Лапароскопія при ендометріозі: лікування, профілактика, вагітність і місячні
Діагноз ендометріоз матки сьогодні зустрічається приблизно у 45% представниць жіночої статі у віці від 30 років. У більшості випадків показанням до лікування такого захворювання є операція.
Хірургічне лікування ендометріозу матки являє собою досить складну процедуру, тому фахівець, який здійснює її, повинен мати необхідні навички і значний досвід. Багато лікарі-гінекологи оперують невеликі форми ендометріозу. Але серйозні прояви цієї патології повинен оперувати компетентний фахівець.
Лапароскопія є інноваційним способом, що забезпечує відносно безпечне діагностування даного захворювання, здійснювати його терапію, а також прибирати виникають спайки.
Переваги лапароскопії перед порожнинної операцією полягають у наступному:
- не виконується довгий надріз стінки очеревини, що вважається досить травматичним для пацієнтки,
- післяопераційний період набагато менш болісний, оскільки рани після лапароскопічних проколів в рази менше, якщо порівняти з довгим надрізом при лапаротомії (15 - 20 см),
- мінімізована небезпека виникнення кровотеч, різних інфекцій,
- оперативніше відбувається загоєння.
Сьогодні лапаротомія використовується в основному з метою позбавлення від важкої стадії ендометріозу.
Важливість діагностичної лапароскопії важко переоцінити. Діагноз не може бути поставлено, поки він повністю не підтверджений лапароскопічним шляхом. Більш того, оперативне втручання повинно виконуватися в комплексі з біопсією підозрілої ділянки і оглядом його за допомогою мікроскопа. Саме подібне дослідження допомагає з точністю розпізнати захворювання ендометріозом, або не підтвердили його.
Як правило, якщо в ході діагностичної лапароскопії виявлено хоч якийсь прояв ендометріозу, процедура діагностики проводиться в комплексі з оперативної лапароскопией. Мета проведення операції полягає в ліквідації ендометріоїдних вогнищ або спайок між органами хірургічним шляхом. Це означає, що діагностика і лікування ендометріозу можуть виконуватися одномоментно, для чого необхідна лише одна операційна маніпуляція. Для цього хвора підписати згоду на здійснення операції.
Якщо в ході діагностичної лапароскопії фахівець виявляє, що кишечник або сечостатеві органи хворий зазнали негативного впливу з боку патології, то операція може бути відкладена на певний термін для підготовки даних органів до процесу лікарського втручання і отримання згоди пацієнтки.
Лікування ендометріозу після лапароскопії
Вибір тактики післяопераційної протирецидивної терапії при зовнішньому ендометріозі залежить від стадії захворювання і технічних нюансів виконаної операції. У разі вираженого захворювання в післяопераційний період логічно застосовувати агоністи гонадоліберину протягом 6 місяців, після цього нерідко рекомендований прийом дієногеста або орального контрацептиву, який містить диеногест.
Профілактика ендометріозу після лапароскопії
Профілактику захворювання потрібно здійснювати не тільки тим, хто пройшов терапію і вилікував захворювання за допомогою оперативного втручання, а й людям, які ще не стикалися з цією проблемою. Профілактичні заходи представляють наступні маніпуляції:
- регулярне профілактичне спостереження у гінеколога не рідше одного разу на рік, треба з'являтися у фахівця не в тому випадку, коли патологія вже йде у важкій стадії, а навіть якщо нічого не турбує, адже в початковому періоді патологічний процес легше зупинити,
- терапію хронічних і гострих проблем статевих органів,
- нормалізацію маси тіла (боротьба із зайвою вагою),
- нормалізацію щомісячного циклу,
- по можливості слід уникати хвилювань, переживань і стресів,
- прийом гормональної контрацепції.
Вагітність після лапароскопії ендометріозу
Лапароскопічного методу при діагнозі ендометріоз віддається перевага, тому що така операція зберігає можливість пацієнтці в майбутньому завагітніти. Час настання вагітності індивідуально в кожному окремо взятому випадку. Якщо в ході такого хірургічного втручання була виявлена і усунена причина безпліддя і пацієнтка пройшла курс лікування від ендометріозу та інших супутніх проблем по гінекології, то зачаття може статися вже в наступні місяці.
Місячні після лапароскопії ендометріозу
Наслідком здійснення такого оперативного втручання як лапароскопія може бути кровотеча, яке можна прийняти за менструацію. Пацієнткам рекомендовано приділяти пильну увагу хворобливих відчуттів внизу живота і кровотеч, які за своїми симптомами нагадують місячні. У деяких випадках лапароскопія входить в комплекс гормонального лікування, тому менструації можуть бути відсутні в період до виконання лапароскопічної процедури і після неї. Однак можлива відсутність місячних не обов'язково може бути наслідком проведення операції. Регулярність менструального циклу залежить від багатьох факторів, серед яких:
- загальний стан здоров'я,
- гормональний фон,
- вік пацієнтки і т. д.
- Лікування ендометріозу...
- Профілактика ендометріозу...
- Вагітність після...
- Місячні після лапароскопії...