Залізодефіцитна анемія: класифікація, причини, симптоми і лікування
Анемія залізодефіцитна - дуже поширений недуга, який зустрічається як у дорослих людей, так і у дітей. Вона може розвиватися по ряду деяких причин і являє собою серйозне захворювання, яке необхідно лікувати.
В іншому випадку анемія може завдати істотної шкоди здоров'ю.
Залізодефіцитна анемія: суть проблеми
Анемія - це захворювання, яке розвивається внаслідок дефіциту поживних речовин і характеризується низьким рівнем гемоглобіну і зниженою кількістю еритроцитів (червоних кров'яних тілець). Залізодефіцитна анемія є однією з різновидів анемій. Вона являє собою гіпохромну микроцитарную анемію. яка розвивається в результаті значного зниження рівня заліза в організмі.
Анемічне стан може розвинутися внаслідок первинного патологічного процесу, що протікає в організмі, значної крововтрати, дефіциту заліза, дефіциту утворення червоних кров'яних тілець або їх гемолізу.
Залізодефіцитна анемія є найбільш поширеною з усіх форм анемій - приблизно у 80% хворих діагностують саме цю форму захворювання.
Класифікація залізодефіцитної анемії
У медицині прийнято кілька класифікацій даного стану. Залежно від етіології, розрізняють такі види залізодефіцитної анемії:
- Постгеморагічна хронічного типу. Вона розвивається на тлі хронічної крововтрати.
- Анемія, яка розвивається при підвищеній потребі заліза. Причина - посилений витрата заліза організмом.
- Анемія, яка розвивається у немовлят і дітей до 5 років. Причина - дефіцит початкового рівня заліза.
- Аліментарна. Її ще називають нутритивной.
Крім того, розрізняють анемію, яка розвивається внаслідок поганого всмоктування мікроелемента кишечником або порушеного його транспорту.
Залежно від стадії розвитку захворювання, розрізняють такі форми анемії:
- Прелатентний. Характеризується недостатністю накопичення заліза і зниженням його рівня тільки в кістковому мозку. Клінічно ніяк не проявляється.
- Латентна. Характеризується початком дефіциту заліза, при якому ще не спостерігається клініка анемії. Дефіцит заліза відзначається в сироватці крові.
- Анемія з розгорнутою клінічною картиною. Відзначається характерна для анемії гипохромного типу симптоматика.
Прийнято розрізняти хворобу і за ступенем тяжкості перебігу:
- Легка форма. Клінічні прояви виражені слабо. Може спостерігатися незначна стомлюваність і слабкість.
- Середня форма. Анемічне стан виражено помірно. Виявляється у вигляді задишки, прискореного пульсу, запаморочення.
- Важка форма. Анемічний синдром яскраво виражений.
- Анемічна прекома і кома. Характерні для анемії мегалобластної типу.
Прекома і кома часто виникають раптово і дуже швидко.
симптоми захворювання
Симптоматика залежить від ступеня розвитку хвороби. Про початок захворювання свідчать наступні ознаки:
- зниження концентрації уваги,
- стомлюваність,
- погіршення пам'яті,
- зниження апетиту,
- запаморочення,
- зниження працездатності,
- млявість,
- дратівливість,
- розшарування нігтів,
- шкіра стає сухою.
У міру посилення анемічного стану ці симптоми стають більш вираженими. Уже на латентної стадії хворі вказують на такі суб'єктивні симптоми як:
- суха слизова мови,
- пощипування мови,
- зміна смаку - хворі віддають перевагу солоним, кислим і гострим стравам,
- утруднення ковтання,
- відчуття стороннього тіла в горлі при ковтанні,
- прискорене серцебиття.
При огляді лікар відзначає і об'єктивні перші ознаки анемії:
- атрофовані сосочки мови,
- відчуття свербіння і печіння в області вульви при залізодефіцитної анемії у жінок,
- хейліт.
Лікарі відзначають, що вираженість симптоматики залежить не тільки від ступеня анемії, але і від віку хворого і тривалості хвороби.
