Кишкова колька у дорослих: симптоми, лікування, що робити, дієта
Кишкова колька - являє собою напад гострого болю (спазм м'язів), інтенсивність якого може наростати або зникнути самостійно. Дуже часто больові відчуття закінчуються позивами до дефекації або відходженням газів.
Виникнення патології пов'язано з різким скороченням стінок кишечника.
Кишкові коліки не є самостійним захворюванням, це ускладнення, які сигналізують про розлад нормальної роботи або про розвиток будь-яких захворювань в органах травного тракту.
причини патології
Етіологія розвитку захворювання різноманітна. Патологія може бути викликана безліччю різноманітних факторів як внутрішнього, так і зовнішнього характеру. Неприємні, хворобливі відчуття виникають внаслідок деяких патологічних станів і захворювань органів шлунково-кишкового тракту:
Із зовнішніх факторів спровокувати виникнення кишкової кольки можуть:
- механічні травми, удари в області черевної порожнини і як наслідок кишкова непрохідність,
- стресові ситуації, важкі психоемоційні травми (підвищена нервова збудливість, при якій збудження поширюється на кишечник, це вроджена аномалія, яка не є нормою),
- післяопераційні втручання або ускладнення після проведеної хірургічної операції на органах черевної порожнини також часто стають причиною виникнення кишкових кольок. У групі ризику знаходяться дорослі люди від 40 років (як чоловіки, так і жінки), які перенесли порожнинні операції, що мають спайки на животі, пацієнти, які скаржаться на хронічні запори, кишкові кровотечі.
При цьому кишкова колька може виникати одномоментно і проходити самостійно, що часто відбувається у надмірно хвилюючих людей при публічних виступах, здачі іспитів і т.д. якщо спазм викликаний стресовою ситуацією. В інших випадках кишкові кольки у дорослих з'являються періодично, часто з наростаючою інтенсивністю болю, що вимагає негайної консультації з фахівцем.
Симптоми і клінічні прояви
У медицині виділяють кілька типів патології
Аппендікулярная колька - найчастіше є першою ознакою гострого апендициту.
- сильний напад болю виникає раптово,
- біль локалізується в нижній частині правого боку живота (відбувається запалення червоподібного відростка товстої кишки),
- згодом больові відчуття посилюються.
Ректальна (прямокишкова) колька
- гострий біль виникає в області прямої кишки,
- згодом напади стають сильнішими,
- поряд з болем виникають хворобливі позиви до спорожнення кишечника.
Свинцева колька - з'являється внаслідок отруєння організму свинцем, часто як підсумок роботи на шкідливому виробництві.
- гострі напади болісного болю, викликають сильне напруження передньої черевної стінки,
- біль переймоподібний,
- періоди спокою згодом стають коротшими,
- ясна кровоточать, на них з'являється білуватий наліт,
- підвищується температура тіла до 40 0 С.
При кишкових коліках даного типу хворому потрібно надання невідкладної допомоги.
Судинна колька - основна причина кишкової коліки даного типу, це недостатнє кровопостачання м'язової тканини кишечника (пухлини, поліпи, спайки, тромбоз вен).
- на самому початку біль може бути несильним, ниючий,
- згодом больові відчуття посилюються,
- при кисневому голодуванні в тканинах виникає напад гострого болю, що охоплює всю черевну порожнину.
Незважаючи на першопричини, що викликали болісні спазми, основними симптомами завжди є раптові переймоподібні болі в області черевної порожнини, які з плином часу тільки посилюються.
Виявляються вони після прийому їжі, але при гастроенетерологіческіх захворюваннях можуть починатися раптово на «голодний шлунок», незалежно від часу доби.
М'язовий спазм може доповнюватися такою симптоматикою:
- при тривалому нападі біль віддає в пахову область, в поперек, в куприк, може створюватися відчуття, що вона охоплює всю черевну порожнину,
- тривалий спазм заважає нормальному відходженню газів і випорожнень, в результаті з'являється сильне здуття живота, метеоризм, нудота, блювота, відрижка (якщо кишкова колька розвивається на тлі гастриту або виразки шлунка),
- в деяких випадках може статися різке підвищення артеріального тиску (крім випадку кишкової непрохідності, в цій ситуації тиск навпаки знижується),
- хворий відчуває занепад сил, його стан з кожною годиною погіршується (клінічна картина характерна при кишкових кольках, що виникають на тлі гострої непрохідності кишечника),
- виникає розлад шлунку: проноси з домішкою крові, слизу або запори,
- температура тіла може підвищуватися під час спазму тільки у випадках, коли вона викликана вірусними або кишковими інфекціями, а також отруєнням.
