Кандидоз стравоходу - ознаки, симптоми, лікування, харчування, дієта
Гастроентерологи простежують тенденцію збільшення числа мікозного поразки стравоходу. У групі ризику пацієнти з порушеним імунітетом. 
Причиною стає збільшення ВІЛ позитивних хворих, людей, які перенесли трансплантацію органів, і приймають імуносупресивну терапію.
До них приєднуються пацієнти, які «заробили» кандидоз стравоходу при безконтрольному лікуванні антибіотиками.
Грибкове ураження слизової травного тракту провокують опортуністичні патогени, ті, які присутні в організмі людини постійно, але проявляють себе тільки при ослабленні імунітету. Кандидоз важко лікувати, небезпека летального результату при грибковому ураженні внутрішніх органів достегает 35%.
причини запалення
Гриби роду Кандіда населяють слизову стравоходу. Мікроорганізми - частина мікрофлори слизової оболонки. Контролюють чисельність Кандида інші бактеріальні клітини.
Зараження відбувається ендогенним шляхом, коли власні патогенні мікроорганізми активізуються або екзогенних - контактування з носієм інфекції або попаданням грибків Кандіда з їжею.
За отриманими даними, виявлено, що джерелом поширення грибків Кандида є кишечник. А розвиток кандидозу в порожнині рота, носоглотки, стравоходу або геніталій тільки прояв системного захворювання. Початок інфекційного процесу дають знижені захисні бар'єри організму.
Фактори ризику, що впливають на частоту утворення молочниці в стравоході:
- Тривале лікування антибіотиками.
- Цукровий діабет (глюкоза призводить до зростання грибів).
- Антацидний лікування.
- Алкоголізм, куріння.
- Отруєння.
- Застосування кортикостероїдів для інгаляцій і ін'єкцій.
- Убогий раціон (недолік калорій і білка).
- Вікові пацієнти.
- Порушена моторика стравоходу.
- Трансплантації органів, пересадка кісткового мозку.
- Харчування пацієнта парентерально.
- Зниження кислотності в шлунку.
- Онкологія, алергія.
Ознаки та симптоми захворювання
Кандидоз стравоходу зустрічається набагато частіше, ніж мікозних поразки шлунку або кишечника. У стравоході і ротової порожнини епітелій складається з декількох шарів, тоді як в шлунку і кишечнику - один, але гриби Кандіда частіше потрапляють саме на ділянках езофагеальному трубки. Симптоми захворювання у третини пацієнтів відсутні, хоча запальний процес активний. виділяють:
- зниження апетиту,
- болю за грудиною,
- печію, нудоту,
- дисфагию,
- періодичні напади блювоти,
- біль при ковтанні,
- тяжкість і дискомфорт у верхній частині живота.
Молочниця стравоходу здатна погіршити стан слизової стравоходу настільки, що пацієнт не здатний ковтати воду. У блювотних масах присутні тонкі пленочки білого кольору. Симптоми вимагають ретельне обстеження і лікування.
Ознаки, які вказують на кандидоз стравоходу:
- діарея (в стільці присутній слиз, кров),
- зниження ваги тіла (відсутність апетиту).
Ураження слизової виглядають як опуклі розрізнені білясті острівці. Пізніше вони зливаються в щільний наліт. Такі освіти свідчать про проникнення Кандида в підслизовий шар, м'язи і судини. При тотальному ураженні плівки здатні перекривати просвіт стравоходу. Шар нальоту пухкий, складається з слущенних клітин епітелію, грибів і бактерій. Під ним утворюється ерозійних пошкодження, аж до виразок і некротизованих тканин. Положення хворого серйозне в цьому випадку, є реальна загроза летального результату.
Прийнято розділяти на три групи ступінь ураження стінок стравоходу:
- Нальоти білого кольору, поодинокі, розкидані. Вражений поверхневий слизовий шар.
- Нальоти схожі на плівки, іноді великі за площею. Порушено підслизовий шар.
- Накладення представлені фибриновой сіточкою з включенням клітин випоту і некротизованої слизової оболонки. Псевдоміцелій глибоко проник в м'язовий шар.
