Якісна діагностика і лікування аденоми (пухлини) гіпофіза

гіпофіз - Це ділянка головного мозку, який відповідає за вироблення гормонів, що регулюють багато важливих для повноцінної роботи організму людини функції.

Іноді клітинна структура гіпофіза під впливом різних факторів починає змінюватися, що призводить до появи новоутворень. Новоутворення можуть носити доброякісний і злоякісний характер (також доброякісні утворення можуть перероджуватися в злоякісні).

Якщо пухлина гіпофіза має малі розміри (до 1 см), її наявність ніяк себе не проявляє. Таке безсимптомний перебіг може або не відбиватися на житті людини, або повільно впливати на деякі функції організму. Основний вплив пухлини проявляється, коли вона є гормонально активної або має великі розміри, що призводить до впливу на сусідні з гіпофізом структури мозку або втрати активності гормонально-активних структур самого гіпофіза.

Симптоми аденоми гіпофіза головного мозку і види у жінок і чоловіків

Пухлина може бути гормонально-активної, тобто виробляти ті чи інші гормони і гормонально-неактивної, тобто не синтезувати ніякі гормони. Існують різні критерії класифікації пухлини.

Серед них три основних.

розмір пухлини і її місце розташування (щодо турецького сідла),
відбувається вироблення гормонів,
за типом гормонів, які виробляються в надлишку.

Наприклад, якщо пухлина має розмір менше 10 мм, то мова йде про мікроаденоме, така пухлина не виходить за межі кісткового вмістилища гіпофіза - турецького сідла. Пухлина здатна провокувати вироблення таких гормонів, як пролактин, АКТГ, гормон росту, ТТГ і т.д. Залежно від типу виробляється гормону пухлина проявляє себе тими чи іншими симптомами.

Гормонально активні аденоми гіпофіза діляться на наступні види.

аденома, що продукує гормон росту (соматотропінома),
аденома, що продукує пролактин (пролактінома),
аденома, що здійснює секрецію адренокортикотропного гормону (кортікотропінома),
аденоми, продуцірующія тиреотропний гормон (тіреотропінома) і гонадотропні гормони - лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони (гонадотропінома) - зустрічаються вкрай рідко

Які симптоми аденоми гіпофіза?

Наявність пухлини може протікати абсолютно безсимптомно або, навпаки, проявлятися наступними ознаками.

зміни гормонального фону і порушення діяльності гормональної системи
сильні головні болі і проблеми із зором,
підвищення активності ендокринних залоз,
зниження лібідо, імпотенція, сексуальні розлади,
швидка стомлюваність, слабкість, депресія,
збільшення ваги, Стрий,
сухість шкіри,
зниження апетиту, нудота, запаморочення.

У дітей аденома гіпофіза з підвищенням продукці гормону росту викликає гігантизм.

Гормонально-неактивні аденоми не викликають ендокринних порушень і іноді можуть взагалі не проявляти себе ніякими симптомами. Виявлення пухлини може статися випадково при проведенні будь-яких обстежень або підозрі на інші захворювання.

Аденома (кіста) гіпофіза у жінок при вагітності

До якого лікаря звертатися при аденомі гіпофіза?

Все залежить від конкретного пацієнта і його історії хвороби, але лікуванням і наглядом за пацієнтами з пухлинами мозку займаються в основному такі фахівці, як ендокринолог, нейрохірург.

Наслідки і ускладнення аденоми (кісти) гіпофіза головного мозку

Здебільшого аденоми носять доброякісний характер і ніяк себе не проявляють. Але збільшення пухлини в розмірах може привести до механічного пошкодження і здавлення прилеглих ділянок головного мозку. Чим небезпечна аденома гіпофіза?

Тим, що вона призводить до одного або декількох наслідків у вигляді ендокринних, зорових або неврологічних порушень.

надлишкова продукція деяких гормонів може призвести до уповільнення розвитку дітей і підлітків або навпаки до передчасного статевого дозрівання, появі симптомів різних ендокринних порушень, в залежності від того, який гормон виробляється в надлишку або навпаки, не виробляється через вплив пухлини,
переродження в кістозну аденому гіпофіза (лікворна, колоїдна та т.д. кіста головного мозку),
в деяких випадках розвивається нецукровий діабет, що проявляється вираженою спрагою і частим сечовипусканням,
при аденомі гіпофіза з крововиливом в неї виникають проблеми із зором і різні по інтенсивності і типу порушення свідомості, неврологічні порушення.

У будь-якому разі, які б симптоми і ознаки пухлини ви ні відзначали у себе або близьких, консультація лікаря-ендокринолога необхідна. Рання діагностика ознак і причин дозволить звести наслідки і небезпека пухлини до мінімуму і не допустити рецидивів.

Причини виникнення аденоми гіпофіза

Причини виникнення цього виду пухлини головного мозку сьогодні до кінця не встановлені і не вивчені, але є ряд факторів, які можуть спровокувати виникнення новоутворення:

пошкодження тканин гіпофіза,
генні порушення,
інфекційні захворювання нервової системи,
травми голови.

Аномальне розвиток клітин гіпофіза може бути викликано різними факторами. Іноді причиною називають часте застосування оральних контрацептивів. Необхідно відзначити, що роль спадковості у виникненні пухлини гіпофіза однозначно не доведена.

