Астенічна депресія: симптоми і лікування цієї хвороби
Під астенічної депресією розуміють психічне захворювання, що характеризується повним виснаженням нервової системи, особистісними змінами хворого і поступовим погіршенням фізичного стану.
Вперше це захворювання було описано ще в 1899 році Я.А. Анфімова, які назвав його «періодичної лінню і втомою», що виникає переважно у студентів. На жаль, і сьогодні думка більшості людей про астенії залишається таким же: хворого вважають ледарем, закликають його «кинути дурості», «перестати скаженіти з жиру» і відмовляють йому в допомозі і розумінні.
Причини розвитку хвороби
Астено-депресивний стан виникає при багатьох формах депресії, соматичних патологіях або в процесі одужання. Деякі лікарі вважають це захворювання синдромом, що розвивається в результаті фізичного або нервово-психічного виснаження, інші ж виділяють в окремий вид депресії.
Для неї характерно тривале початок, відсутність психопатології і відносно легкий характер перебігу, це захворювання найчастіше розвивається у психічно здорових людей, тривалий час піддаються фізичним або нервово-психічних перевантажень. Точні причини розвитку астенічного синдрому досі не відомі, виділяють кілька основних груп факторів ризику:
- Інфекційні захворювання - гострі запальні процеси викликають сильне виснаження нервової системи і всього організму в цілому, часто після позбавлення від основних симптомів хвороби у хворого просто не залишається сил на повноцінне одужання. Якщо ще в минулому столітті відновленню після хвороби і реабілітації надавали великого значення, то сьогодні через прискорення ритму життя практично ніхто не хоче і може собі дозволити досить зміцніти після хвороби хоча б протягом 7-10 днів після кожного гострого захворювання або загострення хронічних процесів . Особливо небезпечні захворювання «переносяться на ногах» або ті випадки, коли хворі повертаються до роботи відразу ж після поліпшення.
- Соматичні патології. Викликати повне виснаження нервової системи можуть такі хвороби, як онкологічні захворювання, цукровий діабет, гіпотиреоз, анемія, виразка шлунка і 12-палої кишки, стенокардія, ішемія, хронічний бронхіт, ревматоїдний артрит та багато інших.
Стреси, нервове перенапруження - найчастіша причина так званих «первинних» депресивних станів, тобто тих, які розвиваються без видимих причин. Постійне нервове напруження, відсутність позитивних емоцій, можливості розслабитися і відпочити призводять до поступового виснаження нервової системи, всі сили якої витрачаються на «з'ясування стосунків» і необхідність «бути на чеку» і швидко реагувати на те, що відбувається навколо.- Фізична перевтома - іноді астенічний депресивний синдром розвивається через банального перевтоми. Все частіше з цим стикаються дитячі та підліткові лікарі, змушені лікувати своїх пацієнтів, провідних занадто активний спосіб життя. Сучасні батьки прагнуть зробити життя своєї дитини якомога більш насиченою, навчити його максимуму корисних речей і забувають про потреби зростаючого організму. Далеко не всі діти мають невичерпною енергією і можуть впоратися одночасно з навчанням в школі, додатковими заняттями з репетиторами, спортом і творчістю. У таких ситуаціях астенія розвивається як захисний механізм, покликаний захистити хворого від повного, фізичного виснаження.
Неправильний спосіб життя, неправильне харчування - це супутні фактори, які практично завжди спостерігаються при астенії. Недолік сну, фізичної активності, перебування на свіжому повітрі, дефіцит білка, вітамінів і мінералів в їжі послаблюють організм людини і роблять його більш сприйнятливим до будь-яких захворювань, в тому числі і до депресії.- Особливості характеру хворого. Недовірливість, образливість, скритність, замкнутість, підвищена чутливість і інші подібні риси характеру теж є сприятливими факторами розвитку астенії.
Всі перераховані вище фактори самі по собі не можуть викликати розвиток депресії, тому серед причин захворювання все дослідники відзначають ще одну - сприйнятливість психіки або схильність до психічних захворювань.
Астено-депресивний синдром або депресія виснаження розвивається тоді, коли організм людини витрачає всі свої ресурси, нервова система вже не може виробляти достатню кількість гормонів-нейромедіаторів і адекватно реагувати на подразники.