Якщо стан людини з моменту початку нападу погіршується, слід негайно викликати медичну допомогу, оскільки визначити причину, що викликала такий стан може тільки фахівець. Слід пам'ятати, що такі небезпечні стану як кишкова непрохідність, отруєння, дизентерія (важка стадія) вимагають негайного лікування. При його відсутності збільшується ризик летального результату.
діагностика
З огляду на, що кишкова колька це не самостійне захворювання, а навпаки наслідок множинних патологій в організмі, фахівець проводить розгорнуту діагностику. Це необхідно для визначення істинної причини, що спровокувала спазм м'язової тканини. Початковий діагноз встановлюється при опитуванні пацієнта, при якому аналізуються скарги, симптоматика. Поряд з цим лікар проводить фізіологічний огляд і пальпацію органів черевної порожнини.
Остаточний діагноз виставляється на підставі результатів наступних процедур:
- Гастродуоденоскопия - ендоскопічне обстеження, при якому виконують візуальний огляд органів травної системи (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка) з метою виявлень можливих відхилень у роботі цих органів, які порушують нормальне травлення і провокують розвиток кишкових кольок.
- Холецистографія - діагностика жовчного міхура за допомогою рентгена і контрастної речовини для виявлення можливих відхилень у будові і функції жовчного міхура.
- Колоноскопія - дослідження товстого відділу кишківника за допомогою ендоскопа. При діагностиці можна виявити такі аномалії як запалення слизової тканини кишкових стінок, новоутворення різного характеру, дивертикуліт, виразки в слизовому шарі, звуження кишкових проток, викликане запальним процесом.
- Ректороманоскопія - обстеження прямого і сигмовидної відділу кишечника з метою виявлення різних аномалій (пухлини, виразки, запальні процеси, спайки і т.д.).
- МРТ, УЗД, КТ - проводять для візуального огляду і виявлення різних патологій і аномалій в будові і функціонуванні органів.
- Загальний аналіз крові - призначають для виявлення запального процесу і можливої анемії.
- Загальний аналіз сечі - проводять з метою виявлення можливих збоїв в роботі нирок, печінки і підшлункової залози.
- Аналіз калу - даного типу діагностики при появі кишкових кольок приділяють особливу увагу. У лабораторії перевіряють біоматеріал на ферментну активність, на наявність глистових інвазій, на кишкові інфекції та на дисбактеріоз.
За результатами діагностики фахівець вибирає прийнятну для пацієнта тактику лікування.
особливості лікування
З огляду на численні варіанти виникнення і розвитку патології лікування, яке призначить фахівець, може бути засноване на абсолютно протилежних, по суті, впливах, в залежності від причини, що викликала хворобливий стан. При цьому обов'язковим елементом лікування є спеціальна дієта і прийом медикаментозних препаратів. Оперативне втручання стає обов'язковим тільки при критичному стані хворого при гострій кишковій непрохідності.
Перша допомога при коліках кишечника
При появі дуже хворобливих спазмів необхідно якомога швидше полегшити стан хворого. При цьому слід в обов'язковому порядку звернутися за медичною допомогою, тому що після зняття гострого нападу болю пацієнт повинен перебувати під наглядом фахівця, який виявить симптоми і зможе підібрати правильне лікування кишкової коліки. Слід враховувати і той факт, що кишкова інфекція вимагає госпіталізації хворого в інфекційний стаціонар, а гостра кишкова непрохідність екстреного оперативного втручання. Будь-яке зволікання в обох випадках збільшує ризик летального результату.
Для того щоб усунути гострий біль в домашніх умовах можна використовувати такі варіанти:
- Прийняти 2 таблетки но-шпи, запивши їх теплим м'ятним відваром. Замість но-шпи можна прийняти за 1 таблетці папаверину з Платифіліну.
- Якщо стан хворого ускладнюється сильною блювотою і прийом препаратів усередину утруднений, можна зробити очисну клізму з теплим відваром з м'яти і ввести в нижній відділ прямої кишки ректальні свічки з екстрактом беладони, які швидко знімають спазм і сприяють усуненню м'язового спазму.
- Випити «Смекту»: 1 пакетик сухого порошку розчиняється в 100 мл води.
