Вивих тазостегнового суглоба: лікування та реабілітація
Причини вивиху тазостегнового суглоба
Вивих тазостегнового суглоба вважається важкою і болючою травмою. Цей суглоб надійно захищений потужною м'язовою масою.
Завдяки такому захисті будь-яке його порушення або пошкодження утруднено. Травму можна отримати при надмірних фізичних напругах, в спортивному залі або в наслідок нещасного випадку. У дорослих людей таке може трапитися після операції ендопротезування. В цьому випадку відбувається вивих протеза, як післяопераційне ускладнення.
При високій якості штучного суглоба, його функціональні можливості нижче, ніж у справжнього. І будь-який необережний рух може привести до вивиху.
Вивих тазостегнового суглоба буває набутим і вродженим. Набутий має ще одну назву - травматичний.
У дітей частіше зустрічається вроджений. По механізму виникнення такої вивих трапляється в результаті внутрішньоутробної патології або родової травми. Новонароджених дуже уважно оглядають для того щоб на ранній стадії визначити наявність патології. Інакше, в зрілому віці, без ендопротезування обійтися буде складно. І від того, як розташовувалося стегно в момент виникнення травми, голівка стегнової кістки зміщується по-різному. І як результат такого роду подій може виникнути таке тип вивиху:
Вивих задній трапляється найчастіше. За статистикою на цей вид травми припадає 80% всіх вивихів. І у дорослих, і у дітей освіту вивиху відбувається в результаті різкого повороту стегна всередину. Після чого головкою стегнової кістки розривається суглобова капсула. При такому стані головка стегна виявляється на зовнішній і задній поверхні клубової кістки. У тому випадку, коли відбувається низький сідничний вивих, головка переміщається назад і вниз по відношенню до вертлюжної западині.
Відомо, що вивих тазостегнового суглоба, перш за все у новонароджених, вважається серйозною патологією. Її, як правило, виявляють в пологовому будинку. На практиці таке явище носить назву дисплазією тазостегнового суглоба.
У деяких новонароджених дітей зустрічаються травми 4-х видів: предвивіх, вивих вроджений, підвивих тазостегнового суглоба, рентгенологічний незрілий кульшовий суглоб. Кожна з травм має свої причини. Предвивіх - це стан суглоба. Стан такого роду виникає через недостатню зрілість і не слабкою стабільності. На даній стадії часто виникає синдром зісковзування. Коли в суглобі мають місце морфологічні зміни - це підвивих. В цьому випадку голівка стегнової кістки зміщується в бік і, одночасно, вгору по відношенню до вертлюжної западині.
Практика переконливо свідчить, що після грамотного лікування у дітей хвороба проходить майже безслідно. Природжений вивих стегна вважається найважчою формою дисплазії у новонароджених.
Поява і розвиток цих патологій у новонароджених може виникнути в результаті інфекційного захворювання матері і токсикозу вагітної. Похилий вік батьків і спадковий фактор теж грають свою роль. Симптоми патології бувають такими:
- обмеження пасивного відведення стегна,
- одна ніжка коротша за іншу,
- асиметрія сідничних складок і сідниць,
- зовнішня ротація - поворот - ніжок,
- додаткова складка на стегні,
- клацання або симптом зісковзування при розведенні стегон.
У новонароджених дітей вивих трапляється не часто. За офіційними даними тільки менше 5% дітлахів страждають на цю недугу. Після того, як батьки виявили симптоми, які свідчать про наявність вивиху, потрібно негайно звернутися до фахівців. Будь-яке зволікання, а тим більше самолікування може призвести до негативних наслідків. Для новонароджених дітей у віці до 3-х місяців бажано проводити лікувально-профілактичні заходи. У цьому випадку ймовірність появи і розвитку патології різко знижується. Показати дитини ортопеда потрібно обов'язково в пологовому будинку, а потім в місячному і тримісячному віці.
