Алергічний дерматит: лікування, симптоми, профілактика
Дерматит алергічний - це шкірне захворювання алергічного характеру. Патологія виникає після взаємодії шкіри з факультативними подразниками (речовинами, як правило, не викликають алергічні реакції).
Зазвичай вогнища ураження локалізуються в тих місцях, де відбувся контакт з алергеном. Наприклад, реакція на туш для вій може викликати алергічний дерматит повік. У міжнародний класифікатор хвороб версії 10 (МКБ) захворювання включено як алергічний контактний дерматит (код L23).
При цьому дана патологія, як і будь-яка інша алергічна реакція, впливає на весь організм. Тому з часом осередки виходять далеко за межі області контакту з подразником. У більшості випадків все алергічні дерматити супроводжуються настільки інтенсивним сверблячкою, що хворий виявляється не в змозі вести звичний спосіб життя.
Контактний алергічний дерматит у дорослих і у дітей - це найбільш поширений вид патології.
Реакція виникає при повторному зіткненні з будь-яким дратівливим речовиною. Після виявлення і усунення алергену, симптоми зникають, шкірні покриви відновлюються. Крім контактного дерматиту існують і інші форми захворювання.
Види алергічного дерматиту:
- Фітодерматіт. Викликається подразниками, що містяться в соку і пилку деяких рослин. Найбільш алергенні сімейства рослин: лютиковие, молочайні, Лілійні і цитрусові.
- Токсико-алергічний дерматит. Більш поширена назва «токсидермія». Викликається попаданням алергену всередину організму (через шлунково-кишкового тракту, дихальні шляхи, ін'єкції). До цього виду належить харчовій та блошиний дерматит (викликаний укусом бліх). Токсидермія супроводжується висипаннями, лущенням шкірних покривів, дисгідроз. Після виведення алергічного подразника з організму симптоми зникають.
- Атопічний алергічний дерматит. Захворювання відноситься до багатофакторним, тобто викликаним відразу декількома причинами. Велику роль у формуванні патології відіграють спадкові фактори і алергічні реакції на їжу.
- Реакція на холод. Виявляється на відкритих частинах тіла, наприклад, алергічний дерматит на обличчі. Внаслідок ослаблення імунітету відкрита шкіра покривається характерними дефектами: червоними зудять плямами, пухирями з рідиною, з'являється набряклість.
Механізм виникнення алергічного дерматиту
Дерматит алергічний виникає не на порожньому місці, реакція на подразники формується тривалий час при систематичних контактах з подразником. Замість антитіл у формуванні захворювання задіяні імунні клітини (лімфоцити і фагоцити). Якщо матеріал з хворого місця досліджувати під мікроскопом, виявиться типова для даної патології картина. Патологічний осередок заповнений імунними клітинами, перемістившись з кров'яного русла. Дерматит можуть викликати такі причини, як контакт з пральними порошками, інсектицидами.
Велика кількість алергенів містить ліки для зовнішнього застосування на основі ртуті, багато косметичних засобів. Шкірно-алергічний дерматит на руках або ногах може бути викликаний пральними порошками, побутовою хімією. До потрапили в шари шкіри алергенів спрямовуються імунні клітини, вони поглинають шкідливі речовини. Робота фагоцитів викликає характерні для цієї хвороби ознаки: почервонінням, набряком, сильним свербінням. При наступних контактах з алергеном реакція настає швидше, так як імунним клітинам вже не потрібно багато часу на його розпізнавання.
Як проявляється патологія
Клінічні прояви патології багато в чому схожі на атопічний дерматит або екзему. Спочатку з'являються великі червоні плями, на яких згодом формується безліч дрібних бульбашок, а також кірочок і лусочок. Незабаром бульбашки починають лопатися, залишаючи замість себе мокнучі дефекти шкіри (ефект дисгидроза).
Перші осередки утворюються в місцях контакту шкіри з алергенами. Але з часом патологія проявляється і на інших ділянках тіла. Це пов'язано з тим, що алергія є хворобою не окремого органу, а всього організму в цілому. Наприклад, алергічний дерматит на обличчі, спровокований використанням косметики, поступово переходить шкіру шиї, грудей і спини.
Симптоми патології:
- Свербіж, почервоніння.
- Пухирі з рідиною.
- На місці пухирів шкіра починає відшаровуватися.
діагностика
У більшості випадків для установки діагнозу проводиться опитування і ретельний огляд пацієнта. Для підтвердження діагнозу використовуються алергічні проби. Вони дозволяють виявити речовини, які провокують розвиток алергічної реакції. Під час діагностичної процедури під шкіру роблять ін'єкції найбільш поширених алергенів. Для контролю разом з передбачуваними подразниками вводиться стерильна вода.
У місцях введення ін'єкцій речовин на які у пацієнта є алергія, з'являється почервоніння і невеликий набряк. На дистильовану воду організм реагувати не повинен. Така діагностика може проводитися в період ремісії. Спочатку потрібно вилікувати всі висипання на шкірі і тільки потім робити проби на алергію.
В основному лікування алергічного дерматиту спрямована на виключення контактів з алергеном і зняття загострень. Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання. Лікування складається з загальної та місцевої терапії. Гострі стани усуваються місцевими засобами. Для позбавлення від хронічних процесів використовується місцеве і загальний вплив
Лікування алергічного дерматиту місцевої дії включає в себе обробку шкірних висипань протизапальними і антибактеріальними засобами. Вогнища ураження на обличчі можна лікувати протигрибковими мазями. Бажано застосовувати безпечні сучасні препарати, що не містять фтор. Наприклад, мазі і крему «Локоід», «Адвантан».
При складних формах патології призначаються кортикостероїдні таблетки. Дозування і тривалість прийому визначає лікар. У загальну терапію іноді включають антигістамінні препарати, такі як «Кларитин», «Еріус», «Зіртек». Перераховані кошти усувають свербіж і знімають набряклість. Призначаються один раз, тривалість прийому - не менше декади.
профілактика
Первинних профілактичних заходів, що запобігають розвитку патології, не існує. Деякі лікарі радять уважно ставитися до матеріалу прикрас, особливо для пірсингу. В цьому випадку організм буде контактувати з металом тривалий час. У зв'язку з цим рекомендується вибирати метали, стійкі до окислення: срібло, золото, титан. Не слід використовувати дешеві сплави, особливо з нікелем.
Профілактика вже розвинулися патологій спрямована на уникнення загострень і обмеження контакту з алергенами. Найчастіше від алергічних дерматитів, викликаних хімічними факторами, страждають робітники на специфічних виробництвах, наприклад, на лакофарбових заводах. Працюючим в таких місцях людям рекомендується неухильно виконувати вимоги особистої гігієни. Після зміни приймати душ, кожен день надягати чисту робочий одяг, максимально швидко прибирати потрапили на шкіру подразнюючі речовини. При систематично виникають алергічні реакції потрібно перевестися на іншу роботу.
Зміст:- Види алергічного дерматиту:...
- Механізм виникнення...
- Як проявляється патологія
- Симптоми патології:...
- діагностика
- профілактика