Фронтит і гайморит: відмінність, симптоми, лікування

Фронтит і гайморит: відмінність, симптоми, лікування

Під впливом вірусів, бактерій і грибків в порожнині носа виникає запалення, в більшості випадків обмежується нежиттю. Однак при несприятливих обставинах, переохолодженні або неадекватною допомоги розвиваються ускладнення у вигляді ураження придаткових пазух.



Ця група захворювань іменується синусити: гайморит, фронтит, сфеноїдит і етмоїдит. Найчастіше запалюються гайморові і фронтальні пазухи. Ось про них і піде мова.

симптоматика захворювань

На частку синуситів в цілому припадає близько 20% щорічних захворювань населення, з яких 4% належать фронтиту, а 10-12% - гаймориту.

Цікавий факт: запалення лобних пазух частіше діагностується у молодих чоловіків, ніж у жінок, а ось причина такої «любові» недуги до носів джентльменів до сих пір не ясна.

Багато в чому ознаки гаймориту і фронтіта схожі:

  • погане самопочуття,
  • неуважність, неможливість зосередитися,
  • набрякання особи, переважно щік,
  • зниження або втрата нюху,
  • тиск, розпираючий біль під очима,
  • підвищення температури,
  • біль, що віддає в віскі, щелепу, потилицю,
  • утворення тріщин близько носових ходів,
  • виділення.

Однак є й інші, характерні, симптоми, які вказують на гайморит.

  • скупчення слизу в носоглотці вночі,
  • задній риніт,
  • закладеність носових ходів,
  • больовий синдром, більше поширюється на верхню щелепу і верхню область щік,
  • сухість в роті,
  • неприємний запах з порожнини рота і носа.
  • періодичні болі у районі нижньої межі чола, надбровий,
  • інтенсивне виділення жовто-зеленої слизу в положенні стоячи і незначний нежить у положенні лежачи,
  • сльозотеча,
  • хвороблива реакція очей на світло,
  • почервоніння і припухлість верхніх повік.як лікувати синусит гайморит

Хоча для звичайної людини, що не володіє медичними знаннями, нежить залишається нежиттю, знання симптомів фронтита і гаймориту допоможе вчасно зорієнтуватися і звернутися за допомогою ЛОР лікаря.

причини синуситів

Переважна більшість фронтитів і гайморитів доводиться на частку вірусних і бактеріальних захворювань. Поштовхом до запалення може стати звичайна застуда, грип, інші ГРВІ та навіть кір. Деяка кількість випадків на совісті алергічних, в тому числі і сезонних, проявів. Нерідко синусити виникають через травми, особливо лобних пазух, і попадання в носову порожнину сторонніх предметів. Причиною гаймориту може стати «недобитий» карієс або випадкове потрапляння пломбувального матеріалу в кореневі канали.

Найчастіше інфекція в носових пазухах вторинна і є наслідком запущеного простудного або вірусного недуги при пасивному «нелікована» або, навпаки, активної самостійної терапії усіма підручними засобами.

І те, і інше небезпечно, так як риніт може не обмежитися переходом в гайморит або фронтит, а відправитися далі і спровокувати запалення оболонок мозку, ураження очей і слухових труб.

методи діагностики

Крім клінічної картини і скарг пацієнта в руках фахівців кілька додаткових варіантів обстеження. До лабораторних способів відноситься загальний аналіз крові, що дозволяє визначити винуватця хвороби по лейкоцитарній формулі. Знання цього кардинальним чином впливає на тактику лікування, так як антибіотики при фронтите і гаймориті необхідні тільки при бактеріальному походження недуги. Вірусні захворювання не піддаються антибактеріальної терапії.



Інструментальні методи обстеження представлені, в першу чергу, рентгенографией, яка відображає уражену область на знімку у вигляді затемнення, і комп'ютерною томографією, що дозволяє з високою точністю визначити локалізацію інфекції та анатомічні особливості пазух.