З плином часу симптоматика розширюється. З'являються такі зміни:
- З боку шкірних покривів. Шкіра набуває характерний зеленуватий відтінок, стає блідою. На щоках швидко виникає рум'янець, шкіра втрачає пружність, стає зморшкуватою, тріскається.
- З боку волосся. Волосся теж стають сухими, ламкими, набувають сіруватий відтінок і втрачають блиск, стають більш рідкісними, швидко сивіє.
- З боку нігтів. Нігтьові пластини стоншуються, втрачають блиск, стають плоскими, а при більш важких формах анемії відзначається койлоніхія, коли нігті приймають увігнуту форму.
- З боку м'язової системи. М'язова слабкість - ознака, який характерний тільки для анемії, викликаної дефіцитом заліза.
- З боку слизових оболонок. Оболонки травного тракту, дихальних і статевих органів атрофуються.
- З боку органів чуття. При важких формах хвороби змінюється нюх, хворий набуває збочені смакові звички, наприклад починає їсти крейду, лід, вапно, сирі крупи та ін.
При адекватному лікуванні, зокрема за допомогою препаратів заліза, така симптоматика швидко зникає.
Причини виникнення залізодефіцитної анемії
Нестача заліза в організмі може спостерігатися з різних причин. Лікарі вказують на найбільш часті причини залізодефіцитної анемії:
- Хронічні кровотечі. Найбільш поширена причина, яка відзначається в 80% випадків. Кровотечі хронічного характеру спостерігаються при виразці, гастриті ерозивно форми, дивертикулі кишки, геморої, пухлинах, рясних місячних, ендометріоз, хворобах нирок, при частих легеневих і носових кровотечах, донорство крові та ін.
- Проблеми з засвоюванням заліза. Мікроелемент може недостатньо засвоюватися при ентериті хронічної форми, резекції тонкого кишечника, амілоїдозі кишечника і ін.
- Підвищена потреба в мікроелементі. Особливо потребує залозі організм в період зростання, лактації або активних тренувань.
- Дефіцит заліза в раціоні харчування. Особливо поширена ця причина у немовлят і малюків, а також у вегетаріанців.
Люди, що знаходяться в зоні ризику розвитку анемії, повинні уважно ставитися до свого організму, оскільки залізодефіцитна анемія - зовсім не невинне захворювання.
Наслідки дефіциту заліза
Залізо є базовим компонентом гемоглобіну. Останній виконує вкрай важливу функцію - він транспортує кисень від легких до решти тканин. При нестачі заліза відбувається зниження рівня гемоглобіну. Якщо рівень гемоглобіну падає, то кров вже не може повноцінно забезпечувати клітини і тканини киснем. Отже, від нестачі кисню клітини починають просто задихатися. Якщо людина ігнорує проблему, кисневе голодування в результаті може привести до дуже серйозних для організму наслідків. До останніх відносяться, в першу чергу, порушення обміну речовин і розладу серцево-судинної системи, наприклад больові відчуття в області серця, прискорений пульс, серцева недостатність.
Щоб уникнути подібних ускладнень, потрібно вживати профілактичні заходи.
Профілактика залізодефіцитної анемії
В першу чергу питаннями профілактики повинні задаватися люди, що входять в зону ризику: вагітні та жінки в період лактації, спортсмени, вегетаріанці, вегани, сироїди, батьки маленьких дітей і підлітків, люди з ослабленим після перенесених хвороб або операцій організмом. Профілактика включає в себе наступні заходи:
- Контроль рівня гемоглобіну. Для цього потрібно періодично здавати аналізи крові в поліклініці.
- Медикаментозна терапія. Вона має на увазі курсової прийом препарату заліза. Особливо такі курси необхідно проводити вегетаріанцям, які в силу переконань не можуть вживати м'ясні страви. Однак потрібно пам'ятати, що самостійно призначати такі препарати і безконтрольно приймати їх не можна. Ферротерапіі можна проводити тільки за призначенням лікаря, дотримуючись схеми лікування і регулярно контролюючи показники крові.
- Збалансований раціон харчування. Він повинен включати продукти, багаті залізом і вітаміном С.