Будь-яке лікування починається з відвідин кабінету лікаря, який повинен зібрати повну інформацію про пацієнта і направити його на обстеження та діагностику.

Первинний прийом при лікуванні аденоми (кісти) головного мозку має на увазі повну консультацію у лікаря, тобто збір скарг пацієнта, збір анамнезу, а також огляд пацієнта (вимірювання зросту, ваги, тиску і т.д.). Крім цього, можуть бути проведені необхідні фонові гормональні дослідження і функціональні проби. Також доктор відправляє пацієнта на обстеження.

Серебрякова Інна Павлівна
Гуляєва Ліна Дмитрівна

Про дин з ефективних і часто призначаються методів діагностики аденоми гіпофіза - це МРТ (магнітно-резонансна томографія із застосуванням контрастної речовини).

Також можуть бути призначені наступні аналізи та обстеження.

Комп'ютерна томографія
аналіз крові на гормони,
неврологічне дослідження,
консультація офтальмолога при порушеннях зору.

Для кожного пацієнта з аденомою гіпофіза складається свій план обстеження, яке потрібно пройти обов'язково, і яке дозволяє зрозуміти, як лікувати пацієнта.

Протипоказання до лікування пухлини гіпофіза.

індивідуальна непереносимість компонентів лікування,
алергічні реакції,
наявність деяких супутніх захворювань,
наявність ускладнень пухлини,
непереносимість наркозу при хірургічному втручанні.

У виборі тактики лікування відіграють роль.

розмір і локалізація пухлини,
тиск на навколишні структури, зокрема, зміни з боку турецького сідла,
характер росту освіти,
виявлення ендокринних розладів,
наявність офтальмологічних порушень.

Правильно підібраний план діагностики дозволить поставити точний діагноз (або спростувати його), виявити всі необхідні дані (ознаки і причини аденоми або кісти гіпофіза у жінок і чоловіків) і розробити ефективний план видалення пухлини.

Повторний прийом має на увазі початок лікування (видалення аденоми гіпофіза або консервативна терапія без операції), визначення термінів і методів, а також складання індивідуального плану відвідувань. У план лікування обов'язково входить визначення протипоказань при даному захворювань і постійний контроль за пацієнтом.

Які методи може включати план лікування.

хірургічне видалення аденоми гіпофіза (ендоскопічне трансназальное (видалення через ніс) або транскраніальне втручання): кардинальний метод вирішення проблеми, як правило в післяопераційному періоді потрібно призначення замісної гормональної терапії, а також спостереження ендокринолога,
променева терапія або радіохірургія, яка має обмеження за розмірами пухлини: призначається в якості основного або допоміжного методу лікування (часто призначається літнім пацієнтам),
медикаментозне лікування (лікарська терапія), також медикаменти можуть бути призначені в якості підготовки до основних етапів лікування.

Лікування пацієнта безпосередньо залежить від симптоматики і розміру пухлини гіпофіза, при яскраво виражених симптомах гормональної дисфункції, а також залежить від віку пацієнта і загального стану здоров'я.

Залежно від методу лікування та складності випадку, визначається термін перебування пацієнта в стаціонарі. Після виписки пацієнт повинен строго слідувати програмі реабілітації, щоб уникати рецидивів і появи симптомів аденоми гіпофіза, відвідувати лікаря відповідно до індивідуального плану візитів.

Залежно від випадку, відбувається повне або часткове відновлення пацієнта (зорові функції відновлюються повністю тільки на ранніх стадіях). Якщо пацієнту діагностували пухлину гіпофізу, до повноцінної діяльності та фізичним вправам пацієнт може приступати не раніше ніж через кілька місяців і тільки з дозволу лікаря.

В особливо важких випадках (при незворотних зорових і ендокринних розладах) пацієнту визначається безстрокова інвалідність. У будь-якому випадку пацієнт повинен перебувати під контролем фахівців.

Запобігти появі аденоми в перший раз практично неможливо, оскільки причини виникнення пухлини точно не встановлені і до кінця не вивчені. Тому бажано при появі будь-яких вищеописаних симптомів (наприклад, при порушенні зору, симптомах Кушинга і т.д.) обов'язково звертатися до лікаря. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше і легше буде проходити лікування і відновлення.

Що робити, щоб уникнути рецидивів і швидше відновитися після лікування?

На це питання може відповісти тільки лікуючий лікар, оскільки тільки він знає історію хвороби і початковий стан пацієнта.

Проте є ряд заходів, які можуть бути згадані в якості профілактики.

регулярні профілактичні огляди у лікаря,
уникати черепно-мозкових травм,
своєчасне і повноцінне лікування інфекційних захворювань,
своєчасне лікування гормональних порушень.

При підозрі на пухлину головного мозку не можна відкладати візит до лікаря.

Записатися на прийом: +7 (812) 901-03-03

Записатися до лікаря

Зміст:

Симптоми аденоми гіпофіза...
Які симптоми аденоми гіпофіза?
Аденома (кіста) гіпофіза у...
До якого лікаря звертатися...
Наслідки і ускладнення...
Причини виникнення аденоми...