антигістамінні препарати використовують в комплексному лікуванні вазомоторного риніту, коли потрібно боротися з алергічною формою хвороби. Такі засоби гальмують виділення гістаміну, тим самим зміцнюють стінки судин, попереджають появу набряку та ексудації слизової носа. Нові препарати не володіють такими побічними діями, як сонливість, нудота, головний біль, але їх не можна вживати вагітним і годуючим мамам. Торгові назви Еріус, Цетрин, тавегіл активно використовують по всій країні, а застосовуються по 1 таблетці 1 раз на день протягом 2-3 тижнів.
Вітамінні комплекси містять весь спектр корисних мікроелементів і ферментів, які зміцнюють стінки артерій і вен, перешкоджають вивільненню медіаторів запалення, нормалізують роботу нервової і серцево-судинної системи. Доцільно застосовувати препарати, які містять один або два активних речовини, до періоду цвітіння рослин. В цьому випадку рекомендовано лікування препаратами аевіт, Цинктерал по 1 таблетці 3 рази на день 3-4 тижні. Вітамінні комплекси підтримують імунітет, стимулюють вироблення елементів крові. Використовують Алфавіт, Вітрум, Спектрум по 1 таблетці 3 рази на день протягом 1 місяця.
хірургічне лікування
У разі неефективної консервативної терапії, позбутися від закладеності носа можна хірургічним лікуванням. ЛОР-лікар після огляду пацієнта встановить діагноз і показання до операції. При викривленої перегородки носа хірург виправляє нерівність, використовуючи ін цьому наркоз. Поліпи видаляють коагулятором, потім тампонируют назальний порожнину.
Нейровегетативная форма риніту лікується припіканням судин слизової. Операцією вибору вважають лінійну коагуляцію поверхневих артерій і вен під місцевим знеболенням. Якщо буде виявлено стійкий набряк оболонки носової раковини, то щипцями видаляють гіпертрофовану тканину і збільшують обсяг назальной порожнини. У такому випадку з'являється вільне дихання, зникають виділення з носа.
Зміст:- Причини і...
- діагностика
- Лікування народними засобами
- Медикаментозне лікування
- хірургічне лікування