- При підозрі на харчове отруєння прийняти всередину сорбент: Ентеросгель, Полісорб, Активоване вугілля з розрахунку 0,5 г на 10 кг маси тіла людини.
Після вжитих заходів хворий повинен повністю виключити будь-який прийом їжі приблизно на 12 годин. При лікуванні кишкової кольки у дорослих допускається пити чисту негазовану воду або теплий, свіжозаварений чай без цукру (не міцний). При цьому може статися сильне відходження газів або одноразовий рідкий стілець.
Кишкові інфекції та токсикоінфекція
Основні заходи спрямовані на лікування кишкової та токсикоінфекції наступними препаратами:
- антибіотиками: Левоміцетин, Канамицин, Гентамицин,
- кишковими антисептиками: Фуразолідон, Бісептол, Ентерофурил,
- сольові розчини, глюкоза, вітаміни і плазма вводяться внутрішньовенно при важких станах пацієнта.
Грип, ГРВІ, ГРЗ
При респіраторно вірусні інфекції кишкова колька з'являється, як правило, на 2-3 день після початку захворювання. Для зняття спазму антибіотики не застосовують. Використовують такі препарати:
- активоване вугілля,
- спазмолітики,
- вітаміни.
У цій ситуації кишкова колька проходить самостійно.
зараження гельмінтами
Якщо в калових масах результат аналізів показали наявність яєць гельмінтів, лікар призначає спеціалізоване лікування кишкової коліки, спрямоване на позбавлення організму людини від паразитів. Найбільш ефективними препаратами є:
Гостра кишкова непрохідність
У разі гострої кишкової непрохідності, коли кишкова колька змінюється затримкою відходження калових мас і газів необхідно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою. У цій ситуації необхідно застосувати тільки хірургічне втручання. При гострої кишкової непрохідності виникає небезпечна фаза «помилкового благополуччя», при якій спазм і біль зникають, а хворий відчуває полегшення. Дана стадія дуже небезпечна, оскільки після уявного благополуччя настає фаза перитоніту, при якому високий ризик летального результату.
лікувальна дієта
При кишкових коліках будь-якого типу спеціальна дієта є обов'язковою складовою лікування. При розвитку сильного спазму дорослій людині, на відміну від дитини, необхідно дотримуватися раціону харчування, в який входять продукти, збагачені клітковиною і вітамінами, кисломолочні напої, відвари трав, овочевих соків. Їжу краще вживати в один і той же час невеликими порціями, уникати переїдання і повністю виключити дієти, засновані на тривалому голодуванні.
Рекомендовані до вживання продукти
Заборонені до вживання продукти
Відварені овочі. У сирому вигляді можна вживати моркву, зелені яблука, гарбуз.
Овочі, що викликають підвищене газоутворення: капуста, горох, боби, кукурудза, ріпа, редька.
Кисломолочні продукти: сир, кефір, ряжанка, нежирна сметана, сніжок.
Молоко, жирна сметана.
Приготована на пару або відварна риба, телятина, курка, яловичина.
Солодощі, здобна випічка, торти, тістечка.
При кишкових коліках забороняється вживати будь-які мариновані, гострі, пряні і копчені страви, сильногазовані напої, міцну каву, гарячий шоколад, какао - все те, що уповільнює процес травлення і викликає підвищене газоутворення і бродіння в органах травного тракту.
профілактика
Кишкова колька - симптом, який може свідчити як про розвиток серйозної патології в організмі, так і бути наслідком неправильного харчування. Тому універсальних профілактичних заходів щодо запобігання виникненню спазмів м'язової тканини кишечника не існує.
Для виключення можливих проблем зі здоров'ям фахівці рекомендують вчасно проходити профілактичні огляди, дотримуватися правильного харчування і способу життя. І в обов'язковому порядку звертатися за консультацією до медичного закладу при появі кольок, навіть якщо напади болю пройшли самостійно. Детальна діагностика дозволить вчасно виявити можливі патологічні процеси на ранній стадії розвитку і вжити відповідних заходів.
(31 голосів, середня оцінка: 4,97 з 5)
- причини патології
- Симптоми і клінічні прояви
- діагностика
- особливості...
- Перша допомога при коліках...
- Кишкові інфекції та...
- Грип, ГРВІ, ГРЗ
- зараження гельмінтами
- Гостра кишкова непрохідність
- лікувальна дієта
- профілактика