Бурсит суглобів - симптоми і лікування

Бурсит суглобів - симптоми і лікування

бурсит Бурсит - запалення синовіальної сумки в області суглоба, яке заподіює біль і обмежує рухливість людини. Захворювання успішно лікується, але при несвоєчасному зверненні до лікаря можливий його перехід в хронічну форму.



причини захворювання

Синовіальні сумки в організмі людини виконують функцію амортизаторів при навантаженнях для м'язів, сухожиль і інших тканин, розташованих біля суглобів. Сумки є щілиноподібні порожнини, заповнені синовіальною рідиною. З віком об'єм сумок збільшується, що свідчить про пристосованість організму до постійних навантажень.

Через впливу різних чинників в синовіальній сумці розвивається запалення, яке супроводжується скупченням запальної рідини (ексудату) всередині порожнини. Причинами цього є:

  • постійне механічний вплив на суглоби, наприклад, при носінні незручного взуття,
  • підвищені навантаження на суглоби, що супроводжуються одноманітними рухами: фізична робота, посилені тренування (у тенісистів, ковзанярів),
  • інфекційні захворювання, коли патогенні організми проникають в синовіальні сумки,
  • хронічні хвороби,
  • вікові зміни в організмі.

Іноді причина виникнення бурситу залишається невстановленою, захворювання з'являється без видимих ​​причин і після лікування безслідно зникає.

види бурситу

Існує кілька класифікацій захворювання:

На локалізацію запалення впливає приналежність людини до будь-якої професії, що вимагає постійного навантаження на суглоби. У зв'язку з цим існують назви бурситів, що характеризують профзахворювання: «коліно футболіста», «лікоть тенісиста, шахтаря», «плече вантажника». Умови праці впливають не тільки на форму, а й на кількість рецидивів захворювання.

симптоми бурситу

Головна ознака виникнення бурситу - набряк в зоні травмування та впровадження інфекції. Він відчувається у вигляді хворобливої ​​пружною припухлості округлої форми діаметром до 10 см: в порожнині синовіальної сумки накопичується ексудат. При гострому перебігу захворювання пацієнт скаржиться на:

  • ниючі або пульсуючі болі, що посилюються ночами,
  • обмеження рухливості суглоба через біль, при цьому функції згинання-розгинання зберігаються,
  • збільшення набряклості,
  • почервоніння шкіри над ураженим суглобом,
  • підвищення місцевої, іноді загальною, температури тіла,
  • загальну слабкість, зниження працездатності,
  • збільшення прилеглих лімфовузлів.

При хронічному перебігу бурситу набряк і почервоніння тканин відсутні, в області синовіальної сумки прощупується обмежена м'яка припухлість округлої форми. Кінцівки при цьому функціонують нормально, але можливе збільшення кількості ексудату, що загрожує переходом бурситу в гігро. Гігрома характеризується появою ізольованою кістозної порожнини, наповненої серозно-фібринозним ексудатом.

Особливість хронічних бурситів - кальциноз - відкладення солей кальцію всередині суглобової сумки, що призводить до неприємних відчуттів під час руху.

Симптоматика в залежності від місця локалізації бурситу

Бурсит плечового суглоба

Хворі скаржаться на припухлість та почервоніння шкіри в області плечового суглоба, на нездатність завести руку за голову або за спину. Болі помірні, посилюються при відведенні і обертанні руки. Сильною хворобливістю відрізняється бурсит поддельтовідная сумки, при цьому дельтоподібний м'яз плеча трохи набрякає і збільшується в розмірах. Бурсит плечового суглоба супроводжується збільшенням шийних і пахвових лімфовузлів.

Бурсит ліктьового суглоба

На лікті з'являється ущільнення, м'яке при тому, що промацує. Через нещільного прилягання шкіри на зовнішній стороні ліктя поява пухлини тканин відразу не завжди помітно. Пізніше пацієнти скаржаться на хворобливість рухів в лікті. Якщо сумка заповнюється великою кількістю ексудату, рухи стають обмеженими.

Бурсит тазостегнового суглоба

Цей вид бурситу відрізняється найбільш важким перебігом, часто запалення із синовіальної сумки переходить на тазостегновий суглоб. Залежно від того, яка синовіальна сумка вражена (клубово-гребешковая, седалищная або вертельную), біль може проектуватися на бічну або внутрішню частину стегна, віддавати в пах або відчуватися тільки при нахилі тулуба. Припухлість не завжди виявляється через добре розвинених м'язів стегна. Вночі біль підсилюється, пацієнти не можуть лежати на боці, але згинання і приведення кінцівки не обмежена. При розвитку гнійного запалення руху стегна важко, підвищується місцева і загальна температура тіла, збільшуються пахові лімфовузли.



Бурсит колінного суглоба

Бурсит колінного суглоба може бути:

  1. Підколінних - розвивається в підколінної області.
  2. Надколінна - вражає надколенную синовіальну сумку, розвивається найчастіше.
  • збільшення розмірів ураженого колінного суглоба,
  • тупу або гострий біль в коліні,
  • почервоніння шкірних покривів коліна,
  • утруднення в русі коліна при ходьбі,
  • при приєднанні гнійної інфекції - підвищення температури тіла.

Бурсит гомілковостопного суглоба

Інша назва - ахиллобурсит, місце його локалізації - область між п'ятою і п'ятковим сухожиллям. Хворі відчувають болі в п'яті на задній поверхні або з боку підошви, що посилюються під час ходьби. З'являються набряклість і почервоніння шкіри в області п'яти і щиколотки, при обмацуванні відчувається ущільнення - запалена синовіальна сумка. Захворювання - частий супутник плоскостопості.