В результаті такого виснаження відбувається розбалансування всіх систем і органів організму в цілому, виникають як симптоми астенії (виснаження), так і депресії (пригнічення психіки, зниження настрою).
симптоми захворювання
Симптоми астено-депресивного синдрому часто плутають з проявами соматичних захворювань, звичайною втомою, перевтомою і іншими подібними проявами.
Головна відмінність симптомів депресивного стану від інших патологій - це їх сталість. Хворий з депресією постійно вшановує себе втомленим, незадоволеним, роздратованим і нещасним, практично ніякі події не здатні викликати позитивні емоції, а сон і відпочинок не приносять полегшення і гарного самопочуття.
Запідозрити депресію виснаження можна, якщо симптоми депресії спостерігаються постійно, протягом 3-х місяців і більше.
Основні прояви хвороби:
- Втома, підвищена стомлюваність, зниження працездатності - виникають при астенії будь-якого виду. Хворий відчуває себе постійно втомленим, будь-які дії вимагають зусиль, немає відчуття бадьорості навіть після сну.
- Зниження пам'яті, інтелекту, неможливість виконання професійних обов'язків. Виникають труднощі з концентрацією уваги, необхідністю запам'ятати що-небудь, засвоєнням нової інформації, у міру розвитку хвороби стає все складніше виконувати свої обов'язки, наростає напруга, боязнь зробити помилку, необхідність в контролі.
Апатія, небажання робити що-небудь - погане самопочуття і втому супроводжуються повною байдужістю до навколишнього і свого власного стану. Хворому просто все одно, що відбувається з ним, його близькими або навколо нього.- Зниження настрою, дратівливість, плаксивість - ще один характерний симптом депресії. На відміну від звичайної астенії, при депресивної настрій хворого практично не змінюється, він постійно незадоволений, ображений або роздратований.
- Підвищена чутливість - через виснаження нервової системи будь-які подразники здаються хворим з астенією просто нестерпними. Гучні звуки, шум, яскраве світло, велика кількість людей, запахи - будь-який подразник, на який здорова людина просто не зверне увагу, буде викликати бурхливу реакцію у астеніка. Прояви реакції залежить від характеру і стану хворого - від агресії до сліз і істерик.
- Чи не впевненість в собі, зниження самооцінки. При депресії практично у всіх хворих виникає відчуття невпевненості в собі, перебільшення власних недоліків і недооцінка своїх досягнень і можливостей.
Відсутність мети в житті, мотивації, інтересів - ще один симптом, дуже характерний для депресивних станів. Такі хворі не бачать сенсу в своєму житті, діяльності, їм нічого не потрібно, не цікаво і немає нічого, щоб викликало інтерес до життя і бажання щось змінити в ній.- Погіршення апетиту, порушення травлення, зниження ваги. Фізичні прояви астенії часто приймають за симптоми соматичних захворювань.
- Проблеми зі сном - для всіх хворих астено-депресивним симптомом характерні проблеми зі сном. Це може бути порушення засинання, занадто поверхневий і чуйний сон або постійні кошмари.
- Слабкість, запаморочення, підвищена пітливість. Вегетативні порушення можуть виникати в певних ситуаціях або бути присутнім постійно.
- Зниження або відсутність лібідо. Для жінок також характерно порушення менструального циклу і репродуктивних функцій.
Лікування всіх видів депресії, а особливо астенічної, ускладнене тим, що хворі не хочуть і не в змозі, змінити свій спосіб життя, суворо дотримуватися рекомендацій лікарів і дотримуватися режиму. Тому при лікуванні такого виду депресій рекомендована комплексна терапія, обов'язково включає тривалий (1-6 міс) прийом антидепресантів, адаптогенів і седативних препаратів.
Антидепресанти допомагають впоратися зі зниженням настрою, апатією і байдужістю.
Адаптогени, вітаміни, фізіотерапія, масаж і інші подібні методи необхідні для відновлення нормального стану організму, а седативні препарати застосовуються на початку лікування, для зменшення тривожності, страхів, невпевненості в собі інших подібних симптомів.
У лікуванні астенічного депресивного стану велике значення має зміна способу життя, дотримання режиму праці та відпочинку, фізична активність, правильне харчування і так далі, але добитися від хворого виконання всіх цих рекомендацій зазвичай вдається тільки після медикаментозного лікування і психотерапії.
Зміст:- Причини розвитку хвороби
- симптоми захворювання