У числі інших варіантів застосовуються і інші додаткові способи:

  • риноскопия,
  • ендоскопія,
  • діафаноскопія,
  • ультразвукове дослідження навколоносових пазух,
  • термографія,
  • імунологічний аналіз,
  • діагностична пункція,
  • бактеріологічне дослідження слизу.

Якщо провокуючим фактором інфекції стала алергія, проводять відповідні алергопроби.

методики лікування

Синусити - аж ніяк не легкі запалення, здатні пройти самі по собі без наслідків. Тому мова про лікування фронтита і гаймориту в домашніх умовах в принципі бути не може.

Для ліквідації запалення верхньощелепних пазух застосовується консервативна терапія у вигляді:

Якщо щадні способи не надають вираженого впливу або мають недостатній для одужання ефектом, вдаються до радикальних методів.

  1. Класична гайморотомія. Виконується під місцевим або загальним наркозом і полягає у відкритому доступі до уражених пазух. Процедура добре вивчена, виконується повсюдно. Серед недоліків можна виділити тривалий відновлювальний період, високий ризик пошкодження здорових тканин, набряклість після втручання.
  2. лазерна гайморотомія. За типом доступу аналогічна класичній операції, проте ризик травматизації тканин знижений, як і відновний період.
  3. ендоскопічна гайморотомія. На сьогоднішній день є оптимальним способом радикального лікування запалення верхньощелепних пазух. Травматизація здорових слизових оболонок мінімальна, скорочений період одужання, набряки слабо виражені або відсутні. До того ж, таке втручання не вимагає загальної анестезії і цілком може проводитися амбулаторно.

Також можливе використання синус-катетера.

Відносно фронтіта терапія спрямована на ліквідацію причини запалення і забезпечення повітрообміну в лобових пазухах. Вона також поділяється на консервативні і радикальні методики. При неускладненому перебігу захворювання вдаються до допомоги судинозвужувальних і протиалергічних засобів, фізіопроцедур, антибіотиків при підтвердженні бактеріальної інфекції. Якщо ці заходи не допомагають, підключають промивання пазух, в тому числі і методом переміщення, що в народі іменується «зозулею».

У разі, коли хвороба запущена, перейшла в гнійну стадію і не подається впливу консервативних методів, залишається вдатися до хірургії.

Один з найбільш ефективних способів евакуації вмісту пазух при фронтите - трепанопункція.

Ця процедура виконується найчастіше під впливом місцевої анестезії. Перед втручанням проводять обов'язкову рентгенографію з контрастом, за підсумками якої на лоб пацієнта наносяться спеціальні позначки для найкращого доступу.

Отвір для подальшого дренажу роблять довгою спеціальною голкою, розміри якої регулюються, або свердлом. У прокол вставляють жорсткий провідник з пластмаси, через який в лобову пазуху вводиться канюля - Еластична голка з круглим кінцем з нержавіючого металу або високоякісного пластику, необхідна для промивання пазух і доставки ліків в осередок запалення. Це пристрій ретельно фіксують за допомогою лейкопластирів на лобі пацієнта і залишають на кілька діб для регулярних процедур, поки захворювання «не здасть позиції». Цей термін не повинен перевищувати 5 діб з моменту проколу, так як більш тривале перебування дренажної конструкції в пазусі може негативно вплинути на відновлення тканин.

Проведення Трепанопункція протипоказано.

  • при менінгіті,
  • при остеомієліті кісток черепа,
  • при гнійних абсцесах,
  • при тромбофлебіті.

Список протипоказань може включати і інші хвороби, здатні негативно впливати на результат терапії або здоров'я пацієнта при проведенні лікування. Визначається строго індивідуально лікарем.

Лікування фронтита і гаймориту - прерогатива лікарів отоларингологів. Спроби власноруч позбутися від запалення часто призводять до погіршення стану і перетворенню гострого недуги в хронічне захворювання. При підозрі на запалення лобових, верхньощелепних або інших пазух, варто в обов'язковому порядку здатися фахівця ЛОР практики.

Зміст:
  • симптоматика захворювань
  • причини синуситів
  • методи діагностики
  • методики...