діагностика бурситу

Для діагностики бурситу застосовують:

  • огляд хворого, бесіду з ним для уточнення скарг,
  • рентгенографічне дослідження,
  • ультразвукове обстеження,
  • пункцію порожнини сумки для встановлення характеру ексудату і оцінки чутливості мікробної флори до антибіотиків,
  • магнітно-резонансну томографію для глибокого дослідження м'яких тканин,
  • загальний аналіз крові, який показує рівень розвитку запального процесу,
  • ангіографію судин для визначення площі поширення запалення.

При діагностиці бурситу важливо відрізнити його від інших захворювань опорно-рухового апарату, наприклад, від артриту. Основною ознакою, що відрізняє бурсит від артриту - збереження рухливості суглоба при запаленні синовіальної сумки.

лікування захворювання

Несвоєчасне лікування бурситу загрожує переходом захворювання в хронічну форму і поширенням інфекції на суглоб, що може привести до втрати працездатності.

консервативне лікування

Обов'язкова умова для лікування гострого бурситу - обмеження рухливості за допомогою фіксуючих пов'язок, бандажів, накладення гіпсових пов'язок. Лікар призначає медикаментозну терапію:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для прийому всередину: диклофенак, ібупрофен, ацеклофенак, німесулід, целекоксиб.
  • Мазі і гелі, що містять НПЗЗ: Фастум, Фіналгель, Долгит, Долобене, Вольтарен.
  • Гомеопатичні препарати: Траумель С у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток або гелю.
  • Компреси з лінімент Вишневського, холодні компреси.
  • Антибіотики при наявності гнійного запалення.
  • Препарати для лікування основного захворювання, яке є причиною інфекційного бурситу.
  • Кортикостероїдні препарати: розчини бетаметазона, гідрокортизону. Їх вводять в порожнину синовіальної сумки.
  • електрофорез з гідрокортизоном, кальцієм,
  • ультразвук,
  • опромінення ультрафіолетом,
  • грязелікування,
  • ударно-хвильова терапія,
  • голковколювання,
  • лікувальна фізкультура.

хірургічне лікування

Втручання хірурга необхідно при гнійному запаленні, хронічному перебігу захворювання або його частих рецидивах, при цьому проводять:

  • Пункцію синовіальної сумки:
    • робиться прокол синовіальної сумки,
    • видаляється ексудат,
    • порожнину промивається антисептичними розчинами,
    • в сіновальной сумку вводяться антибіотики.
  • Розтин синовіальної сумки для видалення гною і відкладень кальцію.
  • Видалення сумки без розтину - бурсектомію.

Домашнє лікування бурситів

Крім прийому препаратів, призначених лікарем, в домашніх умовах як допоміжний засіб використовують народні рецепти:

  • Компреси зі свіжої капусти, картоплі, буряка. Овочі подрібнюють або натирають на тертку і прикладають до хворого суглоба на кілька годин.
  • Медово-цибулевий компрес. Беруть рівні кількості меду, цибулі та господарського мила. Мило натирають на терці, з'єднують з медом і підігрівають на водяній бані до отримання однорідної маси. Додають дрібно подрібнену цибулю, змішують, ставлять компрес на 1-2 години.
  • Дрібно подрібнюють листя каланхое, заморожують, прикладають до запаленого місця.
  • Настоянка золотого вуса. 7-10 колін втечі домашнього рослини (без листя) заливають 100 мл горілки, наполягають в темному місці 10-14 днів, п'ють по 30 крапель двічі на день протягом 10 днів.
  • Читайте також статтю: Бурсит - 8 способів полегшити біль.

ускладнення бурситу

Бурсит загрожує такими ускладненнями:

  • утворення рубцевих спайок, які можуть обмежувати рухливість суглоба,
  • поширення гнійного процесу на інші органи,
  • відмирання тканин на ділянці запалення,
  • поява гнійних свищів,
  • сепсис.

профілактика захворювання

Щоб уникнути виникнення бурситу, потрібно:

  • при пошкодженні шкіри в області суглобів обробляти її дезінфікуючими засобами,
  • при найменшій підозрі на запалення в області суглоба звертатися до лікаря,
  • уникати підвищених фізичних навантажень,
  • при заняттях спортом і роботою, які пов'язані з ризиком виникнення бурситу, використовувати лікувально-профілактичні вироби: бандажі, ортези, спеціальне взуття, компресійну білизну,
  • при плоскостопості носити ортопедичне взуття або вкладати ортопедичні устілки в звичайну,
  • зміцнювати опорно-руховий апарат за допомогою фізичних вправ, підібраних індивідуально.

прогноз бурситу

Прогноз захворювання сприятливий в тому випадку, якщо патологія була вчасно виявлена ​​і призначено правильне лікування. Несприятливі наслідки можуть траплятися при ускладненні гострого гнійного бурситу остеомієліт, сепсисом.

div> .uk-panel '> "data-uk-grid-margin =" ">

Зміст:
  • причини захворювання
  • види бурситу
  • симптоми бурситу
  • Симптоматика в залежності від...
  • Бурсит плечового...
  • Бурсит ліктьового...
  • Бурсит тазостегнового...
  • Бурсит колінного...
  • Бурсит...
  • діагностика бурситу
  • лікування захворювання
  • консервативне лікування
  • хірургічне лікування
  • Домашнє лікування бурситів
  • ускладнення бурситу
  • профілактика захворювання
  • прогноз бурситу