Про те, що вивих стегна потрібно лікувати відразу після того, як проявилися перші симптоми, відомо. Якщо цього не робити, то наслідки будуть тяжкими і операція ендопротезування може виявитися запізнілою.
Перша допомога
Після того, як у потерпілого з'явилися хворобливі відчуття, потрібно виконати цілком конкретні дії. Перш за все, покласти його на носилки і інше пристосування для перенесення. Дати знеболюючі таблетки. Після чого викликати швидку допомогу і, головне, забезпечити спокій. Це стосується і дітей, і дорослих. Намагатися самостійно вправити суглоб не можна ні в якому разі.
Виправлено суглоба
Операція по вправляння суглоба проводиться під загальним наркозом. Метод вправляння вибирається травматологом і залежить від тяжкості отриманої травми. По завершенню операції хворому пропонується спокій і тільки спокій, або іммобілізація. З цією метою використовується скелетневитягування. Всі процедури потрібно виконувати, інакше може знадобитися операція ендопротезування.
протезування
Трапляється так, що після травми тазостегновий суглоб руйнується. І без ендопротезування вже не обійтися. Якщо говорити коротко, то це операція по заміні пошкодженої суглоба штучним аналогом. Відразу слід зазначити, що операція ендопротезування не проводиться для новонароджених і дітей. Це і зрозуміло - дитячий організм росте і розвивається. Будь-яке стороннє тіло на цій стадії буде відторгатися організмом. Її роблять тільки людям зрілого віку, після того як всі інші методи лікування не принесли бажаного результату.
Реабілітація після травми
Для новонароджених дітей розроблені спеціальні, консервативні курси лікування вивиху. Всім немовлятам, в обов'язковому порядку, пропонується широке сповивання. Після того, як консервативні способи не принесли бажаного результату, використовують спеціальні пристрої. Хороший ефект дають шина Волкова, стремена Павлика, подушка Фрейка або функціональне гіпсування. Для дітей це важкий період в житті. Якщо має місце висока ротація стегнової кістки у новонароджених, рекомендується оперативне втручання. Курс лікування і реабілітації у дітей протікає паралельно. Важливо, щоб всі рекомендації фахівців строго виконувалися.
Хворі зрілого віку добре обізнані про особливості своєї травми. Вони знають, чим небезпечний предвивіх для здоров'я і самопочуття.
На відміну від дітей, після операції вправляння і витяжки, вони можуть скласти програму реабілітації. Зрозуміло, проконсультувавшись з лікарем. Методи, які допомагають хворому знайти колишню форму добре відомі. Це масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури. Важливо не довести себе до ендопротезування. Після цієї операції спосіб життя людини істотно змінюється.
Наслідки несвоєчасного лікування
Коли проявляються перші симптоми вивиху тазостегнового суглоба, особливо у дітей, потрібно кинути всі справи і вести дитину до лікаря. Нехай побоювання батьків або близьких людей опиняться марним, це буде краще, ніж запущена хвороба. Після того, як стали виконуватися операції ендопротезування багато людей отримали надію на повноцінний стиль життя. І це дійсно так. Однак, справедливості заради, потрібно сказати, що свого часу на розвивається хвороба не звернули увагу. Звичайно, в зрілому віці у людей є кошти для ендопротезування, але краще було б витратити гроші на відпочинок біля моря.
Чи не своєчасне лікування вивиху може привести до витончення суглобової сумки. А слідом за цим послідує її деформація.
В результаті чого може наступити анкілоз. Іншими словами, суглоб виявиться повністю нерухомим. Так, операція ендопротезування може виправити становище, але не завжди. Після таких хірургічних втручань повсякденне життя людини регламентується не його бажаннями, а станом здоров'я. Це ще один аргумент на користь того, що лікувати вивих стегна потрібно своєчасно і грунтовно.
Зміст:- Причини вивиху тазостегнового...
- Перша допомога
- Виправлено суглоба
- протезування
- Реабілітація після травми
- Наслідки несвоєчасного...