Геморой 4 стадії: операція або лікування
Найчастішим захворюванням в проктологічній практиці є геморой. Часто хворі звертаються до лікаря, коли вже є геморой 4 стадії. У даній ситуації консервативна терапія малоефективна.
Потрібне хірургічне лікування. На 4 стадії хвороби нерідко розвиваються ускладнення у вигляді тромбозу або тромбофлебіту. Які причини виникнення, симптоми і лікування геморою 4 стадії?
Особливості захворювання на пізній стадії
Гемороєм називається проктологічне захворювання, що виявляється варикозним розширенням вен в області прямої кишки і формуванням вузлів. По венах відбувається відтік венозної крові. При порушенні кровообігу спостерігається застій крові, що призводить до розтягування вен. Відня запалюються, і формуються вузли. Розрізняють 4 стадії геморою. На 4 стадії вузли можна виявити неозброєним оком. Вони виходять за межі анального отвору назовні і доставляють людині дискомфорт. Якщо на 2 і 3 стадії вузли вправляються назад, то при 4 стадії цього не відбувається. Все це нерідко призводить до затискання вузла і вираженого запалення.
Від цього захворювання страждають переважно дорослі особи. Часто геморой діагностується і в літньому, і молодому віці. У першому випадку хвороба обумовлена гіподинамією, у другому - неправильним харчуванням і високою фізичним навантаженням. Поширеність геморою досягає 10%. Четверта стадія геморою розвивається у осіб, які займаються самолікуванням і не відвідують своєчасно лікаря. Практично завжди ця стадія хвороби супроводжується тромбозом судин або тромбофлебітом (запаленням вени з одночасним формуванням тромбу). Геморой 3, 4 ступеня значно погіршує якість життя.
Дуже часто протягом геморою на 4-й стадії супроводжується такими серйозними ускладненнями як кровотечі, тромбоз і некроз тканин. Єдино вірним рішенням у таких випадках буде своєчасне хірургічне втручання.
Основні етіологічні чинники
Геморой 4 ступеня розвивається не відразу. Все починається з 1 стадії. Геморой є захворюванням, яке розвивається переважно внаслідок неправильного способу життя. Виділяють наступні причини розвитку даної патології:
- нераціональне харчування,
- сидячий образ життя,
- регулярна робота за комп'ютером,
- підняття важких предметів,
- вроджена слабкість стінок вен,
- наявність хронічного запору.
Геморой з'являється у людей, які ведуть сидячий спосіб життя. У наш час і дорослі і діти багато часу проводять за комп'ютером, а відповідно піддають себе цієї хвороби.
Хвороба на 4 стадії часто розвивається у тих осіб, чий рід діяльності пов'язаний з тривалим перебуванням в положенні сидячи. При тривалому сидінні спостерігається порушення кровообігу в області малого тазу, що призводить до уповільнення відтоку крові і переповнення вен. Крім того, тривале сидіння підвищує ризик розвитку тромбозу. Третя і четверта стадії хвороби можуть розвинутися у людей, які багато часу проводять в перельоті або за кермом автомобіля. До групи ризику входять таксисти, програмісти, охоронці, кранівники, пілоти. До факторів розвитку цієї хвороби відноситься надлишкова маса тіла, прийом алкоголю, куріння, спадкова схильність, наявність хронічних захворювань кишечника (виразкового коліту, ентероколіту).
Як виявляється захворювання
На 4 стадії симптоми хвороби виражені найбільш яскраво. Основними ознаками цієї стадії хвороби є наступні:
- наявність випали гемороїдальних вузлів,
- збільшення вузлів в розмірі,
- біль під час спорожнення кишечника,
- регулярні кровотечі,
- свербіж,
- печіння.
У важких випадках можливий некроз тканин, тоді шкіра може набувати чорний колір. Біль є найчастішою скаргою. Вона з'являється в момент дефекації, але може виникати і в спокої. Біль і кровотеча найбільш виражені в період загострення хронічного геморою. Кровотеча може стати причиною анемії. Кров виявляється в калі, на туалетному папері або на нижній білизні. Вона яскраво-червоного кольору, виділяється в кінці акту дефекації і розташовується переважно поверх калу. Рідше виявляються згустки крові. Вузли хвора людина може промацати самостійно. При тромбофлебіті вони стають болючими і мають синій відтінок. У жінок в запущених випадках може спостерігатися відчуття дискомфорту під час сексуальних контактів.
У деяких хворих можливий мимовільне виведення газів або калу з кишечника. Спостерігається це найчастіше при слабкості анального сфінктера. Якщо лікування геморою не було своєчасним, хвороба може призвести до різних ускладнень. До можливих наслідків геморою відноситься утворення анальних тріщин, запалення клітковини навколо прямої кишки (парапроктит), проктит, некроз, коліт, гострий тромбоз і тромбофлебіт. Дуже часто геморой поєднується з тріщинами заднього проходу. Тромбоз представляє для людини велику небезпеку. Тромб може відірватися від стінки вени і закупорити легеневу артерію, викликавши таке грізне стан, як тромбоемболія легеневого стовбура.
більш ніж в 80% випадків тромбоз є наслідком саме загострення хронічного геморою, і лише в рідкісних випадках виникає гостро.
Як визначити стадію геморою
Лікування геморою здійснюється після обстеження пацієнта і встановлення стадії хвороби. При кожній стадії лікування своє. Лікар може поставити діагноз на підставі даних зовнішнього огляду, пальцевого дослідження і результатів ректороманоскопії. Важливе значення має опитування пацієнта. Для виключення більш серйозної патології прямої кишки (раку) доцільно здати аналіз калу на наявність прихованої крові. Основним методом діагностики геморою є ректороманоскопія. Дана процедура проводиться за допомогою спеціального апарату. Трубка вводиться в пряму кишку, а лікар оглядає слизову. За допомогою ректороманоскопії можна оцінити стан всієї прямої кишки і частини сигмовидної. Додатково може проводитися колоноскопія і іригоскопія. Загальний аналіз крові може виявити анемію.
Лікувальна тактика при геморої
Всі чотири стадії хвороби лікуються по-різному. На перших двох стадіях лікування може бути консервативним. Лікування геморою 4 стадії тільки хірургічне. У даній ситуації може проводитися відкрита і закрита гемороїдектомія. Операція полягає у видаленні вузлів. Відкрита методика використовується при наявності ускладненого геморою. Напередодні перед операцією потрібно провести ряд досліджень, поголити промежину, поставити хворому клізми для очищення кишечника. Найчастіше операція проводиться під спинномозковою анестезією. Під час операції хворий практично нічого не відчуває.
У післяопераційний період пацієнту призначається дієта. Слід обмежити фізичні навантаження. Для профілактики повторного захворювання рекомендується приймати препарати, тонізуючі судини (Детралекс або Венарус). Ефективність операції становить 99%. Під час і після операції слід носити антітромбоемболіческіе панчохи. Цей захід безпеки спрямована на профілактику тромбоемболії.
Таким чином, 4 стадія геморою часто призводить до ускладнень.
На цій стадії хвороби основним методом лікування є операція.
Перед тим як лікувати геморой, слід переконатися в правильності діагнозу. Геморой необхідно лікувати на 1-2 стадії, не затягуючи похід до лікаря.
Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.
Зміст:- Особливості захворювання на...
- Основні етіологічні чинники
- Як виявляється захворювання
- Як визначити стадію геморою
- Лікувальна тактика при геморої