Перфорація барабанної перетинки: причини, лікування
Перфорація або розрив барабанної перетинки може викликати погіршення, а в деяких випадках - повну втрату слуху, відновити який буде непросто: навіть якщо тріщина затягнеться, залишиться рубець, який в подальшому може спровокувати появу гулу в голові.
Якщо мембрани не заросте, доведеться зробити операцію: інакше в середнє вухо стануть безперешкодно проникати віруси, викликаючи різні захворювання, на здатність сприймати звук це також позначиться не кращим чином.
характеристика
Барабанна перетинка - це тонка, товщиною в 0,1 мм, тришарова мембрана, що відділяє середнє вухо від зовнішнього, захищаючи порожнину середнього вуха від проникнення в нього сторонніх тіл і вірусів, які, перш ніж дістатися до неї, змушені подолати 2,5 см слуховим каналом. При цьому мембрана є непроникною не тільки для сторонніх предметів і бактерій, але також для повітря і рідини.
Також за допомогою барабанної перетинки відбувається передача звукових коливань у внутрішню частину вуха. Робить вона це шляхом вібрації: звукові хвилі створюють коливання повітря, що вловлює надтонка мембрана, і починає коливатися, зачіпаючи слухові кісточки, розташовані в середньому вусі, за якими отримана інформація переходить далі у внутрішнє вухо.
Коли відбувається розрив барабанної перетинки, слух завжди погіршується, а в деяких випадках зовсім пропадає: віруси і бактерії отримують унікальну можливість проникати в середнє вухо і, викликаючи запалення, порушувати його роботу.
Про пошкодження мембрани можна судити по різкого гострого болю в органах слуху, після чого у вухах з'являється гул. а слух знижується і навіть зникає.
Якщо перфорацію викликало запалення середнього вуха, через нетривалий час з слухового проходу починає з'являтися гнійна або прозора рідина, після чого больові відчуття вщухають, а кількість рідини починає знижуватися. Розрив барабанної перетинки через травму (була проткнути стороннім предметом або пошкоджена через різкої зміни тиску або шуму) викликає виділення кров'янистого кольору.
наслідки розриву
Хоча розрив барабанної перетинки несе з собою надзвичайно болючі відчуття і викликає зниження або втрату слуху, затягується тріщина зазвичай самостійно протягом декількох тижнів. Коли мембрана заростає, слух відновлюється.
Чим більше виявиться пошкоджена мембрана, тим довше буде відбуватися загоєння, відповідно, слух повернеться не скоро, а в деяких випадках зовсім не відновиться. В основному це відбувається через важку травму голови, що спричинила за собою постійного погіршення структури вуха. Також повне зникнення слуху нерідко буває викликано хронічним отитом.
Чому розривається мембрана
Основними причинами, що призводять до ушкодження барабанної перетинки, є запалення середнього вуха, проникнення в вухо сторонніх предметів, травми органів слуху.
- Отит. Через проникнення в середнє вухо вірусів (вони потрапляють в основному через євстахієву трубу. Що з'єднує носоглотку з вухом) слизова оболонка запалюється, а всередині порожнини починає накопичуватися гній, який починає тиснути на мембрану. При цьому тиск на барабанну перетинку відбувається не тільки з боку гною, а й рідини, що завжди знаходиться в середньому вусі. Якщо отит не лікувати, перетинка починає стоншуватися і розривається, через що гній виходить назовні, а мембрана перестає служити надійною перепоною.
- Баротравма. Розрив барабанної перетинки нерідко виникає при різкій зміні атмосферного тиску з зовнішнього боку мембрани. Так нерідко буває, якщо швидко прикласти до вушної раковини відкриту долоню, коли літак злітає або йде на посадку. Щоб уникнути баротравми в цьому випадку лікарі рекомендують смоктати льодяник або широко відкрити рот: це допоможе організму вирівняти тиск, оскільки повітря по евстахиевой трубі при кожному ковтку зможе потрапити в середнє вухо.
- Шумова травма. Розрив барабанної перетинки може спровокувати різкий несподіваний шум, наприклад, вибух, через що відбувається повна втрата слуху. Згодом чутність частково відновлюється, гул в голові проходить.
- Сторонні тіла. Викликати розрив мембрани здатні опинилися в слуховому проході сторонні предмети. Зазвичай це відбувається при надмірно старанною чищенні вух. Також треба стежити за дітьми: вони цілком здатні заштовхати в вухо небезпечні для збереження мембрани предмети.
діагностика
Якщо у вусі несподівано стріляє гострий біль, різко зникає або погіршується слух, з'являється гул в голові і виділення з вух. потрібно негайно здатися отоларинголога, щоб він визначив захворювання.
При підозрі на розрив барабанної мембрани лікар проводить отоскопію: вводить в вухо спеціальне пристосування, що дозволяє відтягнути вушну раковину так, що слуховий прохід випрямляється, і барабанна перетинка виявляється добре проглядається.
Якщо стався розрив барабанної перетинки, направивши промінь світла в вухо, можна буде побачити не тільки дірку, але навіть розташовані за мембраною слухові кісточки, в деяких випадках - гній або кров. Якщо видно гній, лор за допомогою спеціального інструменту дістає трохи речовини для аналізу, щоб дізнатися тип вірусу і визначити, які ліки в даній ситуації найбільш ефективні.
Барабанна перетинка майже завжди заростає самостійно, утворюючи в місці розриву шрам (головне - стежити за тим, щоб в слуховий прохід не потрапила вода). Якщо мембрана затягнутися сама не в змозі, лікар повинен визначити метод лікування перфорації барабанної перетинки: поставити на місці розриву латочку або зробити операцію.
Латка ставиться, якщо тріщина невеликих розмірів. Для цього розрив по краях спочатку обробляється засобом, яке стимулює ріст клітин, після чого на пошкоджене місце накладається паперова латочка. Трьох-чотирьох процедур буває достатньо щоб мембрана затягнулася: латочка всередині вуха знаходиться тимчасово і сприяє затягуванню тріщини.
Якщо тріщина виявилася великих розмірів, для відновлення мембрани потрібна хірургічна операція, тимпанопластика. Лікар робить над вушної раковиною невеликий розріз і видобуває тонкий клаптик шкіри, за допомогою якого буде зшивати краю мембрани. Після цього до розриву прикладається клапоть шкіри, в той час як з боків перетинки накладаються розсмоктують матеріали: вони будуть утримувати латочку, поки вона не приживеться.
Після того як матеріал розсмокчеться (на це йде близько місяця), в слуховий прохід на кілька тижнів поміщають змочений в антибіотиками тампон: він уб'є проникла інфекцію, не дасть можливості розвинутися нової і сприяє приживлення пересадженої шкіри.
Після закінчення операції людина деякий час буде відчувати біль. При цьому він повинен бути дуже обережним: поки латочка з шкіри не приживеться, краще не сякатися і не втягувати різко повітря носом.
В іншому випадку в євстахієву трубу потрапить занадто багато повітря, через що в середньому вусі різко збільшиться тиск, викликавши різке коливання мембрани, що може викликати зсув приживляється клаптя. Також під час миття голови потрібно уникати попадання води у вуха, від плавання необхідно відмовитися, як і від чищення вух ватними паличками.
Зміст:- характеристика
- наслідки розриву
- Чому розривається мембрана
- діагностика