Рецесія ясен - причини появи, симптоми і способи лікування рецесій ясен

Рецесія ясен - причини появи, симптоми і способи лікування рецесій ясен

Одним із захворювань, яке нерідко відносять до естетичної стоматології, є рецесія ясен. Воно супроводжується косметичним недоліком - опущеними ясна і оголенням зубних коренів, яке робить посмішку некрасивою і нерідко призводить до появи різних комплексів.



Але є і ще один негативний момент. Якщо своєчасно не подбати про усунення цього дефекту, на ділянках з оголеними коренями розвивається карієс коренів і інші захворювання.

Рецесія ясен - що це таке?

Захворювання, при якому рівень ясна опускається в сторону неба, називається рецесією ясен. При цьому поступово оголюються корені зубів. На жаль, людина помічає це, коли оголені корені кидаються в очі під час посмішки, розмови.

Найчастіше до цього захворювання піддаються люди похилого віку, у яких з віком відбувається ослаблення тонусу ясен. Вони робляться більш пухкими, а потім відходять вниз, ближче до неба.

Іноді це захворювання вражає і молодих людей, але відсоток виникнення рецесії в цьому віці дуже низький, всього 10% від загального числа хворих.

різновиди рецесій

Розрізняють такі види рецесій:

  1. рецесія фізіологічна. Це найпоширеніший вид. Передумовою для її виникнення є природне старіння періодонта або пародонту. Спостерігається у людей старше 60-ти років. Хвороба вражає будь-які зуби. Чітко вказано оголення коренів, хоча зуби зберігають стійке положення. Запальні процеси в області ясен відсутні.
  2. рецесія симптоматична. Передумови для її виникнення - гінгівіт хронічний, періодонтит, недостатня гігієна ротової порожнини. Розвивається вона найчастіше на передніх зубах в нижньому ряду і перших молярах в верхньому ряду. У багатьох людей старше 35-ти річного віку, зустрічається на ділянках ясен між зубами. При цьому спостерігається набряклість ясен, утворення кишень в пародонті з подальшим розхитування зубів і кровотечею. В окремих випадках рецесія ясен виникає, як ускладнення після лікування пришеечного карієсу. з травмуванням ясен, або хірургічного (оперативного) лікування у ортодонта.
  3. рецесія травматична. З'являється внаслідок різних травм ясен, наприклад, жорсткої зубною щіткою під час гігієнічної чистки, вживанням занадто твердої їжі і т.д. Оголення кореня незначне. Запальні процеси відсутні.

Крім цього, рецесії розрізняються і по важкості перебігу:

  • При опусканні ясна менше 3 мм - легка ступінь,
  • Якщо рівень ясна знизився до 5 мм - середній ступінь,
  • При опусканні більше, ніж на 5 мм - важкий ступінь.

Опущення ясен може відбутися в області одного зуба (вогнищева або локальна рецесія) або уздовж всього зубного ряду (рецесія генералізована або поширена).

Від чого виникає рецесія ясен?

Найбільш поширеними причинами виникнення рецесії в молодому і середньому віці є наступні:

  1. Різні захворювання ясен запального характеру.
  2. Непоправний неправильний прикус.
  3. Звичка гризти олівці і ручки, -щелканье- горіхів, відкривання зубами пляшок тощо.
  4. Гігієнічна чистка зубів занадто жорсткою щіткою, травмуючої ясна.
  5. Фізіологічні особливості будови щелепи і зубів.
  6. Природне старіння тканин ясен і зубів.

У початковий період рецесія не має яскраво виражених симптомів. Основний з них зниження рівня ясен - помітити дуже важко. У більшості випадків неприємні і болючі відчуття виникають на більш пізніх стадіях, коли відбувається оголення зубного кореня. У цей період виникає гостра реакція зуба на гарячу і холодну їжу, кислий і солодкий смак. При відвідуванні стоматолога виявляється кореневої карієс.

Фото рецесії ясен

Зверніть увагу на коріння нижніх передніх зубів.

Методики лікування рецесії ясен

Існує кілька методик лікування рецесії ясен. Серед них - медикаментозна терапія, лікування за допомогою мембран і хірургічна операція. У кожної є свої плюси і мінуси. Розглянемо докладніше, в яких випадках використовується той чи інший спосіб лікування.

Медикаментозна терапія або регенерація білковими индукторами

Максимальний ефект дає на початковій стадії захворювання. У цей період опущення ясен незначне, а коріння зубів ще не почали оголюватися. При цьому рецесія носить осередкового характеру, локалізуючись в області одного-двох зубів. Суть лікування полягає у використанні потенціалу біологічно активних білкових елементів (амелогенінов) для регенерації кісткових тканин, періодонта і цементу.



Методика проведення терапії наступна. На попередньо оброблену поверхню пошкодженої ділянки наноситься аплікація препарату з білковим елементом, який впливає на клітини зубного зачатка. При цьому утворюється безклітинна структура твердої тканини.

