Атипова пневмонія - симптоми і лікування
Загальна інформація
Передача інфекційних агентів здійснюється повітряно-крапельним чином при знаходженні в закритому приміщенні. У переважній більшості випадків атипова пневмонія у дітей починається в якості епідемій в навчальних закладах або дитячих садах.
Первинні симптоми гострого характеру проявляються через 3-10 днів з моменту спілкування із зараженим.
Провокувати представлену форму захворювання можуть бактерії, найпростіші віруси, а також гриби.
Найпоширенішими є міклоплазма, легионелла, коксіелл і коронавіруси.
Атипова пневмонія характеризується полегшеної симптоматикою легеневих проявів. У картині за останні 10 років переважають явища вираженого інтоксикаційного процесу. Говорячи про ознаки, слід зазначити:
- незначна кількість слизу,
- відсутність яскравих проявів на рентгені,
- неочевидний лейкоцітозний фон в крові,
- відчутні і часто повторювані головні болі,
- високі температурні показники,
- хворобливі відчуття в області м'язів,
- перманентна слабкість,
- відсутність бажаного результату від застосування сульфаніламідів і антибіотиків бета-лактамних типу.
Залежно від того, який збудник, кожна атипова пневмонія пов'язана зі своїми особливостями. Вони зачіпають ознаки і лікування.
микоплазменная патологія
Атипова пневмонія у підлітків і дітей молодшого віку, спровокована микоплазмой,
характеризується підвищеною захворюваністю з імовірним формуванням епідеміальних вогнищ в приміщеннях закритого типу.
Симптоматика на початковому етапі хвороби безпосередньо пов'язана зі стандартною дихальної вірусною інфекцією. Це виражається в лихоманці, субфебрильної температури, відчутному першении в горлі і нежиті. Після цього ознаки доповнюються задишкою, непродуктивним кашлем, тобто без виведення мокротиння. Він буде зберігатися більше 2-3 тижнів.
Найчастіше микоплазменная інфекція у дітей проходить позитивно і завершується одужанням.
У важких випадках, при ослабленому організмі і обміні речовин, можуть приєднуватися ознаки очевидною інтоксикації з тотальним ураженням суглобової частини, міокарда, а також печінки і нирок.
Діагностика і терапія
Процес постановки діагнозу базується на підсумках інструментальних методів обстеження та аналізів в лабораторії. так:
- На рентгенограмі легеневої області у дітей ідентифікують ослаблені області або з середньою інтенсивністю ураження в легенях. Це проявляється як розмитих тіней, форсіфікаціі судинного малюнка і бронхів.
- Необхідна верифікація збудника здійснюється при діагностиці мокротиння з бронхіальною області. Для цього застосовуються різні методики (РСК, ІФА, ПЛР та іншими).
Лікування пневмонії представленого типу зводиться до застосування спеціальних хіміопрепаратів. Робиться це в перші 7-10 діб з моменту виявлення недуги. Застосовуються засоби симптоматичного характеру, які є додатковими. Терапія на ранньому етапі позначається на швидке поліпшення здоров'я дитини.
Нетипове хламідійної запалення
Атипова пневмонія симптоми представленого типу фіксуються до 10% від усіх аналогічних хвороб, пов'язаних з легкими, у дітей і дорослих.
Початок характеризується неспецифічністю і пов'язане з проявами тяжкої дихальної вірусної інфекції. Йдеться про нездужанні, нежиті і хворобливих відчуттів в горлі. Після цього відзначається стрибок температурних показників до 39 градусів, формування м'язових і суглобових болів, сухого кашлю і задишки. Більш ніж у третій дітей діагностують шийну лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів).
Перебіг хвороби зазвичай є затяжним, проте переноситься без проблем. Ускладненнями у дитини може виявитися обструктивний бронхіт і астма. Вони формуються внаслідок ослаблення організму за рахунок антигенів збудника.
Діагностика і терапія
Говорячи про діагностику і відновлення при захворюванні, слід зазначити, що:
- в процесі прослуховування легких виявляються вологі і сухі похрипувань на протязі не менше ніж 10 діб,
- на рентгенограмі - інфільтрація макроочагового або інтерстиціального типу, найчастіше двостороння,
- більш інформативним є ідентифікація імуноглобулінів по відношенню до хламидийному фону для виявлення захворювання.
