Дисплазія шлунка: лікування, симптоми, діагностика
Дисплазія шлунка - хронічна форма хвороби, що вражає його внутрішні епітеліальні тканини, від чого вони поступово мутують (епітеліальна проліферація), ніж впливають на функціонування органу.
При прогресуванні захворювання ймовірність появи онкології постійно збільшується (передраковий стан).
суть захворювання
Дисплазія змінює гістологічну будову тканини і тинкторіальних властивості епітелію. Епітеліальні клітини мутують і заміщаються атиповими, що виникають внаслідок проліферації недиференційованих клітин. Перш за все наявність дисплазії впливає на секреторну функцію шлунка, так як пригнічується працездатність обкладальних і головних клітин, період їх життя стає коротшим.
Дисплазія найчастіше виникає в частинках залозистогоепітелію (в шийках і перешийках залоз) і поширюється по поверхневому відділу товстої кишки, може також вражати молочні залози або печінку. При формуванні патогенних тканин у хворого може розвиватися рак. Дисплазія є проміжним етапом між гіперплазією і раком, це - епітеліальна проліферація слизової оболонки. Захворювання характеризується трьома основними рисами:
- дезорганізацією структури слизових,
- атипией на клітинному рівні,
- дефектами в диференціації на клітинному рівні.
Класифікація дисплазії епітелію зі зміни секреторної функції органу виглядає так:
Ці патології часто супроводжуються кишковою метаплазією.
гіпосекреторнимі дисплазія
У залізистих тканинах стає менше секреторних гранул покровно-ямкового епітелію. Існує дві форми такої дисплазії:
- слабовираженная - тканина складається з мономорфних кубічних клітин, що мають більші розміри і великі світлі ядра,
- помірна,
- виражена - клітини розташовані окремо, сосочковіднимі скупченнями або групками, секретуючі гранули зустрічаються нечасто.
Діагностування вираженою або помірною дисплазії є маркером, що підвищує ризик мутації в онкологію. Такий тип відповідає помірно і високодиференційовані аденокарцином.
гіперсекреторная дисплазія
Покривно-ямковий епітелій в залозах слизової містить надмірне скупчення секретуючих гранул.
ступеня дисплазії
Сьогодні дисплазію поділяють на 3 етапи:
- І ступінь (можна побачити гіперхроматоз і зменшення секреції слизу, починається кишкова метаплазія),
- ІІ ступінь (патологічні процеси стають більш явними, розподіл на клітинному рівні відбувається швидше і частіше, число клітин Панета і келихоподібних стає менше),
- ІІІ ступінь (патологічний процес стає ще більш наочним, він характеризується проліферацією великих ділянок, секрет не виділяється, процес є передракових).
На перших етапах розвитку захворювання воно є оборотним при належній терапії. Остання стадія межує з онкологією і вимагає більш глибокого лікування, часто виникає на тлі поліпозу шлунка або хронічного атрофічного гастриту, т. Д.
При відсутності своєчасної та адекватної терапії ризик розвитку онкології доходить до меж ¾ випадків.
Найчастіше причиною дисплазії є регенерація і гіперплазія. Головна причина - мутація епітеліальної тканини на клітинному рівні. Зовнішні причини розвитку дисплазії:
- якість продуктів харчування,
- куріння,
- алкоголізм або часте вживання міцного алкоголю у великих кількостях,
- нестача вітамінів, мінералів в вживаної їжі,
- вживання великої кількості солі, морських продуктів або м'яса, чого стінки органу стають роздратованими.
Інші чинники, що провокують дисплазію:
- спадкова схильність,
- порушення роботи імунної системи,
- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту,
- генетика,
- хронічний авітаміноз,
- проблеми зі всмоктуванням в шлунку.
Ранні етапи хвороби, як і передракові стани, характеризуються тим, що симптоми хвороби відсутні. Тому так важливо при схильності до таких захворювань планово проходити перевірку у фахівців для своєчасного діагностування недуги. Найчастіше хвороба проявляється, коли починається онкологічний процес. Якщо при діагностиці з'являється мінімальна підозра на дисплазію, пацієнта відправляють на більш глибоку перевірку.
діагностика
Діагностичні процедури, що використовуються для діагностики дисплазії і передраковий стан:
- консультація гастроентеролога,
- ультразвукова ендоскопія,
- біопсія слизових шлунка, виразок і новоутворень в органі,
- гістологія біологічного матеріалу,
- РН-метрія,
- рентгеноскопія,
- гастроскопия,
- біохімічне генетичне дослідження,
- аналіз на бактерії хелікобактер.
Лікування дисплазії шлунка
Так як захворювання є небезпечним можливими ускладненнями, важливо негайно проводити терапію. Для того, щоб позбутися від патології, хворого лікують комплексно, використовуючи фармацевтичні препарати, засоби народної медицини, а також, в разі необхідності, інвазивні методи терапії. Регенерація покровно-ямкового епітелію шлунка неможлива без такого комплексного лікування.
У групі ризику часто знаходяться діти. Всім, хто знаходитися в групі ризику, рекомендують проходити обстеження двічі на рік.
Терапія захворювання проводиться протягом тривалого періоду. В першу чергу, пацієнту потрібно відмовитися від усіх шкідливих звичок, особливо від куріння і вживання алкогольних напоїв. Також необхідно ретельно стежити за своїм харчуванням. Продукти, що містять канцерогенні добавки, слід повністю виключити з раціону. Під забороною також знаходяться консерви і червоне м'ясо. Присутність солі в стравах потрібно мінімізувати.
Хворому рекомендують стежити за балансом білків, жирів і вуглеводів, а також співвідношенням жирів рослинного і тваринного походження.
медикаментозне
В першу чергу, в терапії хвороби використовуються препарати, що спрямовані на знищення бактерій хелікобактер:
- антибактеріальні препарати,
- інгібітори,
- препаративісмуту.
Антибіотики використовують тільки для пацієнтів до 18 років, так як на дорослих вони не діють через те, що їх шлунково-кишковий тракт вже сформувався. Також пацієнтові призначають курс антиоксидантів, іноді тривалістю в кілька років.
Щоб лікувати порушення секреторної функції шлунка, використовують метаболічні засоби. Також застосовують гіпербаричної оксигенації. Паралельно з консервативними методами можна користуватися народними засобами. Забороняється застосовувати народні ліки без попередньої консультації з лікарем.
Народними засобами можна вилікувати захворювання, але вони можуть використовуватися, як допоміжна терапія, наприклад, для зняття роздратування шлунка або поліпшення регенерації тканин.
хірургічне
Якщо є показання до оперативного лікування дисплазії, хворому проводять ендоскопічну резекцію.
профілактика
Профілактичні заходи - це:
- здоровий спосіб життя,
- фізична активність,
- правильне харчування,
- баланс білків, жирів і вуглеводів в щоденному меню,
- присутність в раціоні фруктів і овочів,
- планове обстеження у фахівців в призначені періоди при наявності схильності до хвороби,
- своєчасне лікування хронічних хвороб органів травлення,
- відмова від куріння,
- обмеження вживання алкогольних напоїв.
- суть захворювання
- гіпосекреторнимі дисплазія
- гіперсекреторная дисплазія
- ступеня дисплазії
- діагностика
- Лікування дисплазії шлунка
- медикаментозне
- хірургічне
- профілактика