Дієта дуже важлива як при профілактиці, так і при лікуванні анемії. Найбільш багатими залізом продуктами є яловичина, свинина, яловича печінка, кров'яна ковбаса, риба. Молочні і рослинні продукти є найменш цінним джерелом заліза.
Дуже важливо, щоб організм не тільки отримував достатню кількість заліза, але і максимально засвоював його. Для цього необхідно включити в раціон продукти, багаті вітаміном С, адже він збільшує всмоктування мікроелемента в кілька разів! Можна приймати аскорбінову кислоту в драже, а можна отримувати її і з продуктами харчування. Багаті вітаміном С зернові, фрукти, овочі, зокрема брокколі, томати, апельсини, лимони, смородина, горобина, полуниця, грейпфрути. Вживати їх можна в будь-якому вигляді, але обов'язково в свіжому. Важливо їсти їх під час кожного прийому їжі.
Діагностика залізодефіцитної анемії
В першу чергу дуже важливо правильно визначити тип анемії, оскільки існують ознаки, загальні для всіх типів анемій. Для цього необхідна повна лабораторна діагностика пацієнта. Вона включає в себе наступні заходи:
- Аналіз крові (загальний). Мета - визначити рівень тромбоцитів і ретикулоцитів, вивчити морфологію еритроцитів.
- Аналіз крові (біохімічний). Мета - визначити рівень заліза, білірубіну, гемоглобіну, ОЖСС, феритину.
- Пункція кісткового мозку. Мета - підтвердити або спростувати саме залізодефіцитну анемію.
- Консультація вузького спеціаліста. Мета - виявити причину анемічного стану, від чого залежить подальше лікування.
Для цього жінок направляють до гінеколога, оскільки нерідко причина анемії криється в захворюваннях матки або її придатків. Чоловіків направляють до уролога і проктолога, оскільки анемія у чоловіків може розвиватися на тлі геморою або захворювань передміхурової залози.
Тільки після постановки остаточного діагнозу і виявлення причин анемії лікар складає індивідуальну схему лікування.
Методи лікування залізодефіцитної анемії
Лікування залежить від причини, яка спровокувала зниження рівня заліза в крові. Лікування при залізодефіцитної анемії направлено одночасно на:
- Усунення причини недуги. Найчастіше це зупинка кровотечі, усунення його джерела і лікування первинного захворювання, яке призвело до анемії.
- Усунення дефіциту заліза. Має на увазі не тільки усунення симптоматики анемії, але і поповнення запасів заліза в організмі.
Виходячи з поставлених цілей, зазвичай лікар призначає наступну схему лікування:
- Дієтотерапія. Лікувальна дієта при дефіциті заліза включає страви з телятини, печінки, субпродуктів, бобових (бобів, сої, гороху), зелені (шпинату, петрушки), круп (рису, гречки), сушених фруктів (чорносливу, абрикос, родзинок), гранатів і хліба .
- Ферротерапіі. Вона передбачає прийом спеціальних препаратів двовалентного заліза. До них відносяться «Тотему», «жектофер», «Мальтофер», «конферон», «ферамід», «Ферроплекс» і ін. Курс лікування зазвичай становить 3 місяці, в особливо важких випадках може тривати від 4 до 6 місяців. Під час ферротерапіі потрібно періодично здавати аналізи крові для контролю рівня заліза.
Дуже важливо не тільки усунути синдром залізодефіцитної анемії, але і попередити його розвиток в майбутньому. Допоможе в цьому профілактика рецидивів. Вона містить в собі:
- Постійний контроль показників крові, зокрема рівня заліза і гемоглобіну. Для цього потрібно 1 - 2 рази на рік здавати аналіз крові. Це допоможе вчасно помітити зниження рівня заліза і вжити необхідних заходів.
- Раціон харчування. Різноманітний раціон є найважливішою умовою профілактики анемії.
Ці заходи допоможуть уникнути в майбутньому розвитку синдрому залізодефіцитної анемії.
Зміст:- Залізодефіцитна анемія: суть...
- Класифікація залізодефіцитної...
- симптоми захворювання
- Причини...
- Наслідки дефіциту заліза
- Профілактика залізодефіцитної...
- Діагностика залізодефіцитної...
- Методи лікування...