Закриття рецесії ясен з використанням резорбіруемой (саморассасивающіеся) і нерезорбіруемих мембран

Цей метод побудований на здатності мембран стимулювати процес розмноження клітин тканин, що дозволяє ефективно відновлювати структуру пародонту. Методика стає з кожним роком все популярнішим в дентальної імплантації і пародонтології. У ній застосовуються мембрани наступних видів:

  1. Резорбіруемой мембрани Біо-Мед і Біо-Гайд, що складаються з колагену, отриманого з зв'язок тварин, а також мембрана Ламбон, для виготовлення якої використовується кістка людини, що пройшла спеціальну обробку. Ці мембрани розсмоктуються самостійно, тому, при їх використанні проводиться тільки одна операція - для установки. Використання того чи іншого виду мембран залежить від здатності тканин ясен до відновлення.
    • Час розсмоктування мембрани Біо-Мед - 1,5 місяця, тривалість функціонування протягом ще одного місяця. Вони - оптимальне рішення при легкої рецесії, коли ясна опущена менш ніж на 3 мм, і для її відновлення не потрібно багато часу. Їх недолік в тому, що вони відновлюють тільки 65% пошкодженої тканини.
    • При середній рецесії, краще підійде мембрана Біо-Гайд. Її термін розсмоктування - 6 місяців. При цьому вона ще протягом півроку зберігає свої функції (тобто продовжує працювати на відновлення тканин).
    • Мембрана Ламбон - один з найдорожчих і найбільш ефективних видів мембран. Її повне розсмоктування відбувається протягом восьми місяців. Після цього, її вплив триває ще протягом двох років. Тому, її доцільніше використовувати, при низькій регенерації тканин, коли потрібно тривалий період відновлення. Перевагою застосування цього виду мембран є тривалість збереження форми і відсутність фіксуючих швів.
  2. Нерезорбіруемие мембрани. Вони не здатні до самостійного розсмоктуванню. Їм потрібна повторна операція (для видалення). До того ж вони мають велику жорсткість, ніж колагенові. У рідкісних випадках, це може викликати інвазію бактеріями і не дати необхідного ефекту. Але в основному нерезорбіруемие мембрани сприяють відновленню 73% ясна, схильною до рецесії.

Одним з найпопулярніших видів протезування зубів в СНД є металокерамічні мостоподібні протези. завдяки відмінному поєднанню зручності для пацієнта і ціни.

Пластична операція по відновленню ясна, ураженої рецесією

Це найефективніший метод усунення дефекту, викликаного рецесією ясен. Проводиться операція через 10 днів після проведення обов'язкових професійних очищувальних процедур і санації ротової порожнини, спрямованої на усунення запальних процесів і вогнищ різних захворювань. Найчастіше застосовуються такі види пластичних операцій по відновленню краю ясен:

  1. З використанням латерального клаптя (його ще називають -лоскут на ножке-). Застосовується для лікування локалізованих ділянок, на яких є достатній обсяг тканин ясен-донора. Дає ідеальний збіг імплантують і власної тканини за кольором.
  2. Переміщення коронарне трапецієподібного клаптя тканини ясен на пошкоджену ділянку. Метод може бути використаний, як на локальних, так і на генералізованих осередках при достатньому обсязі донорської тканини.
  3. З використанням трансплантата, взятого з ділянки твердого неба (зі слизової оболонки). Цей спосіб має кілька негативних моментів, таких як
    1. неприємні відчуття під час забору донорської тканини,
    2. в окремих випадках донорська тканина погано приживається,
    3. розбіжність відтінку ясна і тканини донора.
  4. З використанням клаптя у вигляді трапеції, який переміщається коронарної, з додаванням (при нестачі клаптя) сполучної тканини-трансплантата з неба. Під час цієї операції пошкодження неба незначне, тому немає особливого дискомфорту. Трансплантат практично непомітний, що підвищує естетичне сприйняття усмішки.

Операції з усунення локальних вогнищ рецесії вважаються нескладними і можуть бути проведені з використанням місцевої анестезії. Генералізована рецесія усувається під загальним наркозом. Клаптева операція виконується з дотриманням таких технічних моментів:

  • Десну біля кореня надрізають V - образно, відсікаючи сполучну тканину і епітелій. На донорському ділянці ясен робиться скошений розріз, який з'єднується з V - образним.
  • Частина кореня, яка при цьому оголилася, обробляють механічним способом і промивають антисептичним розчином.
  • Отриманий клапоть накладають на оголену поверхню і фіксують, поліамідної хірургічної ниткою, яка розсмоктується. Він повинен перекривати край коронки приблизно на 2 мм.
  • Потім накладається спеціальна пов'язка. Її знімають не раніше, ніж через тиждень. Шви видаляють на 12-13 день.

Як поводитися після операції

Перед проведенням операції хірург дає рекомендації, що необхідно робити в післяопераційний період. Їх треба виконувати неухильно. В цьому випадку реабілітаційний період пройде без ускладнень, і відновлення буде більш ефективним. Зазвичай період реабілітації і відновлення становить не більше двох тижнів. У цей час необхідно дотримуватися таких вимог стоматолога:

  1. Обполіскувати рот кожного разу після їжі.
  2. Гігієнічну чистку зубів проводити гранично акуратно, намагаючись не зачіпати прооперований ділянку.
  3. Краще відмовитися на цей час від сигарет і алкоголю.
  4. Їжа повинна бути м'якою, що не травмує ясна. Не рекомендується пити надто гарячий чай або кава, є морозиво і т.д.
  5. Фізичні навантаження в післяопераційний період повинні бути знижені.

Перші дні після операції будуть супроводжуватися болем, можлива поява набряку. Це цілком нормально. Всі ці хворобливі симптоми пройдуть дуже швидко. При сильному болі можна використовувати холодний компрес.

Кращий спосіб не допустити рецесії ясен - це профілактика, що включає регулярне відвідування стоматолога, якісна гігієна ротової порожнини, позбавлення від шкідливих звичок. Якщо ж рецесія все-таки з'явилася на яснах, потрібно негайно звернутися за лікарською допомогою, так як з будь-яким захворюванням легше впоратися на ранніх стадіях.

Зміст:
  • Рецесія ясен - що це таке?
  • різновиди рецесій
  • Від чого виникає рецесія ясен?
  • Фото рецесії ясен
  • Методики лікування рецесії...
  • Медикаментозна терапія або...
  • Закриття рецесії ясен з...
  • Пластична операція по...
  • Як поводитися після операції