В даному випадку лікування має на увазі специфічну терапію антибіотиками. Її продовжують не менше 2 тижнів, тому що відзначається збільшення алгоритму і повернення недуги у дитини при коротких відновлювальних курсах.
легіонелезной запалення
Атипові пневмонії, спровоковані легионеллами, являє собою наслідок потрапляння в легені інфікованих повітряних мас з кондиціонерів. Ідентифікується представлена форма в 10% випадків від усіх запалень легенів. Особливо часто це проявляється у працівників офісів в літній період. Рідше формується у дітей.
Симптоматика формується швидко в перші 24-48 годин. Це виражається в підйомі температурних даних до 40 градусів і більше, лихоманці, сухому кашлі. Ще через 24 години виникає задишка, виділення слизового або слизово-гнійного типу, не менше рідкісним є кровохаркання.
До атипових легеневим ознаками додається діарея, блювота і болі в області м'язів.
Прогресування дихальної і ниркової недостатності може спровокувати смерть, тому важливою є коректна діагностика у дорослих і дітей, а також лікування.
Діагностика і терапія
Нюанси діагностики при легіолезной атипової пневмонії такі:
- при прослуховуванні в області легких виявляються вологі хрипи,
- на рентгенограмі відзначаються незначні інфільтраційні вогнища з прогресуючим злиттям
і плевритом, - макробіологічної постановка діагнозу базується на посівах мокротиння, яка була взята при бронхоскопії. Звертають увагу і на плевральнийвипіт зі специфічних середовищ.
Поліпшення клінічного стану може наступити через 5 діб з моменту початку терапії хімічними препаратами. Протягом не більше 2 тижнів може зберігатися гарячковий стан. Інфільтрати в легеневих тканинах зберігаються протягом 30 діб, з імовірним формуванням пневмосклерозу. Для абсолютного одужання необхідний тривалий період відновлення.
Діти набагато складніше переносять цю форму недуги, тому що у них ослаблений, що не сформувався імунітет і організм. Тому лікування в їхньому випадку повинно тривати довше.
SARS - вірусна атипова патологія
Основними проявами слід вважати те, що хворіють, в переважній більшості випадків, дорослі від 1 до 2 років і від 25 до 70 років. Збудники інфекції поширюються двома шляхами: повітряно-крапельним і фекально-оральним. Період інкубації триває від 2 до 10 діб. Слід виділити неспецифічні симптоми інтоксикації вірусного типу в самому початку хвороби:
- гарячковий стан з температурними показниками більше 38 градусів,
- стан ознобу,
- перманентна пітливість,
- хворобливі відчуття в області м'язів,
- мігрені,
- діарея і блювота - найрідше.
Через 3-5 діб фахівці відзначають приєднання сухого кашлю і задишки, лікування яких має бути комплексним. Крім цього, прогресують гіпоксичні симптоми, а саме ціаноз, зниження показників артеріального тиску, тахікардія і слабкий ниткоподібний пульс.
У разі успішного результату симптоматика регресують протягом 7 діб. Важкий перебіг проходить при супроводі дистрес-синдрому. Внаслідок цього виникає необхідність в переході на додаткову вентиляцію легеневої системи. При формуванні більш грізних ускладнень, наприклад, токсичного шоку або відчутною гострої недостатності в плані дихання висока ймовірність летального результату у дорослих і дітей.
Відновлювальний курс при SARS
Лікування при SARS проводиться в умовах стаціонару, де можливо здійснити:
- ШВЛ,
- терапію киснем,
- доповнювати їх постійної терапією інфузійного типу,
- діуретиками,
- протикашльовими препаратами та відхаркувальні засоби.
У даній ситуації лікування завжди займає від 1 до 3 місяців, що дозволяє запобігти можливості розвитку рецидивів і переходу до ускладнень. Перед початком відновного курсу слід здати загальний аналіз крові і на алергени.
При комплексному грамотному підході будь-яка з різновидів атипової пневмонії піддається відновленню. Після позбавлення від недуги дітям рекомендується раз в 6-8 місяців проходити консультації фахівця для того щоб зберігалася впевненість в 100% стан здоров'я.
Які аналізи здають при пневмонії
Зміст:- Загальна інформація
- микоплазменная патологія
- Діагностика і терапія
- Нетипове хламідійної запалення
- Діагностика і терапія
- легіонелезной запалення
- Діагностика і терапія
- SARS - вірусна атипова...
- Відновлювальний курс при SARS