Артроз щелепного суглоба: симптоми і лікування
Артроз може локалізуватися на хрящах різних суглобів. Часом подібна аномалія вражає щелепи, точніше, хрящові з'єднання між ними. Це артроз щелепного суглоба.
Хвороба починається незначною, але Докучаєв хворобливістю, яку іноді приймають за зубний біль. Якщо щелепної артроз не лікувати, то пацієнт ризикує втратити можливість жувати, що ускладнює процеси поглинання їжі. Крім того, запущений артроз щелепи позбавляє можливості розмовляти і навіть може призвести до розладу слуху.
Щелепної суглоб з'єднує череп і нижню щелепу, з його допомогою здійснюються руху для пережовування їжі і розмови. Він поділяється на дві частини волокнистих хрящем, завдяки чому нижня щелепа може рухатися в трьох площинах.
Щелепної артроз розвивається переважно у зрілих (після 40) і літніх людей. Основна маса артрозів обумовлюється запаленнями суглобових тканин або їх травматизацією.
Чому розвивається щелепної артроз
Сполучна тканина піддається дистрофічних дефектів, що і призводить до розвитку артрозу. Такі аномалії можуть виникнути внаслідок факторів місцевого значення, тоді артроз щелепного суглоба носить вторинний характер. Його первинна форма діагностується, коли причини розвитку патології виявити не вдається. Зазвичай первинні артрози супроводжуються дистрофічними процесами і в хрящах інших суглобів.
Можна виділити такі причини щелепного артрозу:
- Травматичні чинники на зразок неправильного прикусу або періодичного мимовільного зубного скреготу, травми механічного походження (забиті місця, вивихи та ін.),
- Наслідки операції,
- Інфекції або запалення в суглобових тканинах,
- Відсутність зубів або інші деформації, що викликають викривлення прикусу,
- Інша локалізація артрозу,
- Проблеми з суглобової трофікою.
Клінічна картина артрозу щелепи
Для щелепного артрозу характерно повільний розвиток, що не супроводжується будь-якої специфічної симптоматикою. Тому на початковій стадії виявити щелепної артроз практично неможливо. Але з розвитком симптоматика набуває явну виразність. Пацієнт відзначає:
- Поява незвичайного клацання або хрускоту при русі щелепою,
- Особа стає асиметричним, що помітно неозброєним оком,
- Інтенсивна больова симптоматика, яка виникає після певного напруження суглобових тканин. Подібне зазвичай спостерігається при жуванні,
- Рухові можливості обмежуються так, що повноцінно відкрити рот пацієнт вже не може,
- Вранці турбує відчуття скутості в ураженому хрящі, щелепу начебто німіє,
- На пізніх стадіях у пацієнта можуть спостерігатися слухові розлади,
- При пальпації прощупується напруженість і щільність м'язових тканин, що говорить про формування наростів.
Оскільки при пережовуванні ураженої стороною виникає яскраво виражений больовий синдром, то пацієнт намагається зняти навантаження з цього і суглоба і жувати їжу іншою стороною. Подібний фактор часто стає причиною ще більшого зміщення нижньощелепного суглоба і, відповідно, до посилення деформації і вираженості симптомів.
Ступеня щелепного артрозу
Початковий етап патологічного дистрофічного процесу в суглобово-хрящових тканинах характеризується витончення хрящової прошарку. Дегенерація поступово розвивається, місцями викликаючи повне руйнування хрящових тканин. Наступним етапом хвороби стає порушена функціональність суглоба. В результаті щелепа починає рухатися обмежено і нерівномірно.
Завершальна стадія патологічного процесу ще більше руйнує хрящові тканини суглоба, посилюючи стан пацієнта. Якщо відсутнє належне лікування або підбір терапевтичних заходів було здійснено невірно, то пацієнт може втратити здатність до пережовування і розмови назавжди.
Для діагностики зазвичай проводяться процедури рентгенографії, КТ, електроміографія або МРТ. Лікарське обстеження допомагає оцінити ступінь дистрофії. На наявність артрозних процесів вказує і характерне похрускування в зчленуванні черепа і нижньої щелепи. Для патології часто характерно розхитування протезів або зубів, через що клінічна картина тільки погіршується.
Підхід до лікування
Раннє звернення до фахівця забезпечує більш сприятливий результат терапії. Як і артрози інших суглобово- хрящових локалізацій, щелепних патологію лікують комплексно, використовуючи методики:
- Лікарської терапії,
- Пристосування ортопедичної корекції,
- фізіотерапії,
- Дієтичної корекції харчування,
- Протезування.
Оскільки основним проявом хвороби вважається біль, то першорядним напрямком терапії є її усунення. З цією метою пацієнтам призначаються анальгетики та нестероїдні препарати з протизапальним ефектом. Вони особливо ефективні, якщо трапилося загострення щелепного артрозу, тому як швидко знімають запальні прояви і позбавляють від больової симптоматики. Серед перших у цій групі препаратів виділяють Парацетамол, Ібупрофен, Кеторол та ін. Для поліпшення харчування показаний прийом хондропротекторів - Хондроитин сульфату або Глюкозамина, Хондролона або Терафлекс.
Благотворно впливають на лікувальні процеси фізіотерапевтичні методики:
- Мікрохвильове лікування,
- Ультразвукова терапія,
- електрофорез,
- Лазерне лікування,
- Застосування в лікуванні динамічних струмів.
Завдяки фізіотерапії вдається швидко домогтися усунення несприятливої симптоматики і позбавити пацієнта від виснажливого больового синдрому.
Застосування ортопедичних пристосувань дозволяє виправити неправильну форму зубів і прикус, а також відновити функціональність щелепних суглобів. Серед найбільш застосовуваних пристроїв особливо виділяють пластинки, обмежувачі відкривання рота і капи.
Метою застосування ортопедичних пристосувань є досягнення рівномірного розподілу суглобової навантаження, щоб скоротити вираженість больової симптоматики і зупинити деформаційні процеси.
Дієтична корекція грає важливу роль в загальному лікуванні артрозу щелепи, тому як необхідно скоротити суглобову навантаження. Тому раціон пацієнта заснований на м'яких стравах і рідкої їжі, що не вимагає особливих старань для пережовування. Меню складається зі збалансованим підходом. Це різноманітні каші та супи, фруктово-овочеві страви (подрібнені на тертці), рибне і куряче м'ясо у вигляді тефтелей або парових котлет.
Якщо всі вищеописані методики виявляються марними, то єдиним виходом є операція. Зазвичай така процедура передбачає видалення голівки суглоба з подальшою її заміною трансплантатом або протезування суглоба. Метою хірургічного втручання є відновлення повноцінного анатомічної будови суглобових тканин. Щоб уникнути серйозного оперативного лікування, необхідно звертатися до фахівця на ранніх етапах патології, коли симптоми тільки починають турбувати.
- Чому розвивається щелепної...
- Клінічна картина артрозу...
- Ступеня щелепного артрозу
- Підхід до лікування