Ерозія дванадцятипалої кишки: симптоми, діагностика та лікування

Порушення цілісності поверхні слизової 12-палої кишки відбувається, коли виникають ерозивні вогнища. Вони не проникають всередину тканин, що не вражають м'язові тканини, тому не призводять до прориву.

Ерозії дуоденального відростка відносяться до частих захворювань, які мають оптимістичний прогноз. При своєчасному реагуванні та дотриманні всіх рекомендацій патологія зникає без утворення рубців.

Основні провокуючі фактори:

вживання грубої, шкідливої їжі. До неї відносяться пересоленние, гострі, занадто гарячі страви,
інфікування слизової стравоходу, шлунка і 12-земного відростка хелікобактер,
надмірне вживання медикаментів або застосування сильних протизапальних засобів,
постійні стреси, депресії,
патології шлунково-кишкового тракту (хронічний панкреатит), дисфункція нирок і печінки,
рак шлунка, стравоходу або 12-палої кишки.

Постійна інтоксикація організму отруйними летючими хімсоедіненіямі.

За клінічними ознаками ерозія дванадцятипалої кишки буває двох видів:

Язвенноподобная форма. Прояви: сильні болі в епігастрії, які частіше виникають після їжі, рідше - натщесерце, відрижка, нудота з блювотою, печія.
Геморагічна форма. У більшості випадків хвороба протікає безсимптомно.

Якщо ознаки з'являються, то у хворих розвиваються:

кровотечі в ураженому органі,
анемічні ознаки.

Загальні симптоми ураження 12-палої кишки:

блювота,
млявість, апатичність,
падіння апетиту,
хворобливість в епігастрії, яка періодично посилюється.

При розвитку кровотечі з'являються додаткові симптоми:

потемніння калових мас,
в'язкі блювотні маси з домішками крові.

Якщо зробити аналіз крові в цей період, результат покаже низький рівень гемоглобіну.

Ерозивнийгастрит можна відрізнити за характером болю, яка буває періодичної ниючий або переймоподібний, а може бути відсутнім тривалий час. Дискомфорт посилюється після їди, іноді натщесерце. У більшості випадків біль супроводжується печією і відрижкою кислим.

Поряд із загальними ознаками можливо прояв симптоматики первинної патології, яка привела до запалення цибулини дуоденального органу або іншого його ділянки. Процес супроводжується запаленням блукаючого нерва з відгалуженнями, що призводить до неврологічних змін, наприклад, уповільнення частоти серцевих скорДуже. На тлі цього у пацієнта з'являються слабкість, сонливість, нервозність, надмірна пітливість.

діагностика

Щоб діагностувати ерозивно пошкодження слизової дуоденального органу, потрібно провести ряд заходів. це:

Оцінка скарг пацієнта.
Розгляд історії хвороби і сімейного анамнезу. Наприклад, при генетичній схильності хвороба виникає в 10-15% випадків.
Клінічні аналізи: загальні тести сироватки крові, сечі, калу на приховану кров.
Діагностичні тести на присутність хелікобактерій (дихальний аналіз).
Зондування 12-палої кишки шляхом оцінки її секреторної функції.
Фіброезофагогастродуоденоскопія, виконувана з прицільною біопсією. Метод дозволяє визначити два типи ерозій: плоскі приповерхневих дефекти, які характеризуються набряком, хронічні ерозії у вигляді невеликої припухлості слизової з маленьким поглибленням в центрі.
Рентгеноскопія. Метод дозволяє визначити рак, лімфоматоз, поліпозні новоутворення, деформації цибулини і інших частин органу.
Біохімія крові, за результатами якої проводиться оцінка концентрації заліза, білірубіну, білка і протеїнових фракцій, сечовини, креатиніну.

Принципи терапії ерозії дуоденального відростка:

застосування сучасних терапевтичних методів,
облік специфічних ознак хвороби: тип приповерхневих дефектів, терміни загоєння, ускладнення,
купірування кровотеч з їх подальшим попередженням,
досягнення затяжний ремісії.