Ускладнення при молочниці стравоходу
При відсутності лікування симптоми посилюються і розвивається кандідемія. В такому стані гриби достегают судинної стінки, поступово руйнують, проникаючи, і циркулюють в судинному руслі безперешкодно. Утворюються осередки локального ураження грибами внутрішніх органів, під загрозою печінку, легені, центральна нервова система та ін.
Молочниця стравоходу, що протікає без симптомів, небезпечна стриктурой (звуженням), раптовими кровотечами, виразкою, перфорацією. При пошкодженні стінки стравоходу можливе утворення хронічного слабкого кровотечі, яке призводить до розвитку анемії. Стрімкі кровотечі супроводжуються блювотою з червоною кров'ю і фібриновими плівками.
Лікування мікозного захворювання стравоходу
Основа лікування - антіфунгальние препарати, покликані придушити синтез грибів в організмі. Мета - усунути клінічні симптоми і запобігти повторному інфікуванню.
При молочниці стравоходу не вдаються до місцевого лікування зважаючи на неефективність. Як лікувати захворювання, якщо хворі не в змозі ковтати їжу, не кажучи вже про таблетках. Таким пацієнтам призначають парентеральний терапію, ліки потрапляють в організм, минаючи травний тракт. Перш ніж призначати препарати і лікувати кандидоз стравоходу роблять діагностику, щоб виявити ураження грибами інших органів травного тракту.
Для терапії кандидозу використовують протигрибкові препарати. У I групі знаходяться полеіновие антімікотікі: Ністатин, Амфотерицин В, Натамицин. У II групу віднесені азольні протигрибкові препарати: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, позаконазол і ін. До III групи відносять сучасні протигрибкові засоби - Ехінокандіни. У них менше побічних ефектів і краще переносяться пацієнтами: Каспофунгін, Мікафунгін тощо.
Лікар для лікування молочниці (кандидоз стравоходу) підбирає ліки і схему прийому препарату. При призначенні Флуконазол, денна терапевтична доза становить не менше 100 мг і не біліше 200 мг. Залежно від стану пацієнта пероральний або внутрішньовенний прийом, курсом до 4 тижнів. Флуконазол по ефективності перевершує таблетовані форми Ітраконазол і Кетоконазол, так у них не постійна абсорбція в організмі.
При поганій переносимості і стійкості патогена до флуконазолу лікар підбирає заміну і призначає Итраконазол або Кетоконазол в добовій дозі 200-400 мг. Так само призначають Каспофунгін або Вориконазол для внутрішньовенного введення. Рідше призначають Нистатин і йому подібні, так як ефективність застосування мала.
Народна медицина і правила раціону при кандидозі кишечника
Неможливо досягти лікувального ефекту без правильного харчування. Дієта покликана забезпечити недолік білка і вітамінів при кандидозі стравоходу і шлунка. Підлягають виключенню продукти багаті цукрами, вони сприяють підживлення дріжджових грибів в організмі.
Дієта обмежує деякі продукти при кандидозі стравоходу, що не можна їсти або строго обмежити:
- цукор, цукерки, шоколад, мед,
- печиво, кекси, тістечка,
- здоба і борошняні вироби,
- квас, пиво, газовані води, соки,
- міцний алкоголь.
Обмеження в харчуванні і дієта носить тимчасовий характер. Не можна в період лікування допускати зривів. Раціон збагачують за рахунок корисних продуктів. Необхідно їсти овочі без крохмалю, кисломолочні продукти і білка, для підвищення вмісту вітаміну B. Важливо уникати грубої їжі, яка пошкоджує запалений стравохід.
Вітають лікування народними способами. Для терапії кандидозу стравоходу користуються перевіреними засобами - відварами лікарських трав. Застосовують ромашку аптечну, шавлія, ялівець, кору дуба. Відвари знімають запалення, пом'якшують неприємні симптоми, біль, виводять токсини. Застосування народних способів лікування не виключає медикаментозну терапію, тільки доповнює.
Лікування кандидозу стравоходу вимагає відповідальності пацієнта, так як наслідки і ускладнення загрожують погіршенням стану і рецидивами. Підтвердити успіх терапії допомагають інструментальні дослідження і точна діагностика.
Навігація по публікаціям
Зміст:- причини запалення
- Ознаки та симптоми...
- Ускладнення при молочниці...
- Лікування...
- Народна медицина і правила...
- Навігація по публікаціям