Судити про лікування хворого можна по наступних проявах:

наступ клінічної ремісії, що супроводжується відсутністю симптоматики кровотечі, зникненням больового синдрому, поліпшенням самопочуття,
загоєння ерозій слизової з епітелізацією при відсутності геморагічних змін, скорочення набряклості і почервоніння.

Після проведеного терапевтичного курсу при гострих ерозіях рекомендується ендоскопічний контроль кожні 60-90 днів. При хронічних формах - через 90-120 днів.

Медикаменти

Класична медикаментозна терапія включає призначення таких препаратів:

Цілі лікування - стабілізація дуоденальної секреції, еластичності і евакуаторної функції 12-палої кишки. Додатково проводиться регуляція працездатності шлунка, відновлення кишкового біоценозу, стабілізація роботи імунітету.

При зараженні хелікобактер проводиться ударний антибактеріальний курс. Лікувати ерозію можна вдома, але при виникненні ускладнень і при фонових хворобах шлунково-кишкового тракту рекомендується проведення додаткового обстеження з лікуванням в умовах стаціонару.

Народні засоби

При відсутності ускладнень в якості додаткових заходів рекомендується застосовувати народні рецепти при лікуванні ерозивно хвороби дуоденального органу. Народні засоби підвищують ефективність консервативної терапії і покращують загальний стан пацієнта.

Якщо ерозія характеризується стрімким розвитком і супроводжується кровотечами, лікування травами строго заборонено.

Для профілактики кровотеч застосовується масло обліпихи. Засіб наділене антисептичну і ранозагоювальну ефектом.
Трави з антисептичними властивостями, такі як ромашка, аїр, чистотіл, тирлич, мучниця, наділені ще й заспокійливу дію. Пити настої можна замість чаю.
Їсти 1 банан натщесерце рекомендується в якості гарного обволікаючий засіб.
Для прискорення загоєння ерозій приймається настоянка на волоському горісі, суміш меду з вершковим маслом або соком алое, склад на облепиховом соку в оливковій олії.

При ерозії не рекомендується пити спиртові настоянки, так як вони можуть додатково подразнювати слизову. Відвар шипшини слід пити з обережністю, уникаючи передозування. Це засіб не підходить при ерозії з підвищеною кислотністю.

Правила прийому їжі:

Страви повинні бути в перетертої вигляді, щоб не чинити механічного роздратування.
Їду потрібно їсти в теплому вигляді, тобто не можна вживати сильно гарячу або холодну їжу.
Вибирати потрібно хімічно нейтральні інгредієнти. Краще виключити спиртні напої, консервацію, соління, помідори в свіжому і консервованому вигляді, кислі фрукти і овочі, прянощі, спеції.
Дотримуватися принципів дрібного харчування. Їсти потрібно до 7 разів на день, малими порціями (200-250 г) в рівні проміжки часу.
Прибрати з меню дратівливу їжу: зелень, копченості, жирне і смажене. Дозволено вживання звареного на пару або у воді м'яса, риби, каші.
Меню повинно бути максимально вітамінізоване. При дотриманні цих правил процес загоєння ерозій пройде швидше, знизиться ризик виникнення ускладнень.

Вихід хвороби буде сприятливим при дотриманні правил харчування і дієти, медикаментозної терапії. Можливо повне позбавлення від ерозії дуоденального відростка. При своєчасному купировании гостре ураження проходить через 2 тижні, хронічний недуга триває роками, але можна досягти стійкої ремісії. За відсутності медичної допомоги розвивається хронічна виразка, яка може перерости в рак.

профілактика

Профілактичні заходи полягають в неухильному дотриманні рекомендацій лікаря, усунення всіх шкідливих впливів, які негативно позначаються на слизовій органу, грамотному призначення і прийомі нестероїдних протизапальних засобів.

Зміст:

діагностика
Медикаменти
Народні засоби
профілактика